Interstitial cystitis: unsa kini?

La interstitial cystitis mao ang usa ka sakit sa pantog panalagsa apan dili paganahon nga nakapausab sa ngalan niini. Gitawag kini karon nga sakit nga pantog sindrom. Kini gihulagway pinaagi sa sakit sa ubos nga tiyan ug kanunay nga pag-awhag nga mangihi, adlaw ug GABIE. Kini nga mga kasakit ug kini nga mga pag-agda sa pagpangihi kanunay grabe kaayo, usahay dili maagwanta, sa punto nga ang interstitial cystitis mahimo’g usa ka tinuud nga kakulangan sa sosyal, nga nagpugong sa mga tawo nga mobiya sa ilang mga balay. Ang kasakit mahimo usab nga makaapekto sa yuritra (ang agianan nga nagdala ihi gikan sa pantog ngadto sa gawas) ug, sa mga babaye, ang puki (tan-awa ang diagram). Pag-ihi (ang pagpangihi) bahin o hingpit nga makapahupay sa kini nga mga kasakit. Ang interstitial cystitis makaapekto labi na ang mga babaye. Mahimo kini madeklara sa bisan unsang edad gikan sa 18 anyos. Sa pagkakaron, wala’y tambal alang sa kini nga kondisyon, nga giisip nga mao chronic.

Pag-amping nga dili makalibug interstitial cystitis et cystitis : "Klasiko" nga cystitis usa ka impeksyon sa urinary tract nga gipahinabo sa bakterya; ang interstitial cystitis dili dili usa ka impeksyon ug ang hinungdan niini wala mahibal-an.

Pagkanapal

Pinauyon sa Interstitial Cystitis Association of Quebec, gibana-banang 150 ka mga Canadiano ang apektado sa kini nga sakit. Ingon og ang interstitial cystitis dili kaayo kanunay sa Europa kaysa sa North America. Bisan pa, lisud nga makakuha usa ka tukma nga pagbanabana sa gidaghanon sa mga tawo nga naapektuhan, tungod kay ang sakit wala masusi. Gibanabana nga adunay taliwala sa 1 ug 7 ka tawo nga adunay interstitial cystitis matag 10 ka tawo sa Europa. Sa Estados Unidos, kini nga kanunay nga sakit makaapekto sa usa sa 000 ka mga tawo.

Ang interstitial cystitis makaapekto sa mga 5 hangtod 10 ka pilo nga daghang mga babaye kaysa mga lalaki. Kasagaran kini masusi sa edad nga 30 hangtod 40, ug 25% sa mga naapektuhan ubos sa 30 ang edad.

Mga hinungdan

Sa interstitial cystitis, ang sulud nga bungbong sa pantog mao ang lugar nga makita nga mga abnormalidad sa panghubag. Ang gagmay nga mga samad sa kini nga dingding sa sulud sa pantog mahimong makalusot og gamay nga dugo ug mahimong hinungdan sa kasakit ug ang paghangyo nga ibubo ang pantog sa acidic nga ihi.

Ang gigikanan sa panghubag nga nakita sa interstitial cystitis dili hibal-an sigurado. Ang uban nga mga tawo nag-link sa pagsugod niini sa operasyon, pagpanganak, o usa ka grabe nga impeksyon sa pantog, apan sa daghang mga kaso kini makita nga wala’y hinungdan. Ang interstitial cystitis tingali usa sakit nga multifactorial, nga naglambigit sa daghang mga hinungdan.

Daghan ang pagpakaingon gihunahuna. Gipukaw sa mga tigdukiduki ang mga sa usa ka reaksyon sa alerdyik, usa ka reaksyon autoimmune o usa ka problema sa neurological sa bungbong sa pantog. Wala iapil nga ang mga hinungdan sa panununod nag-amot usab niini.

