Kaundan
Toxocariasis sa mga bata mao ang usa ka zoonotic helminthiasis, nga gipakita pinaagi sa kadaot sa mga internal nga organo ug mga mata pinaagi sa nematode ulod milalin pinaagi sa lawas. Ang sakit gihagit sa toxocara worm (Toxocara canis). Ang mga ulod adunay usa ka taas nga lawas nga susama sa usa ka silindro, gipunting ang duha ka tumoy. Ang mga babaye makaabot sa 10 cm ang gitas-on, ug ang mga lalaki 6 cm.
Ang mga hamtong nga indibidwal nag-parasitize sa lawas sa mga iro, lobo, iro ug uban pang mga canid, dili kaayo kanunay ang Toxocara makit-an sa lawas sa mga iring. Ang mga mananap nagpagawas sa mga itlog ngadto sa palibot, nga human sa usa ka piho nga panahon mahimong invasive, nga human niana sila sa usa ka paagi mosulod sa lawas sa usa ka mammal ug molalin pinaagi niini, hinungdan sa mga sintomas sa sakit. Ang Toxocariasis, sumala sa klasipikasyon sa helminthiases, nahisakop sa geohelminthiases, tungod kay ang mga itlog nga adunay mga ulod nangandam alang sa pagsulong sa yuta.
Toxocariasis sa mga bata nga gipakita sa usa ka halapad nga matang sa mga sintomas nga bisan ang mga batid nga mga doktor usahay dili makahimo sa usa ka dayagnosis base sa clinical hulagway sa sakit. Ang tinuod mao nga ang mga ulod makasulod sa halos bisan unsang organo sa bata, samtang sila molalin pinaagi sa mga ugat sa dugo. Depende kung unsang organ ang apektado, ang mga sintomas sa sakit magkalainlain.
Bisan pa, kanunay nga adunay toxocariasis, ang mga bata nagpalambo sa mga reaksiyon sa alerdyi sama sa urticaria o bronchial hika. Sa grabe nga mga kaso, ang edema ni Quincke naobserbahan.
Ang Toxocariasis kaylap nga giapod-apod sa mga bata nga ubos sa 14 anyos nga nagpuyo sa mga rural nga lugar. Sa high-risk zone, ang mga bata gikan sa 3 hangtod 5 ka tuig. Ang sakit mahimong molungtad sa daghang mga tuig, ug ang mga ginikanan dili molampos sa pagtratar sa bata alang sa lainlaing mga pathologies. Ang igong antiparasitic therapy lamang ang makaluwas sa mga bata gikan sa daghang mga problema sa panglawas.
Mga hinungdan sa toxocariasis sa mga bata
Ang tinubdan sa impeksyon kasagaran mga iro. Ang mga itoy adunay pinakadako nga epidemiological nga kahulogan sa mga termino sa transmission transmission. Ang hinungdan nga ahente sa toxocariasis sa mga iring talagsa ra.
Ang mga parasito sa panagway kusganon nga kaamgid sa mga roundworm sa tawo, tungod kay nahisakop sila sa parehas nga grupo sa mga helminth. Ang mga toxocar ug roundworm adunay parehas nga istruktura, parehas nga siklo sa kinabuhi. Bisan pa, ang tino nga host sa Ascaris usa ka tawo, samtang sa Toxocara kini usa ka iro. Busa, lainlain ang mga sintomas sa sakit.
Kung ang mga parasito mosulod sa lawas sa usa ka tawo nga usa ka aksidente nga host alang kanila, nan sila naghagit sa grabe nga kadaot sa mga internal nga organo, tungod kay dili sila mahimo nga maglungtad nga normal sa iyang lawas. Ang mga ulod dili igo nga makompleto ang ilang siklo sa kinabuhi ug mahimong usa ka hamtong sa sekso.
