Ang pituitary o pituitary apoplexy usa ka talagsaon apan grabe nga sakit. Kini usa ka medikal nga emerhensya nga nagkinahanglan sa angay nga pagdumala.

Kahubitan

Ang Pituitary apoplexy usa ka atake sa kasingkasing o hemorrhage nga mahitabo sa usa ka pituitary adenoma (usa ka benign, non-cancerous endocrine tumor nga molambo gikan sa pituitary gland sa utok). Sa labi sa katunga sa mga kaso, gipadayag sa apoplexy ang adenoma nga wala naghatag bisan unsang simtomas.

Mga hinungdan 

Ang mga hinungdan sa pituitary apoplexy dili hingpit nga nasabtan. Ang pituitary adenomas mga hubag nga dali madugo o mamatay dali. Ang nekrosis mahimo nga hinungdan sa usa ka kakulangan sa vascularization. 

diagnostic

Ang emergency imaging (CT o MRI) nagpaposible sa paghimo sa pagdayagnos pinaagi sa pagpakita sa usa ka adenoma sa proseso sa nekrosis o hemorrhage. Gikuha usab ang dinalian nga mga sampol sa dugo. 

Ang mga tawo nga nagpakabana 

Ang pituitary apoplexy mahimong mahitabo sa bisan unsang edad apan kasagaran sa imong 3s. Ang mga lalaki medyo naapektuhan kaysa mga babaye. Ang pituitary apoplexy makaapekto sa 2% nga mga tawo nga adunay pituitary adenoma. Sa labi pa sa 3 / XNUMX nga mga kaso, ang mga pasyente wala maila ang pagkaanaa sa ilang adenoma sa wala pa ang grabe nga komplikasyon. 

risgo 

Ang mga tawo nga adunay pituitary adenoma kanunay adunay predisposing o nakapahinungdan nga mga hinungdan: pagkuha sa pipila nga mga tambal, pagsulud sa eksaminasyon, taas nga peligro nga mga pathology (diabetes mellitus, angiographic examinations, coagulation disorders, anti-coagulation, pituitary stimulation test, radiotherapy, pagmabdos, pagtambal sa bromocriptine, isorbide , chlorpromazine…)

Bisan pa, ang kadaghanan sa mga pagbunal mahitabo nga wala’y hinungdan nga hinungdan.

Ang Pituitary o pituitary apoplexy usa ka kombinasyon sa daghang mga simtomas, nga mahimo’g makita sa daghang oras o adlaw. 

Labad sa ulo 

Ang grabe nga sakit sa ulo mao ang pasiuna nga simtomas. Ang purpura nga sakit sa ulo naa sa labaw sa tulo ka mga kwarter sa mga kaso. Mahimo sila nga kauban sa kasukaon, pagsuka, hilanat, kasamok sa panimuot, sa ingon nakab-ot ang meningeal syndrome. 

Mga kasamok sa panan-aw 

Sa sobra sa katunga sa mga kaso sa pituitary apoplexy, ang mga kagubot sa panan-aw gilangkit sa sakit sa ulo. Kini ang mga pag-usab sa biswal sa uma o pagkawala sa kaabtik sa panan-aw. Ang labing kasagarang bitemporal hemianopia (pagkawala sa lateral visual field sa atbang nga kilid sa visual field). Kasagaran usab ang paralisis sa Oculomotor. 

Mga timaan sa endocrine 

Ang pituitary apoplexy kanunay giubanan sa mahait nga kakulang sa pituitary (hypopituitarism) nga dili kanunay kompleto.

Ang pagdumala sa pituitary apoplexy daghang multidisciplinary: ophthalmologists, neuroradiologists, neurosurgeons ug endocrinologists. 

Ang pagtambal sa apoplexy kanunay nga medikal. Ang pagpuli sa hormonal gipatuman aron matul-id ang kakulang sa endocrinological: corticosteroid therapy, thyroid hormone therapy. Usa ka hydro-electrolytic resuscitation. 

Ang apoplexy mahimo nga hilisgutan sa usa ka neurosurgical nga pagtambal. Tumong niini nga mapugngan ang mga lokal nga istruktura ug labi na ang mga optikong agianan. 

Ang Corticosteroid therapy sistematiko, kung ang aoplexy gitambal nga neurosurgically o gi-monitor nga wala operasyon (labi na sa mga tawo nga wala’y visual field o visual acuity disorders ug wala’y kadaot sa panimuot). 

Kung dali ang interbensyon, posible ang kinatibuk-ang pagbawi, samtang kung adunay paglangay sa therapeutic mahimong adunay permanente nga pagkabuta o hemianopia. 

Sa mga bulan pagkahuman sa apoplexy usa ka pag-usab sa pag-uswag sa pituitary function ang gihimo, aron mahibal-an kung adunay mga permanente nga kakulangan sa pituitary.

Dili gyud mahimo aron mapugngan ang mga pituitary apoplexies. Bisan pa, dili nimo ibalewala ang mga timailhan nga mahimo’g usa ka pituitary adenoma, labi na ang mga kagubot sa panan-aw (mahimo’g pugong sa adenomas ang nerbiyos sa mga mata). 

Ang operasyon nga pagpahawa sa adenoma nagpugong sa lain nga yugto sa pituitary apoplexy. (1)

(1) Arafah BM, Taylor HC, Salazar R., Saadi H., Selman WR Apoplexy sa usa ka pituitary adenoma pagkahuman sa dinamiko nga pagsulay nga adunay gonadotropin-nagpagawas nga hormone Am J Med 1989; 87: 103-105