Kaundan
Ang pagdayagnos sa kanser sa baga kinahanglan nga dali, kompleto ug komprehensibo. Pagkahuman gitugotan niini ang indibidwal nga pagpili ug pag-optimize sa pagtambal sa kanser. Salamat sa mga bag-ong terapiya, ang pipila ka mga pasyente adunay higayon nga mapalawig ang ilang kinabuhi dili sa pipila, apan sa daghang dosena nga mga bulan. Ang kanser sa baga nahimong usa ka laygay nga sakit.
Kanser sa baga - pagdayagnos
– Ang pagdayagnos sa kanser sa baga nagkinahanglan sa pag-apil sa daghang mga espesyalista, dili sama sa pipila ka mga kanser sa organ, sama sa kanser sa suso o melanoma, nga nadayagnos ug gitambalan ilabina sa mga oncologist. Ang kanser sa baga lahi kaayo dinhi – matod ni Prof. dr hab. n. med. Joanna Chorostowska-Wynimko, pangulo sa Departamento sa Genetics ug Clinical Immunology sa Institute of Tuberculosis ug Lung Diseases sa Warsaw.
Ang kooperasyon sa daghang mga espesyalista hinungdanon kaayo, ang oras nga gigahin sa mga diagnostic ug dayon ang kwalipikasyon alang sa pagtambal hinungdanon. - Ang mas dali nga madayagnos ang kanser, mas dali ang imaging ug endoscopic diagnostics nga gihimo, ang mas sayo nga pathomorphological assessment ug ang gikinahanglan nga molekular nga mga pagsulay gihimo, ang mas sayo nga mahimo natong itanyag sa pasyente ang labing maayo nga pagtambal. Dili suboptimal, labing maayo. Depende sa entablado sa kanser, mahimo kitang mangita og tambal, sama sa kaso sa stage I-IIIA, o sa generalized nga kanser sa baga. Sa kaso sa lokal nga pag-uswag, mahimo natong gamiton ang lokal nga pagtambal inubanan sa systemic nga pagtambal, sama sa radiochemotherapy, labing maayo nga gidugangan sa immunotherapy, o sa katapusan systemic nga pagtambal nga gipahinungod sa mga pasyente nga adunay kinatibuk-ang kanser sa baga, dinhi ang paglaum mao ang mga bag-ong pamaagi sa pagtambal, ie molekularly target. o immunocompetent nga mga tambal. Ang clinical oncologist, radiotherapist, surgeon kinahanglan nga hingpit nga moapil sa usa ka interdisciplinary nga grupo sa mga espesyalista - sa thoracic tumor kini usa ka thoracic surgeon - sa daghang mga kaso usa usab ka pulmonologist ug usa ka espesyalista sa imaging diagnostics, ie usa ka radiologist - nagpatin-aw si Prof. dr hab. n. med. Dariusz M. Kowalski gikan sa Department of Lung and Thoracic Cancer sa National Institute of Oncology-National Research Institute sa Warsaw, presidente sa Polish Lung Cancer Group.
Si Prof. Chorostowska-Wynimko nagpahinumdom nga daghang mga pasyente sa kanser sa baga ang adunay kauban nga mga sakit sa respiratoryo. - Dili nako mahanduraw ang usa ka sitwasyon diin ang desisyon bahin sa kamalaumon nga pagtambal sa oncological sa ingon nga pasyente gihimo nga wala’y konsiderasyon ang mga sakit sa baga. Kini tungod kay kita mahimong kuwalipikado alang sa surgical treatment usa ka pasyente nga adunay kasagarang himsog nga baga gawas sa kanser, ug usa ka pasyente nga adunay usa ka chronic respiratory disease, sama sa pulmonary fibrosis o chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Palihug hinumdumi nga ang duha nga mga kondisyon mga lig-on nga risgo nga hinungdan sa kanser sa baga. Karon, sa edad sa usa ka pandemya, kita adunay daghang mga pasyente nga adunay COVID-19 nga komplikasyon sa pulmonary - ingon ni Prof. Chorostowska-Wynimko.