Ang mga toxocar mosulod sa lawas sa mga hayop (mga iring ug iro) pinaagi sa gastrointestinal tract, kasagaran kini mahitabo kung mokaon sa ubang mga nataptan nga mammal, kung mokaon sa hugaw nga adunay ulod, sa panahon sa pag-uswag sa prenatal sa mga itoy (larvae makahimo sa pagsulod sa inunan), o kung ang mga itoy. gipasuso sa masakiton nga inahan. Ubos sa impluwensya sa gastric environment, ang mga ulod gipagawas gikan sa ilang kabhang, motuhop pinaagi sa dugo ngadto sa atay, ngadto sa ubos nga vena cava, ngadto sa tuo nga atrium ug ngadto sa mga baga. Unya sila misaka ngadto sa trachea, ngadto sa larynx, ngadto sa tutunlan, pag-usab gilamoy sa laway, pag-usab mosulod sa gastrointestinal tract, diin sila makaabot sa pagkabatan-on. Anaa sa gamay nga tinai sa mga iring ug iro nga ang Toxocara nagpuyo, nag-parasitize ug nagpadaghan. Ang ilang mga itlog gipagawas kauban ang mga tai sa gawas nga palibot ug pagkahuman sa usa ka piho nga oras andam na alang sa pagsulong.
Ang impeksyon sa mga bata nga adunay toxocariasis mahitabo sama sa mosunod:
Gitulon sa bata ang mga itlog sa ulod gikan sa balhibo sa mananap.
Ang bata mokaon sa mga pagkaon nga kontaminado sa Toxocara nga mga itlog (kasagaran mga prutas, utanon, berry, utanon).
Ang bata mokaon og yuta (kasagaran balas) nga adunay toxocara nga mga itlog. Kasagaran kini mahitabo sa panahon sa mga dula sa sandbox ug tungod sa mga kinaiya sa edad sa mga bata.
Ang mga uk-ok adunay usa ka partikular nga kapeligrohan sa mga termino sa pagpasa sa toxocariasis ngadto sa mga tawo. Nagkaon sila og mga itlog sa ulod ug ipagawas kini sa mga balay sa mga tawo, nga sagad nagsabwag sa pagkaon sa tawo pinaagi sa ilang mga hugaw nga adunay mabuhi nga mga itlog. Kini mahimong mosangpot sa impeksyon sa mga tawo.
Ang mga baboy, manok, karnero mahimong magsilbi nga reservoir nga mga mananap alang sa toxocar larvae. Busa, ang usa ka bata mahimong mataptan pinaagi sa pagkaon sa nataptan nga karne.
Ang gagmay nga mga bata ang kasagaran nga nataptan sa toxocariasis, tungod kay dili maayo ang ilang pagkaporma sa mga lagda sa personal nga kahinlo. Ang kinapungkayan sa pagsulong nahulog sa mainit nga panahon, kung ang mga kontak sa tawo sa yuta mahimong mas kanunay.
Sa diha nga sa lawas sa usa ka bata, toxocara ulod motuhop ngadto sa systemic sirkulasyon ug mopuyo sa lain-laing mga organo. Tungod kay ang lawas sa tawo usa ka dili angay nga palibot alang sa toxocara, ang larva giputos sa usa ka dasok nga kapsula ug sa kini nga porma kini dili aktibo sa dugay nga panahon. Niini nga kahimtang, ang mga ulod sa parasito mahimong maglungtad sulod sa daghang katuigan. Sa samang higayon, ang immune system sa bata dili motugot kaniya sa pagpadayon, kanunay nga pag-atake sa usa ka langyaw nga organismo. Ingon sa usa ka resulta, sa dapit diin ang parasito mihunong, laygay nga panghubag mahitabo. Kon ang immune system mohuyang, ang ulod mahimong aktibo ug ang sakit mograbe.
Sintomas sa toxocariasis sa mga bata
Sintomas sa toxocariasis sa mga bata ubos sa edad nga 12 mao ang labing kanunay nga gipahayag, usahay ang sakit nagkinahanglan sa usa ka grabe nga kurso. Sa mas tigulang nga edad, ang mga sintomas sa sakit mahimong mapapas, o ang hingpit nga pagkawala sa mga reklamo gikan sa pasyente.
Ang mga simtomas sa toxocariasis sa mga bata kinahanglan nga tagdon pinaagi sa porma sa sakit, nga mao, depende sa organ nga apektado sa parasito:
Visceral toxocariasis sa mga bata nga adunay kadaot sa mga internal nga organo. Tungod kay ang mga ulod sa ulod naglihok pinaagi sa lawas pinaagi sa mga ugat, sila kanunay nga namuyo sa mga organo nga adunay maayo nga suplay sa dugo, apan ang pag-agos sa dugo niini dili kusog. Kasagaran kini mao ang baga, atay ug utok.
