Kaundan
Unsa ang ascites
– Ascites sa lungag sa tiyan – ang kaso sa diha nga ang usa ka pathological akumulasyon sa fluid naporma sa tiyan lungag. Ang sakit nag-uswag sa hinay-hinay, nag-uswag sa daghang mga semana, mga bulan. Kasagaran, daghang mga pasyente ang wala gani mahibalo nga sila naugmad ascites. Nagtuo ang mga pasyente nga maayo ra sila, mao nga mitubo ang tiyan. Sa 75% sa mga kaso, ang ascites nalangkit sa cirrhosis sa atay, sa nahabilin nga 25% kini mao ang kanser, mga problema sa kasingkasing, nag-ingon. gastroenterologist nga si Olga Smirnova.
Ang doktor nag-ingon nga ang opinyon nga "cirrhosis maoy hinungdan sa pag-inom sa alkohol" kay sayop, tungod kay ang chronic hepatitis, autoimmune liver damage ug fatty liver disease mosangpot usab sa cirrhosis sa atay.
Mga hinungdan sa ascites sa cirrhosis sa atay sa mga hamtong
Kung ang usa ka pasyente una nga moadto sa doktor, ug siya nagduda sa ascites, ang sunod nga gisuspetsahan mao ang cirrhosis sa atay. Apan timan-i nga kon ikaw adunay cirrhosis, kini wala magpasabot nga ang ascites mahitabo 100%.
Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan nga makadugang sa kahigayonan sa pagpalambo sa sakit. Nagtuo ang mga eksperto nga nameligro ang mga tawo nga nanguna sa dili maayo nga estilo sa kinabuhi - naggamit mga droga ug alkohol. Naglakip usab kini sa mga tawo nga adunay hepatitis, kadtong mga pasyente nga nadayagnos nga adunay sobra nga katambok sa tanan nga mga tipo, mga tawo nga nag-antos sa taas nga kolesterol, type 1 ug type 2 diabetes.
Sintomas sa ascites sa cirrhosis sa atay sa mga hamtong
– Sa sinugdanan pa lang sa sakit, ang pasyente wala gani makahibalo nga aduna siyay ascites. Aron ang pasyente makamatikod niini sa sayo, gikinahanglan nga labing menos usa ka litro sa pluwido ang matigom sa tiyan. Kana kung ang nahabilin nga mga sintomas sa ascites nga adunay cirrhosis sa atay magsugod sa pagpakita, ingon ang doktor.
Ang uban nga mga sintomas mahimo na nga gipahinungod ngadto sa mahait nga kasakit sa tiyan, panagtigum, panagtingub sa mga gas (sa diha nga ang usa ka tinuod nga bagyo mahitabo sa tiyan), kanunay belching, kanunay heartburn, ang usa ka tawo nagsugod sa pagginhawa bug-at, ang iyang mga bitiis swell.
– Kung ang usa ka tawo adunay daghang pluwido sa sulod, ang tiyan magsugod sa pagtubo, ug ang pasyente magsugod sa pag-antus sa dihang magduko. Ang tiyan nahimong sama sa usa ka bola, stretch marks makita, tungod kay ang panit kaayo gituy-od. Usab, ang pipila sa mga ugat sa tiyan molapad, ang espesyalista nagpadayon. - Sa kaso sa usa ka labi ka grabe nga kurso sa sakit, ang pasyente mahimo usab nga adunay jaundice, ang tawo mobati nga dili maayo, pagsuka ug kasukaon.
Pagtambal sa ascites sa cirrhosis sa atay sa mga hamtong
Kung ang mga ascites molambo batok sa background sa cirrhosis, gigamit ang mga hepatoprotectors sa pagtambal. Uban niini, gireseta sa mga doktor ang symptomatic therapy sa mga pasyente nga adunay ascites.
Sa pagsugod, ang pasyente kinahanglan nga mohunong sa asin. Ang doktor magreseta sa usa ka diyeta nga ubos ang asin, nga kinahanglan nga higpit nga bantayan. Kini nagpasabot sa usa ka bug-os nga pagsalikway sa asin o sa paggamit lamang sa 2 g kada adlaw.
Usab, ang doktor magreseta sa mga tambal nga naghimo alang sa kakulangan sa potassium sa lawas, ug mga diuretic nga tambal alang sa edema. Ang doktor mag-monitor sa dynamics sa pagtambal, ingon man ang gibug-aton sa pasyente.
diagnostics
Sama sa gihisgutan sa ibabaw, kung ang gidaghanon sa pluwido sa tiyan dili moubos sa 400 ml, ang ascites halos dili mamatikdan. Apan kini mailhan pinaagi sa tabang sa instrumental nga mga pagtuon. Busa, importante ang regular nga pisikal nga eksaminasyon, ilabina kon ikaw adunay cirrhosis.