Ania ang mga track nga kanunay nga gihisgutan:

• Pagbag-o sa dingding sa pantog. Alang sa pipila nga katarungan, ang panalipod nga sapaw nga naglaray sa sulud sa pantog (mga selyula ug protina) ningdaot sa daghang mga tawo nga adunay interstitial cystitis. Kasagaran pugngan sa kini nga layer ang mga nanggawas sa kalagot sa ihi gikan sa diretso nga kontak sa bungbong sa pantog.
• Dili kaayo epektibo nga intravesical protective layer. Sa mga tawo nga adunay interstitial cystitis, kini nga layer sa pagpanalipod dili molihok nga dili kaayo epektibo. Tungod niini ang ihi mahimong makapalagot sa pantog ug mahimong hinungdan sa paghubag ug pagkasunog sama sa alkohol nga gibutang sa samad.
• Usa ka sangkap nga gitawag Ang AFP o antiproliferative factor makit-an sa ihi sa mga tawo nga adunay interstitial cystitis. Mahimong basulon kini, tungod kay daw nakapugong sa natural ug regular nga pagbag-o sa mga selyula nga naglinya sa sulud sa pantog.
• Sakit sa Autoimmune. Ang paghubag sa pantog mahimong hinungdan sa presensya sa makadaot nga mga antibody batok sa dingding sa pantog (reaksyon sa autoimmune). Ang ingon nga mga antibodies nakit-an sa pipila ka mga tawo nga adunay interstitial cystitis, nga wala mahibal-an kung kini ang hinungdan o sangputanan sa sakit.
• Pagkasensitibo sa mga nerbiyos sa pantog. Ang sakit nga nasinati sa mga tawo nga adunay interstitial cystitis mahimo’g sakit nga “neuropathic”, sa ato pa, sakit nga hinungdan sa dili pag-ayo sa sistema sa nerbiyos sa pantog. Sa ingon, ang usa ka gamay kaayo nga ihi nga igo na aron "makapukaw" sa mga nerbiyos ug makapukaw sa mga signal sa kasakit kaysa usa ra ka pagbati sa presyur.

Ebolusyon

Lahi ang pag-uswag sa sindrom sa matag tawo. Sa pagsugod, ang mga sintomas kalagmitan nga makita ug pagkahuman nawala sa ilang kaugalingon. Ang mga yugto sa pasaylo mahimong molungtad sa daghang mga bulan. Ang mga simtomas adunay kalagmitan nga mograbe sa mga katuigan. Sa kini nga kaso, nagdugang ang sakit ug ang kadasig sa pag-ihi labi ka kanunay.

Sa labing grabe nga mga kaso, ang kinahanglan nga ihi mahimong mahitabo hangtod sa 60 ka beses sa 24 oras. Ang personal ug sosyal nga kinabuhi apektado kaayo. Ang kasakit usahay grabe kaayo nga ang pagkawalay kadasig ug kasagmuyo mahimo nga magdala sa pipila ka mga tawo sa kasubo, ug bisan sa kasubo. paghikog. Ang suporta gikan sa mga mahal sa kinabuhi hinungdanon kaayo.

diagnostic

Pinauyon sa Mayo Clinic sa Estados Unidos, ang mga tawo nga adunay interstitial cystitis makadawat sa ilang diagnosis sa kasagaran 4 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit. Sa Pransya, usa ka pagtuon nga gihimo kaniadtong 2009 nagpakita nga ang paglangan sa diagnostic labi ka taas ug katugbang sa 7,5 ka tuig²¹. Dili kini katingad-an tungod kay ang interstitial cystitis dali nga makalibog sa ubang mga problema sa kahimsog: impeksyon sa urinary tract, endometriosis, impeksyon sa chlamydial, sakit sa kidney, usa ka "sobra nga aktibo" nga pantog, ug uban pa.

Le diagnostic lisud nga maestablisar ug makumpirma ra pagkahuman nga ang tanan nga ubang mga hinungdan mahimo’g napahawa. Dugang pa, kini usa ka pagmahal usab dili kaayo kilala mga doktor. Nahitabo gihapon nga kini kwalipikado ingon usa ka "sikolohikal nga problema" o hinanduraw sa daghang mga doktor sa wala pa gihimo ang pagdayagnos, samtang ang sulud nga aspeto sa panghubag nga pantog nagsulti kaayo.