Sa pagkonsiderar sa pagkapildi sa mga organo sa paghilis sa bata (atay, biliary tract, pancreas, tinai) pinaagi sa Toxocar larvae, ang mosunod nga mga simtomas mahimong mailhan:
Sakit sa tuo nga hypochondrium, sa tiyan, sa pusod.
Mga sakit sa gana.
Pagburot.
Kapait sa baba.
Kanunay nga pagbag-o sa diarrhea ug constipation.
Nasuka ug nagsuka-suka.
Pagkawala sa gibug-aton sa lawas, lag sa pisikal nga kalamboan.
Kung ang mga toxocar makaapekto sa mga baga, nan ang bata nagpalambo sa kinaiya nga mga sintomas sa broncho-pulmonary nga adunay uga nga ubo, kakulang sa gininhawa, ug kalisud sa pagginhawa. Ang pag-uswag sa bronchial hika wala isalikway. Adunay ebidensya sa pagpakita sa pneumonia, nga natapos sa kamatayon.
Kung ang mga ulod naa sa mga balbula sa kasingkasing, nan kini modala ngadto sa pag-uswag sa pagkapakyas sa kasingkasing sa pasyente. Ang bata adunay asul nga panit, ubos ug taas nga mga bukton, nasolabial triangle. Bisan sa pagpahulay, ang kakulang sa gininhawa ug pag-ubo mahitabo. Sa pagkapildi sa tuo nga katunga sa kasingkasing, ang grabe nga edema makita sa mga bitiis. Kini nga kahimtang nanginahanglan emerhensya nga pagpaospital.
Ocular toxocariasis sa mga bata. Ang mga organo sa panan-aw panagsa ra maapektuhan sa toxocara larvae, kini gipakita sa pagkawala sa panan-aw, conjunctival hyperemia, bulging sa eyeball, ug kasakit sa mata. Kasagaran ang usa ka mata apektado.
Makapaayo toxocariasis sa mga bata. Kung ang mga ulod mosulod sa mga dermis sa bata, nan kini gipakita sa grabe nga itching, pagsunog, usa ka pagbati sa paglihok sa ilawom sa panit. Sa dapit diin ang larva mihunong, ingon nga usa ka lagda, ang padayon nga paghubag mahitabo.
Neurological toxocariasis sa mga bata. Kung ang toxocara larva nakasulod sa meninges, nan ang sakit nagpakita sa iyang kaugalingon nga adunay mga kinaiya nga mga sintomas sa neurological: mga sakit sa pamatasan, pagkawala sa balanse, labad sa ulo, kasamok sa pagkatulog, pagkalipong, mga sintomas sa kadaot sa focal utok (kombulsyon, paralisis, paresis, ug uban pa).
Bisag asa mohunong ang larva, ang immune system nagsugod sa pag-atake niini, nga mosangpot sa pag-uswag sa mga reaksiyon sa alerdyi:
Pantal sa panit. Kasagaran, kini susama sa pinaakan sa lamok ug adunay porma sa singsing. Ang rash hilabihan ka itchy ug mahimong mahitabo halos bisan asa sa lawas.
Ang edema ni Quincke. Kini nga kondisyon gihulagway pinaagi sa paghubag sa humok nga mga tisyu sa liog. Uban sa usa ka gipahayag nga reaksyon, ang usa ka pag-atake sa hika mahimong mahitabo, nga, kung dili mahatagan ang husto nga tabang, mosangpot sa pagkamatay sa bata.
Bronchial hika. Ang bata kanunay nga nag-ubo. Ang ubo adunay uga nga kinaiya, ang sputum gibulag sa gamay nga kantidad. Atol sa pag-atake, madungog ang kusog nga wheezing ug saba nga pagginhawa.
Ang kasagarang sintomas sa toxocariasis sa mga bata mao ang:
Usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas ngadto sa 37-38 ° C pataas, usa ka hilanat nga kahimtang.
Pagkahubog sa lawas nga adunay kahuyang, labad sa ulo, pagkawala sa gana.
Pagpadako sa mga lymph nodes sa gidak-on, samtang sila dili masakitan ug magpabilin nga mobile.
Pulmonary syndrome nga adunay kanunay nga uga nga ubo.
Pagpadako sa spleen ug atay sa gidak-on.
Paglapas sa intestinal microflora.
Kanunay nga mga impeksyon nga may kalabutan sa immunosuppression.
