Ang mga hinungdan sa goiter daghan, lainlain depende kung kini homogenous o heterogenous, adunay o wala ang abnormal nga thyroid function. Mahimo kini i-link:

- nutritional, genetic ug hormonal nga mga hinungdan (busa ang mas daghang frequency sa mga babaye);

– tabako nga nagpasiugda sa goiter pinaagi sa pagpakigkompetensya sa iodine;

– exposure sa radiation, cervical irradiation sa pagkabata o environmental exposure.

Mga homogenous nga goiter

Kini ang goiter diin ang thyroid gland nanghubag sa tibuuk nga volume niini sa usa ka homogenous nga paagi.

Usa ka homogenous nga goiter nga adunay normal nga function sa thyroid nagtagbo sa 80% sa mga kaso sa mga babaye. Kini walay sakit, lainlain ang gidak-on, ug wala magkinahanglan ug espesyal nga pag-atiman.

Goiter nga adunay hyperthyroidism o sakit sa Graves: mas komon sa mga babaye kay sa mga lalaki, ug kasagaran sa pamilya gigikanan, kini giubanan sa gibug-aton sa pagkawala, kalagot, hilanat, sobra nga singot, pagkurog. Sa pipila ka mga kaso adunay exophthalmos, ie dako nga eyeballs, nga naghatag sa dagway sa globular nga mga mata, protruding gikan sa orbit.

Homogeneous goiter nga adunay hypothyroidism mas komon usab sa mga babaye. Mahimo kini tungod sa mga tambal sama sa lithium, o kakulangan sa iodine sa pipila nga mga rehiyon sa France sama sa Alps, Pyrenees, ug uban pa. Ang goiter komon kaayo sa wala pa ang paggamit sa gipalig-on nga iodine nga asin sa pagluto. Mahimo usab kini nga gigikanan sa pamilya o tungod sa sakit nga autoimmune (thyroiditis ni Hashimoto) diin ang lawas naghimo og mga antibodies batok sa kaugalingon nga thyroid.

Goiter tungod sa sobra nga iodine pagkahuman sa radiography nga adunay mga kontra nga ahente o pagtambal nga adunay amiodarone (pagtambal nga gituyo aron matambal ang mga arrhythmia sa kasingkasing) mahimong hinungdan sa hypo o hyperthyroidism. Sila nag-regress sa unang kaso o human sa paghunong sa amiodarone.

Ang mga goiters nga masakit ug giubanan sa hilanatmahimong katumbas sa subacute Quervain's thyroiditis nga mosangpot sa hypothyroidism ug kasagaran hyperthyroidism. Kasagaran kini moayo sa kaugalingon sulod sa pipila ka semana o bulan. Ang doktor mahimong magreseta sa aspirin, corticosteroids, ug mga pagtambal aron mapahinay ang kasingkasing sa tachycardia.

Heterogenous o nodular goiters.

Ang palpation o ultrasound nagpakita sa presensya sa usa o daghan pa nga nodules, bisan o wala nalangkit sa abnormal nga thyroid function. Ang (mga) nodule mahimong "neutral" nga adunay normal nga hormonal function, "bugnaw" o hypoactive nga adunay pagkunhod sa produksiyon sa mga thyroid hormone o "init" o sobra ka aktibo nga adunay dugang nga pagtago sa mga thyroid hormone. Ang init nga mga bukol kay talagsaon nga kanser. Apan ang solid, likido o sinagol nga bugnaw nga nodules mahimo sa 10 hangtod 20% sa mga kaso nga katumbas sa usa ka malignant nga tumor, busa cancerous.

Kinsa nga doktor ang konsultahon kung ikaw adunay goiter?

Sa atubangan sa usa ka goiter, busa ang usa ka pagtaas sa gidaghanon sa thyroid gland sa base sa liog, ang usa mahimong mokonsulta sa iyang kinatibuk-ang practitioner nga sumala sa eksaminasyon ug sa unang mga elemento sa assessment magtumong sa usa ka endocrinologist (espesyalista sa hormonal). naglihok) o usa ka ENT.