Gipasiugda sa mga eksperto ang kamahinungdanon sa maayo, komprehensibo ug kompleto nga pagdayagnos. – Tungod kay ang panahon mao ang hilabihan ka importante, diagnostics kinahanglan nga gihimo sa episyente ug epektibo, ie sa maayong mga sentro nga epektibo nga makahimo sa minimally ug invasive diagnostics, lakip na ang pagkolekta sa husto nga gidaghanon sa maayo nga biopsy nga materyal alang sa dugang nga mga pagsulay, sa walay pagtagad sa teknik nga gigamit. Ang ingon nga sentro kinahanglan nga konektado sa usa ka maayo nga pathomorphological ug molecular diagnostics center. Ang materyal alang sa panukiduki kinahanglan nga husto nga makuha ug ipasa dayon, nga nagtugot alang sa usa ka maayo nga pagsusi sa mga termino sa pathomorphological diagnosis, ug dayon genetic nga mga kinaiya. Sa tinuud, ang diagnostic center kinahanglan nga magsiguro sa dungan nga paghimo sa mga determinasyon sa biomarker - nagtuo si Prof. Chorostowska-Wynimko.
Unsa ang papel sa pathologist
Kung walay pathomorphological o cytological nga eksaminasyon, ie pag-diagnose sa presensya sa mga selula sa kanser, ang pasyente dili mahimong kuwalipikado alang sa bisan unsang pagtambal. - Ang pathomorphologist kinahanglan nga maglainlain kung kita nag-atubang sa dili gamay nga cell lung cancer (NSCLC) o gamay nga cell cancer (DRP), tungod kay ang pagdumala sa mga pasyente nagdepende niini. Kung nahibal-an na nga kini mao ang NSCLC, kinahanglan nga mahibal-an sa pathologist kung unsa ang subtype - glandular, dako nga cell, squamous o bisan unsang lain, tungod kay kinahanglan gyud nga mag-order usa ka serye sa mga pagsulay sa molekula, labi na sa tipo nga dili. -squamous cancer, aron mahimong kuwalipikado alang sa target nga molekular sa pagtambal - nagpahinumdom sa prof. Kowalski.
Sa parehas nga oras, ang referral sa materyal sa usa ka pathologist kinahanglan nga i-refer aron makompleto ang mga diagnostic sa molekula nga naglangkob sa tanan nga mga biomarker nga gipakita sa programa sa tambal, ang mga resulta nga gikinahanglan aron makadesisyon sa kamalaumon nga pagtambal sa pasyente. – Nahitabo nga ang pasyente girefer lamang sa pipila nga mga pagsulay sa molekula. Kini nga pamatasan dili makatarunganon. Ang mga diagnostic nga gihimo niining paagiha panagsa ra nga makahimo sa pagdesisyon kung unsaon pagtratar ang pasyente og maayo. Adunay mga sitwasyon diin ang tagsa-tagsa nga mga yugto sa molekular diagnostics gikontrata sa lain-laing mga sentro. Ingon usa ka sangputanan, ang tisyu o cytological nga materyal naglibot sa Poland, ug ang oras nagdagan. Ang mga pasyente walay panahon, sila kinahanglan nga dili maghulat – alarma prof. Chorostowska-Wynimko.
– Sa kasamtangan, ang usa ka innovative pagtambal, tukma nga gipili, nagtugot sa usa ka pasyente nga adunay kanser sa baga nga mahimong usa ka laygay nga sakit ug sa pagpahinungod kaniya dili sa pipila ka bulan sa kinabuhi, apan bisan sa pipila ka mga tuig – midugang Prof. Kowalski.
- Susiha ang imong risgo sa pagpalambo sa kanser. Sulayi ang imong kaugalingon! Pagpalit usa ka pakete sa panukiduki alang sa mga babaye ug lalaki
Kinahanglan ba nga ang tanan nga mga pasyente hingpit nga madayagnos?
Dili tanan nga pasyente kinahanglan nga moagi sa usa ka bug-os nga panel sa mga pagsulay sa molekula. Gitino kini sa matang sa kanser. - Sa non-squamous carcinoma, kasagaran adenocarcinoma, ang tanan nga mga pasyente nga kwalipikado alang sa paliyas nga pagtambal kinahanglan nga moagi sa usa ka kompleto nga molekular nga diagnosis, tungod kay sa niini nga mga pasyente nga populasyon molecular disorder (EGFR mutation, ROS1 ug ALK gene rearrangements) mahitabo sa kamahinungdanon mas kanunay kay sa ubang mga subtypes sa kanser sa baga. . Sa laing bahin, ang pagtimbang-timbang sa ligand alang sa type 1 nga giprograma nga death receptor, ie PD-L1, kinahanglan nga ipahigayon sa tanang kaso sa NSCLC - nag-ingon si Prof. Kowalski.