Diagnosis sa toxocariasis sa mga bata
Ang pagdayagnos sa toxocariasis sa mga bata lisud kaayo, tungod kay ang mga sintomas sa sakit lisud kaayo nga mailhan gikan sa mga sakit sa ubang mga organo. Mao nga ang ingon nga mga bata wala magmalampuson nga gitambalan sa mga gastroenterologist, pulmonologist ug uban pang pig-ot nga mga espesyalista sa dugay nga panahon. Giklasipikar sa mga Pediatrician ang maong mga bata ingong kanunay nga masakiton.
Ang pagsulong sa mga parasito mahimong masuspetsahan pinaagi sa pagdugang sa mga eosinophils sa dugo (sila ang responsable sa antiparasitic immunity) ug pinaagi sa pagdugang sa kinatibuk-ang immunoglobulin E.
Usahay ang Toxocara larvae makita sa sputum atol sa microscopic examination. Bisan pa, ang labing kasayuran nga pamaagi aron mahibal-an kini nga pagsulong sa parasitiko mao ang ELISA nga adunay extrasecretory antigen sa Toxocara larvae.
Pagtambal sa toxocariasis sa mga bata
Ang pagtambal sa toxocariasis sa mga bata nagsugod sa pagdumala sa mga tambal nga anthelmintic.
Kasagaran, ang bata gireseta sa usa sa mosunod nga mga tambal:
Mintezol. Ang dagan sa pagtambal mahimong 5-10 ka adlaw.
Vermox. Ang kurso sa pagtambal mahimong molungtad gikan sa 14 hangtod 28 ka adlaw.
dithrazine citrate. Ang tambal gikuha alang sa 2-4 ka semana.
Albendazole. Ang tibuuk nga kurso mahimong molungtad gikan sa 10 hangtod 20 ka adlaw.
Dugang pa, ang bata kinahanglan nga normalize ang intestinal microflora. Sa pagbuhat niini, siya gimando probiotics Linex, Bifiform, Bifidum forte, ug uban pa Aron sa pagtangtang sa mga hilo gikan sa mga tinai, adsorbents gimando, alang sa panig-ingnan, Smektu o Enterol.
Symptomatic therapy mao ang pagkunhod sa pagkuha sa antipyretic nga mga drugas (Paracetamol, Ibuprofen). Sa grabe nga kasakit sa tiyan, posible nga magreseta sa Papaverine. Aron sa pagwagtang sa alerdyik reaksyon, ang bata gireseta antihistamines, lakip na ang Zirtek, Zodak, ug uban pa Glucocorticosteroids ipangalagad sa grabe nga mga kaso sa sakit uban sa grabe nga alerdyik reaksyon. Ang sama nga magamit sa mga solusyon sa electrolyte nga ipangalagad intravenously sa usa ka ospital aron makunhuran ang mga sintomas sa pagkahubog.
Siguruha nga magreseta sa mga hepatoprotectors sa mga bata, nga nagtugot sa pagpasig-uli sa paglihok sa atay. Kung adunay panginahanglan, dili lamang usa ka parasitologist, pediatrician ug espesyalista sa makatakod nga sakit, apan usa usab ka neurologist, ophthalmologist, ug siruhano ang nalambigit sa trabaho.
Kung ang mga sintomas sa sakit grabe, ang pagbutang sa bata sa usa ka ospital gipakita.
Gawas pa sa pagkuha sa mga tambal, ang bata gibalhin sa usa ka espesyal nga pagkaon, nga gikuha gikan sa menu ang tanan nga mga produkto nga mahimong hinungdan sa usa ka reaksiyon sa alerdyi. Kini mao ang tsokolate, citrus nga prutas, mga panakot, aso nga karne, ug uban pa.
Sa diha nga ang bata gipagawas gikan sa ospital, siya giobserbahan sa usa ka pediatrician alang sa usa ka tuig, pagbisita kaniya sa matag 2 ka bulan. Depende sa kagrabe sa sakit, ang mga bata dili mabakunahan sulod sa 1-3 ka bulan. Sa samang panahon gihatagan sila og medical exemption gikan sa physical education.
Ingon sa usa ka lagda, ang prognosis alang sa toxocariasis sa mga bata mao ang paborable, kadaot sa kasingkasing, utok ug mga mata mao ang talagsaon. Apan, delikado kaayo ang paglangan sa igong therapy.