Aron mahibal-an ang mga ascites, una sa tanan, kinahanglan nimo nga makita ang usa ka doktor nga magpahigayon usa ka visual examination ug palpation sa tiyan. Aron ma-establisar ang usa ka tukma nga pagdayagnos, gikinahanglan ang pagpahigayon sa usa ka ultrasound sa lungag sa tiyan ug usahay sa dughan. Ang usa ka eksaminasyon sa ultrasound magpakita sa kahimtang sa atay ug tugotan ang doktor nga makita ang mga ascites mismo ug ang naglungtad nga mga neoplasma o mga pagbag-o sa organ.
Dopplerography, nga magpakita sa kahimtang sa mga ugat.
Aron tukma nga madayagnos ang ascites, kinahanglan nga himuon ang magnetic resonance imaging o computed tomography. Kini nga mga pagtuon magtugot kanimo nga makita ang presensya sa likido. Sa laing pagkasulti, aron makita kung unsa ang dili makita sa panahon sa ultrasound.
Sa pipila ka mga kaso, ang imong doktor mahimo nga maghimo usa ka laparoscopy. Ang espesyalista maghimo usa ka puncture sa dingding sa tiyan, ug ang natipon nga likido kuhaon alang sa pagtuki.
Dugang pa, naghimo sila usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo.
Modernong mga pagtambal
Kini naglakip sa:
- sodium-free nga pagkaon (bug-os nga pagdumili sa asin o konsumo sa 2 g kada adlaw);
- pagkuha diuretics.
Kung ang mga pamaagi sa ibabaw wala’y gahum ug wala maghatag bisan unsang sangputanan, ang pasyente nagpadayon sa pag-antos, mahimo’g kinahanglan ang operasyon. Ang usa ka doktor nga adunay ascites makatangtang sa likido nga adunay hinay nga kanal. Sa kini nga kaso, ang siruhano naghimo sa usa ka gamay nga puncture sa tiyan ug nagsal-ot sa usa ka drainage tube niini.
Ang pasyente mahimo usab nga adunay mga indwelling catheters ug subcutaneous port nga gibutang. Ang likido makuha sa diha nga kini mosulod kanila. Kini mao ang usa sa labing maayo nga mga pamaagi sa pagtambal – kini nagtugot kaninyo sa pagpakunhod sa risgo sa kadaot sa internal nga mga organo ug panghubag.
Paglikay sa ascites sa cirrhosis sa atay sa mga hamtong sa balay
Lakip sa mga lakang sa pagpugong sa ascites mao ang mosunod:
- tukma sa panahon nga pagtambal sa makatakod nga mga sakit;
- himsog nga estilo sa kinabuhi;
- paghunong sa alkohol, pagpanigarilyo;
- pisikal nga ehersisyo;
- husto nga nutrisyon.
Ang usa ka pasyente nga adunay cirrhosis kinahanglan nga kanunay nga susihon sa mga espesyalista ug mabinantayon nga sundon ang ilang mga panudlo.
Popular nga mga pangutana ug tubag
Gitubag ang popular nga mga pangutana gastroenterologist nga si Olga Smirnova:
ang pasyente mahimong makakuha og mekanikal nga mga komplikasyon pinaagi sa pag-compress sa ascitic fluid;
● ang likido mahimong matigom tali sa pleural sheets – sa pleural cavity, sa laing pagkasulti, ang hydrothorax molambo;
● ang mga sudlanan mahimong pug-on (inferior vena cava syndrome, compression sa renal veins);
● ang dagway sa hernias – kasagaran umbilical;
● pagbalhin sa mga organo sa intraperitoneally;
● accession sa impeksyon – kusog nga bacterial peritonitis;
● metaboliko komplikasyon - paglapas sa electrolyte metabolismo;
● hepatorenal syndrome nga adunay ningdaot nga pantog function.
● ascites nahitabo spontaneously, o ang tiyan nagsugod sa paspas nga pagdugang sa gidak-on uban sa dagway sa lain-laing mga sintomas;
● taas nga temperatura sa lawas nagpakita sa background sa ascites;
● ang pag-ihi nahimong dili na kanunay;
● adunay disorientation sa kawanangan – ang pasyente dili maka-orient sa iyang kaugalingon kung asa siya, unsa nga adlaw, bulan, ug uban pa karon.
● limitahan ang pag-inom sa fluid – dili molapas sa 500-1000 ml kada adlaw;
● limitahan ang pag-inom sa tambok aron malikayan ang paggrabe sa pancreatitis.
Ang usa ka pasyente nga adunay ascites kinahanglan adunay husto nga balanse nga pagkaon. Ang pagkaon kinahanglan nga adunay igo nga gidaghanon sa mga utanon ug prutas, mahimo ka mokaon sa presko ug stewed, mga produkto sa dairy - kefir ug cottage cheese. Sa bisan unsa nga kaso dili fry sa pagkaon, kini mao ang mas maayo nga pabukalan o magluto sa hudno, ang usa ka maayo nga paagi sa usa ka himsog nga panihapon o paniudto mao ang steam pagkaon. Ang mga tambok nga pagkaon, tambok nga karne ug isda, aso nga pagkaon, semi-finished nga mga produkto, alkohol, de-lata nga pagkaon ug adobo nga mga pagkaon hugot nga gidili.