Ania ang labing kasagarang mga pagsulay nga gihimo aron mahiling ang interstitial cystitis:

• Urinalysis Ang kultura ug pagtuki sa usa ka sample sa ihi mahimong mahibal-an kung adunay UTI. Pag-abut sa interstitial cystitis, wala’y mga microbes, steril ang ihi. Apan adunay mahimo nga dugo sa ihi (hematuria) usahay bisan gamay ra kaayo (microscopic hematuria diin nakita niini ang pula nga mga selula sa dugo sa ilawom sa mikroskopyo, apan wala’y dugo nga adunay mata nga hubo). Sa interstitial cystitis, ang mga puti nga selula sa dugo mahimo usab nga makit-an sa ihi.

• cystoscopy nga adunay hydrodistension sa pantog. Kini usa ka pagsulay aron tan-awon ang dingding sa pantog. Ang kini nga pagsusi gihimo ubos sa pangkinatibuk-ang anesthesia. Ang pantog una nga gipuno og tubig aron ang pader molayo. Pagkahuman, usa ka catheter nga adunay camera ang gisulud sa urethra. Gisusi sa doktor ang mucosa pinaagi sa pagtan-aw niini sa usa ka iskrin. Gipangita niya ang presensya sa maayong mga liki o gagmay nga hemorrhages. Gitawag glomerulation, kini nga mga gagmay nga pagdugo kaayo nga kinaiya sa interstitial cystitis ug naa sa 95% nga mga kaso. Sa pipila nga dili kaayo kasagaran nga mga kaso, adunay mga tipikal nga samad nga gitawag Ulser ni Hunner. Usahay magpa-biopsy ang doktor. Ang gikuha nga tisyu dayon obserbahan sa ilalum sa usa ka microscope alang sa dugang nga pagtimbang-timbang.
• Ang urodynamic nga pagsusi nga naglangkob sa upaghimo sa cystometry ug urodynamic nga pagsusi mahimo usab nga ipatuman, apan kini nga mga pagsusi dili kaayo ug dili kaayo gibuhat, tungod kay dili kini labi ka piho ug busa dili kaayo mapuslanon ug kanunay masakit. Sa kaso sa interstitial cystitis, mahibal-an namon sa kini nga mga pagsusi nga ang kapasidad nga volumetric sa pantog maminusan ug nga ang pangandoy nga mag-ihi ug ang sakit makita alang sa usa ka labi ka gamay nga gidaghanon kaysa sa usa ka tawo nga wala mag-antos sa interstitial cystitis. Bisan pa niini nga mga pagsusi gihimo nga posible nga makit-an ang mga hyperactivities sa pantog (sobra nga pantog sa pantog) usa pa nga sakit nga gigamit nga hinungdan usab sa pag-ihi.
• Pagsulay sa pagkasensitibo sa potassium. Dili kaayo ug dili kaayo gibuhat, tungod kay dili kaayo piho nga adunay 25% bakak nga mga negatibo (gisugyot sa pagsulay nga ang tawo wala’y interstitial cystitis samtang sa 25% nga mga kaso kini!) Ug 4% bakak nga positibo (gisugyot sa pagsulay nga ang tawo adunay interstitial cystitis kung dili nila buhaton).

Gamit ang usa ka catheter nga gisal-ot sa urethra, ang pantog napuno sa tubig. Pagkahuman, gihaw-asan kini ug gipuno sa solusyon nga potassium chloride. (Ang Lidocaine gel una nga gibutang sa palibot sa pag-abli sa yuritra aron maminusan ang kasakit sa pagsal-ot sa catheter.) Sa sukod nga 0 hangtod 5, gipakita sa tawo kung unsa ka dali ang ilang gibati. pagpangihi ug ang kakusog sa kasakit. Kung madugangan ang mga simtomas kung gisulayan sa solusyon sa potassium chloride, mahimo kini usa ka timaan sa interstitial cystitis. Kasagaran, wala’y gibati nga kalainan tali sa kini nga solusyon ug tubig.