Barotraumatismo

Barotraumatismo

Ang barotraumatic otitis usa ka kadaot sa mga tisyu sa dalunggan tungod sa pagbag-o sa presyur. Mahimo kini nga hinungdan sa grabe nga kasakit, kadaot sa eardrum, pagkawala sa pandungog ug mga sintomas sa vestibular. Depende sa mga sintomas, ang barotrauma gitambalan pinaagi sa paghatag og mga decongestant ug/o antibiotics. Sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan ang operasyon. Ang barotrauma sa dalunggan mahimong malikayan pinaagi sa pagpasa sa husto nga mga aksyon nga himoon sa mga subject nga nameligro (mga divers, aviator). 

Barotraumatic otitis, unsa man kini?

Ang barotraumatic otitis usa ka kadaot sa mga tisyu sa dalunggan tungod sa kalit nga pagbag-o sa presyur sa hangin.

Mga hinungdan

Ang Barotrauma mahitabo kung ang lawas gipailalom sa usa ka pagtaas sa presyur (scuba diving, pagkawala sa kahitas-an sa usa ka ayroplano) o sa usa ka pag-ubos sa presyur (ang eroplano nga nakakuha sa kahitas-an, diver nga moabut sa ibabaw).

Ang barotraumatic otitis tungod sa malfunction sa eustachian tube, ang duct nga nahimutang sa lebel sa eardrum nga nagkonektar sa pharynx ngadto sa tunga nga dalunggan. Kung adunay pagbag-o sa presyur sa gawas, ang eustachian tube nagbalanse sa presyur sa duha ka kilid sa eardrum pinaagi sa pagtugot sa hangin sa gawas sa pagsulod (o paggawas) sa tunga nga dalunggan. Kung ang eustachian tube adunay depekto, ang hangin dili makagawas o makasulod sa tunga nga dalunggan, nga moresulta sa barotrauma.

diagnostic

Ang pagdayagnos gihimo sumala sa kinaiya sa mga sintomas ug sa kasaysayan sa pasyente (diving, altitude flight). Depende sa mga sintomas, ang dugang nga eksaminasyon mahimong gikinahanglan:

  • Audiometric nga mga pagsulay (intelligibility threshold, voice discrimination, acoustic reflexes, etc.)
  • Pagsulay sa mga vestibulaire

Ang mga tawo nga nagpakabana

Partikular nga nakaapekto ang Barotrauma sa mga tawo nga gipailalom sa kusog nga mga pagbag-o sa presyur sa ilang palibot sa trabaho, labi na ang mga diver ug airmen. Ang barotrauma sa dalunggan maoy hinungdan sa dos-tersiya sa mga aksidente sa scuba diving.

risgo

Ang bisan unsang paghubag (tungod sa alerdyi, impeksyon, peklat, tumor) sa ibabaw nga mga agianan sa hangin (pharynx, larynx, mga agianan sa ilong) o dalunggan nga makapugong sa mga pagpit-os gikan sa pagbalanse makadugang sa risgo sa barotrauma.

Sintomas sa barotraumatic otitis

Ang mga pagpakita sa usa ka barotrauma mahitabo hapit diha-diha dayon kung ang presyur mausab. 

Kung adunay dysfunction sa eustachian tube, ang kalainan sa presyur sa hangin tali sa eardrum ug pharynx mahimong hinungdan:

  • Usa ka mapintas nga kasakit sa lawom nga dalunggan
  • Ang pagkawala sa pandungog nga mahimong moabot hangtod sa pagkabungol
  • Pagkadaot o bisan pagbuslot sa eardrum nga mahimong mosangpot sa pagdugo
  • Mga sintomas sa vestibular (pagkalipong, kasukaon, pagsuka)
  • Kung ang kalainan sa presyur dako kaayo, ang oval nga bintana (nagsulod sa sulod nga dalunggan gikan sa tunga nga dalunggan) mahimo usab nga mabuak. Pagkahuman niini nga pagbuak, ang tanan nga mga lungag sa dalunggan nakigsulti hinungdan sa pagtulo sa pluwido gikan sa sulud nga dalunggan ngadto sa tunga nga dalunggan. Ang sulod nga dalunggan anaa sa peligro sa permanenteng kadaot. 

Pagtambal sa barotraumatic otitis

Sa kadaghanan nga mga kaso sa barotrauma, ang pagtambal kay symptomatic. Apan ang pipila ka mga samad mahimong magkinahanglan ug piho nga pagtambal. Ang barotrauma sa dalunggan gitambalan pinaagi sa paghatag og mga decongestant (oxymetazoline, pseudo-ephedrine) aron mapadali ang pag-abli sa nabara nga mga agianan sa hangin. Ang grabe nga mga kaso mahimong matambalan gamit ang nasal corticosteroids.

Kung adunay pagdugo o mga timailhan sa pagbuga, gihatag ang mga antibiotics (pananglitan, amoxicillin o trimethoprim / sulfamethoxazole).

Ang konsultasyon sa usa ka ENT gipakita sa atubangan sa grabe o permanente nga mga sintomas. Mahimong gikinahanglan ang operasyon aron matambalan ang grabeng kadaot sa sulod o tunga nga dalunggan. Pananglitan, tympanotomy alang sa direkta nga pag-ayo sa nabuak nga lingin o oval nga bintana, o myringotomy aron mahubas ang likido gikan sa tunga nga dalunggan.

Paglikay sa barotraumatic otitis

Ang paglikay sa barotraumatic otitis naglakip sa pag-edukar niadtong anaa sa peligro (mga aviator, diver, mga hiker). Sa diha nga ang eksternal nga presyur mausab, kini mao ang importante nga dili sa taas nga slope speeds. Ang mga aviator ug mga propesyonal sa scuba diving kinahanglan nga bansayon ​​sa usa ka kahon aron tun-an ang mga sangputanan sa mga kalainan sa presyur sa dalunggan.

Ang barotrauma sa dalunggan mahimong mapugngan pinaagi sa pagtulon o pagginhawa kanunay samtang gipislit ang mga buho sa ilong aron maablihan ang mga tubo sa eustachian ug balansehon ang mga pagpit-os tali sa tunga nga dalunggan ug sa gawas. Ang pagsul-ob og mga earplug makapugong sa pagbalanse sa presyur, mao nga kini kinahanglan nga likayan samtang scuba diving.

Preventive pagtambal uban sa pseudoephedrine 12 ngadto sa 24 ka oras sa wala pa diving makapakunhod sa risgo sa atrial barotrauma. Dili angay buhaton ang scuba diving kung dili masulbad ang kahuot.

Leave sa usa ka Reply