Klinikal nga eksaminasyon.

Ang pagsusi sa liog sa doktor mag-obserbar kung ang paghubag sa punoan sa liog adunay kalabotan sa thyroid. Gitugotan usab niini nga makita kung kini masakit o dili, homogenous o dili, kung ang paghubag adunay kalabotan sa usa ka lobe o pareho, ang gahi, lig-on o humok nga pagkamakanunayon. Ang pagsusi sa doktor mahimo usab nga pangitaon ang presensya sa mga lymph node sa liog.

Atol sa kinatibuk-ang medikal nga eksaminasyon, ang mga pangutana sa doktor inubanan sa pisikal nga eksaminasyon mangita sa mga timailhan sa abnormal nga pag-obra sa thyroid.

Pangutan-on usab sa doktor kung unsa ang mga pagtambal nga kasagarang gikuha sa tawo, kung adunay mga problema sa thyroid sa pamilya, irradiation sa liog sa pagkabata, ang gigikanan sa heyograpiya, ang mga hinungdan nga hinungdan (tabako, kakulang sa iodine, pagmabdos).

Biological nga eksaminasyon.

Gianalisa nila ang pag-obra sa thyroid pinaagi sa pagsusi sa mga thyroid hormone (T3 ug T4) ug TSH (hormone nga gihimo sa pituitary gland nga nagkontrol sa pagtago sa mga thyroid hormone). Sa praktis, labaw sa tanan ang TSH nga gisukod para sa una nga pagtasa. Kung kini madugangan, kini nagpasabut nga ang thyroid dili igo nga molihok, kung kini ubos, nga ang pagtago sa mga thyroid hormone sobra ra.

Ang doktor mahimo usab nga mag-order sa usa ka eksaminasyon sa laboratoryo aron masusi ang presensya sa mga anti-thyroid antibodies.

Mga pagsusi sa radyo.

Ang importante nga eksaminasyon mao angscan nga nagtino sa gidak-on, ang heterogeneous nga kinaiya o dili sa goiter, ang mga kinaiya sa nodule (s) (likido, solid o sinagol), ang eksaktong sitwasyon niini ug ilabina ang pagpalapad sa goiter paingon sa thorax (nga gitawag ug plunging). goiter). Gipangita usab niya ang mga lymph node sa liog.

La thyroid scan. Naglangkob kini sa paghatag sa tawo nga mokuha sa eksaminasyon nga radioactive marker nga adunay sulud nga butang nga mogapos sa thyroid gland (iodine o technetium). Tungod kay kini nga mga marker kay radioactive, dali nga makakuha og usa ka imahe sa mga lugar nga nagbugkos sa mga marker. Kini nga pagsulay nagtino sa kinatibuk-ang pag-obra sa thyroid gland. Mahimo kini magpakita sa mga bukol nga dili makita sa palpation ug mga pasundayag

- kung ang mga nodul "bugnaw": gamay ra ang ilang gigapos nga radioactive marker, ug kini nagpakita sa pagkunhod sa thyroid hyperfunction,

- kung ang mga nodul "mainit", ilang giayo ang daghang mga radioactive marker, nga nagpakita sa sobra nga paghimo

- kung ang mga nodule neyutral, sila nag-ayo sa kasarangan nga radioactive nga mga marka, nga nagpakita sa normal nga paglihok sa hormonal.

La tusok sa a mga buhonagtugot sa pagpangita sa presensya sa malignant nga mga selula o sa pagbakwit sa usa ka cyst. Kini sistematikong gihimo alang sa tanang bugnaw nga nodules

La simple nga radiology mahimong magpakita sa mga calcifications sa goiter ug ang extension niini sa dughan

L'IRM Makapaikag alang sa pagtino sa extension sa thyroid ngadto sa silingang mga istruktura ug ilabina ang paglungtad sa usa ka goiter nga naglubog paingon sa thorax, aron pangitaon ang mga lymph node.