Ang chemoimmunotherapy mas maayo kaysa chemotherapy lamang
Sa pagsugod sa 2021, ang mga pasyente nga adunay tanan nga mga subtype sa NSCLC gihatagan higayon nga makadawat immunocompetent nga pagtambal, bisan unsa pa ang lebel sa ekspresyon sa protina sa PD-L1. Ang Pembrolizumab mahimong magamit bisan kung ang ekspresyon sa PD-L1 <50%. - sa ingon nga sitwasyon, inubanan sa chemotherapy sa paggamit sa platinum compounds ug ikatulo nga-henerasyon cytostatic compounds pinili sumala sa kanser subtype.
– Ang ingon nga pamaagi mao ang siguradong mas maayo kay sa independente nga chemotherapy – ang mga kalainan sa gitas-on sa survival moabot bisan sa 12 ka bulan pabor sa chemoimmunotherapy – nag-ingon prof. Kowalski. Nagpasabot kini nga ang mga pasyente nga gitambalan sa kombinasyon nga terapiya mabuhi sa aberids nga 22 ka bulan, ug ang mga pasyente nga nag-inusarang nag-chemotherapy sulod lang sa 10 ka bulan. Adunay mga pasyente nga, salamat sa chemoimmunotherapy, mabuhi bisan pipila ka tuig gikan sa paggamit niini.
Ang ingon nga therapy magamit sa una nga linya sa pagtambal kung ang operasyon ug chemoradiotherapy dili magamit sa mga pasyente nga adunay advanced nga sakit, ie layo nga metastases. Ang detalyado nga mga kondisyon gibutang sa Drug Program sa Ministry of Health alang sa pagtambal sa kanser sa baga (program B.6). Sumala sa mga banabana, 25-35 porsyento ang mga kandidato alang sa chemoimmunotherapy. mga pasyente nga adunay stage IV NSCLC.
Salamat sa pagdugang sa usa ka immunocompetent nga tambal sa chemotherapy, ang mga pasyente mas maayo nga mosanong sa anticancer nga pagtambal kaysa sa mga tawo nga nakadawat lamang sa chemotherapy. Importante, human sa katapusan sa chemotherapy, immunotherapy ingon nga usa ka pagpadayon sa kombinasyon therapy gigamit sa usa ka outpatient nga basehan. Kini nagpasabot nga ang pasyente dili kinahanglan nga maospital sa matag higayon nga sila makadawat niini. Kini siguradong nagpauswag sa iyang kalidad sa kinabuhi.
Ang artikulo gimugna isip kabahin sa kampanya nga "Longer Life with Cancer", gipatuman sa portal www.pacjentilekarz.pl.
Mahimong interesado ka niini:
- Makahilo sama sa asbestos. Unsa ka daghan ang imong makaon aron dili makadaot sa imong kaugalingon?
- Nagkadaghan ang mga kaso sa kanser. Ang gidaghanon sa mga namatay nagkadaghan usab sa Poland
- Ang ingon nga pagdayagnos makapakurat. Unsa ang kinahanglan nakong mahibal-an bahin sa kanser sa baga?
Ang sulod sa medTvoiLokony website gituyo aron sa pagpalambo, dili pag-ilis, ang kontak tali sa Website User ug sa ilang doktor. Ang website gituyo alang sa impormasyon ug edukasyonal nga katuyoan lamang. Sa wala pa sundon ang kahibalo sa espesyalista, labi na ang tambag sa medikal, nga naa sa among Website, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor. Ang Administrator walay bisan unsang mga sangputanan nga resulta sa paggamit sa impormasyon nga anaa sa Website. Kinahanglan ba nimo ang usa ka medikal nga konsultasyon o usa ka e-reseta? Adto sa halodoctor.pl, diin makakuha ka online nga tabang - dali, luwas ug dili mobiya sa imong balay.