Channel sa Medullar

Channel sa Medullar

Ang spinal canal mao ang lungag nga naglibot sa spinal cord sa kasingkasing sa dugokan. Kini mahimong dapit sa mga samad sa lain-laing mga matang, hinungdan sa spinal cord compression hinungdan sa kasakit, motor ug sensory disorder.

Anatomy

Ang medullary canal, nga gitawag usab nga medullary cavity, mao ang lungag sa dugokan nga adunay sulod nga spinal cord.

Ingong pahinumdom, ang spinal cord, o spinal cord, maoy bahin sa central nervous system. Usa ka extension sa utok, kini nga cord nga mga kap-atan ka sentimetro nagtugot sa pagpasa sa impormasyon tali sa utok ug sa lawas, pinaagi sa mga nerbiyos sa taludtod nga migawas gikan niini pinaagi sa mga lungag sa junction.

physiology

Ang medullary canal nagkupot ug nanalipod sa spinal cord.

Mga Anomalyya / Pathology

Pagpugong sa spinal cord

Naghisgot kami bahin sa compression sa spinal cord kung ang spinal cord ug ang mga nerves nga nagbulag gikan niini gi-compress sa usa ka kadaot. Kini nga compression unya hinungdan sa kasakit sa likod, irradiation ug sa labing seryoso nga mga kaso sa motor, sensory ug sphincter disorder.

Ang samad nga hinungdan sa compression mahimong nahimutang sa gawas sa spinal cord (extramedullary lesion) o sa sulod (intramedullary lesion) ug mahimong, depende sa kinaiyahan niini, acute o chronic. Mahimo kini:

  • usa ka herniated disc 
  • usa ka subdural o epidural hematoma human sa usa ka trauma nga misangpot sa usa ka ligament o bone injury, usa ka lumbar puncture, ang pagkuha sa anticoagulant
  • usa ka bali, usa ka vertebral compression nga adunay mga tipik sa bukog, usa ka vertebral dislocation o subluxation
  • usa ka tumor (labi na ang metastatic extramedullary tumor)
  • usa ka meningioma, usa ka neuroma
  • usa ka abscess
  • bone compression tungod sa osteoarthritis
  • usa ka arteriovenous malformation
  • cervicarthrosis myelopathy

Cauda Equina Syndrome

Ang dapit sa spinal cord nga nahimutang sa lebel sa kataposang lumbar vertebrae ug sa sacrum, ug gikan diin mitungha ang daghang ugat sa nerbiyos nga konektado sa ubos nga mga bukton ug mga sphincter, gitawag nga ponytail.

Sa diha nga ang spinal cord compression naglingkod sa lebel niini nga ponytail, kasagaran tungod sa herniated disc, kini mahimong mosangpot sa cauda equina syndrome. Gipakita kini sa sakit sa ubos nga bukobuko, kasakit sa perineum nga lugar ug sa ubos nga mga bukton, pagkawala sa pagbati, partial paralysis ug mga sakit sa sphincter. Kini usa ka medikal nga emerhensya. 

Ang medullary infarction

Panagsa ra, ang samad sa gigikanan sa compression sa spinal cord nagpahinay sa arterial vascularization, dayon nagdala sa usa ka medullary infarction.

Mga pagtambal

Sa operasyon

Ang pag-opera mao ang sumbanan nga pagtambal alang sa compression sa spinal cord. Ang interbensyon, nga gitawag og laminectomy, naglangkob sa pagtangtang sa posterior nga bahin sa vertebra (o blade) sunod sa samad, dayon pagtangtang niini aron ma-decompress ang utok ug ang mga gamot niini. Kini nga interbensyon nagpaposible usab sa pag-analisar sa samad.

Sa kaso sa cauda equina syndrome, kini nga operasyon sa decompression kinahanglan nga mahitabo dayon aron malikayan ang grabe nga motor, sensory, sphincter ug sexual sequelae.

Kung ang samad nga hinungdan sa pag-compress sa spinal cord usa ka hematoma o usa ka abscess, kini ma-surgically drained.

Radiotherapy

Sa kaso sa kanser nga tumor, ang radiotherapy usahay inubanan sa operasyon.

diagnostic

Ang klinikal nga pagsusi

Nag-atubang sa motor, sensory, sphincter o kalit nga pagsugod sa sakit sa likod, importante nga mokonsulta sa walay paglangan. Ang practitioner mohimo una og clinical examination aron mogiya sa diagnosis base sa mga sintomas ug palpation sa dugokan.

MRI

Ang MRI mao ang gold standard alang sa spinal cord. Kini nagpaposible sa pagpangita sa dapit sa spinal cord compression ug sa pagdirekta ngadto sa usa ka unang diagnosis sa kinaiya sa samad. Depende sa timailhan alang sa eksaminasyon, ang usa ka indeyksiyon sa Gadolinium mahimong ipahigayon.

CT myelography

Kung dili mahimo ang MRI, mahimo’g himuon ang CT o CT myelography. Kini nga eksaminasyon naglangkob sa pag-inject sa usa ka opacifying nga produkto ngadto sa spinal canal aron mahanduraw ang mga contour sa spinal cord sa x-ray.

X-ray sa spinal

Kung gisuspetsahan ang usa ka samad sa bukog, ang X-ray sa dugokan mahimong makuha dugang sa MRI.

Medullary arteriography

Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka arteriography mahimong ipahigayon aron sa pagpangita sa posible nga vascular lesion. Naglangkob kini sa pag-inject, ubos sa lokal nga anesthesia, usa ka contrast nga produkto unya pagkuha sa sunod-sunod nga mga hulagway sa panahon sa arterial ug venous circulation phases niini nga produkto.

Leave sa usa ka Reply