Ang compartment syndrome tungod sa abnormal nga pagtaas sa pressure sa mga tisyu nga anaa sulod sa muscle compartment nga gitawag ug compartment. Sa laygay nga porma niini, kini mahitabo sa pagpaningkamot, hinungdan sa kasakit sa kaunoran ug nerbiyos nga lainlain ang kagrabe. Ang acute syndrome mahimo usab nga mahitabo pagkahuman sa trauma, nga nanginahanglan emerhensya nga operasyon. Ang operasyon usa usab ka tubag kung wala’y nakit-an nga medikal nga solusyon sa mga talamak nga porma.

Kahubitan

Ang compartment syndrome, o compartment syndrome, mao ang sangputanan sa pag-usbaw sa intra-tissue pressure sa usa o daghan pang mga compartment, buot ipasabot sa muscular compartment nga gisirhan sa dili mapalapad nga fibrous membrane nga gitawag og aponeurosis nga anaa sa bitiis, bukton o kamot. . Kining masakit nga patolohiya mahimong inubanan sa pagkunhod sa sirkulasyon sa dugo (ischemia) nga nagdugang sa pag-antos sa mga lanot sa kaunuran ug mga ugat.

Ang kagrabe magkalainlain depende sa kamahinungdanon sa sobra nga presyur.

Sa ikatulo nga bahin sa mga kaso, adunay mga hernia sa kaunuran: sa mga lugar, ang mga masa sa kaunuran mogawas gikan sa ilang sudlanan pinaagi sa nabuak nga aponeurosis.

Mga hinungdan

Ang compartment syndrome resulta sa panagsumpaki tali sa sudlanan (ang aponeurosis) ug sa mga sulod (tisyu sa kaunuran, apan usab sa mga ugat ug mga ugat sa dugo). Ang pag-usbaw sa gidaghanon sa kaunoran mahimong may kalabotan sa pagkunhod sa kaunoran, edema o pagporma sa hematoma, o bisan sa mga abnormalidad sa ugat o kaunoran. Ang mga abnormalidad sa sudlanan, pananglitan usa ka baga nga aponeurosis human sa fibrosis o trauma, mahimo usab nga maapil.

Sa chronic compartment syndrome, ang paningkamot direkta nga hinungdan sa usa ka sobra nga pagtaas sa gidaghanon sa kaunuran, nga mabalik sa usa ka variable nga oras pagkahuman sa paghunong. Ang nati mao ang labing kanunay nga lokasyon. Ang mga pag-atake bilateral sa 50 hangtod 80% sa mga kaso.

Ang mahait nga porma nalangkit sa usa ka kalit nga pagtaas sa presyur pagkahuman sa usa ka trauma ug / o sobra nga pag-compress pinaagi sa usa ka bendahe o usa ka cast, nga hinungdan sa pagdako sa mga kaunuran. Naghisgot kami bahin sa Volkmann syndrome kung kini makaapekto sa usa ka cast forearm. Ang elemento sa compression kinahanglan nga tangtangon sa labing madali.

diagnostic

Sa chronic compartment syndrome, ang masakit nga mga pagpakita mahitabo sa panahon sa paningkamot lamang, mahitungod sa compartment nga hingtungdan ug kanunay nga managsama (sama nga matang sa paningkamot, parehas nga paglangan).

Ang pisikal nga eksaminasyon normal sa pagpahulay, apan ang mga compartment tensiyonado ug masakit human sa stress test (pananglitan sa treadmill) ug ang muscle hernias mogahi.

Pagsukod sa intramuscular pressure

Ang pagsukod sa presyur sa intramuscular gamit ang usa ka aparato nga naglangkob sa usa ka dagom nga gitisok sa compartment nagpaposible sa pagkumpirma sa diagnosis. Ang klasiko nga pamaagi naglangkob sa tulo ka mga pagsukod: sa pagpahulay, 1 minuto pagkahuman sa ehersisyo ug 5 minuto pagkahuman sa ehersisyo. Ang normal nga mga kantidad sa pagpahulay kay sa han-ay sa 15 mm Hg. Ang mga presyur nga labaw sa kini nga kantidad labaw pa sa 6 minuto pagkahuman sa pag-ehersisyo, o mga kantidad nga molapas sa 30 o bisan 50 mm nga mercury pagkahuman sa pag-ehersisyo giisip nga pathological.

Ang lainlaing mga pagsulay mahimo’g gikinahanglan aron mapugngan ang ubang mga diagnosis:

• pagsulay sa dugo,
• MRI,
• x-ray,
• Doppler echo,
• scintigraphy,
• electromyogram (EMG) pagsukod sa kalihokan sa neuromuscular.

Kung ang mga klinikal nga timailhan igo na aron mahibal-an ang acute compartment syndrome, ang pagsukod sa presyur dili kinahanglan ug dili kinahanglan nga maglangan sa operasyon.

Kinsa ang nabalaka?

Siyam ka beses sa napulo ka tawo adunay chronic compartment syndrome. Kasagaran kini usa ka batan-ong atleta tali sa mga edad nga 20 ug 30. Ang pagpakusog sa praktis kanunay nga gigikanan sa kini nga panghitabo.

Ang mga manwal nga trabahante o musikero mahimong mag-antos sa compartment syndrome sa ibabaw nga bahin sa lawas.

risgo

Ang ubang mga sports nagbutang sa sobra ug balik-balik nga strain sa parehas nga mga kaunuran ug nagpasiugda sa pag-uswag sa compartment syndrome.

Ang mga box syndrome sa nati nga baka nag-una mahitungod sa mga long-distance ug middle-distance nga mga runner o mga partisipante sa team sports nga may kalabutan sa pagdagan sama sa football. Ang cross-country skiing, kusog nga paglakaw, roller skating o paglangoy nga adunay mga kapay kay peligroso usab nga mga dula.

Ang mga sindrom sa mga kompartamento sa taas nga mga bukton mahimo’g adunay kalabotan sa pagpraktis sa motocross, windsurfing, ski sa tubig, pagsaka…

Laygay nga compartment syndrome

Ang kasakit mao ang nag-unang sintomas. Giubanan sa usa ka pagbati sa tensiyon, kini nagpugos kanimo sa paghunong sa paningkamot. Kini adunay lainlain nga intensity ug mahimong pananglitan hinungdan sa usa ka yano nga piang o sa sukwahi mahimong labi ka bayolente.

Ang dili normal nga mga sensasyon sa tingling, pamamanhid o tingling (paresthesias), ingon man ang lumalabay nga paralisis sa apektadong compartment mahimong may kalabutan.

Ang kasakit dali nga mawala sa pagpahulay, apan ang mga kasakit mahimong magpadayon sulod sa pipila ka mga adlaw.

Ang dili matambalan, ang compartment syndrome lagmit nga mograbe sa hinay-hinay, uban ang kasakit nga makita uban ang dili kaayo grabe nga mga paningkamot, ug ang risgo sa pagpalambo sa usa ka mahait nga porma diin ang kasakit nagpadayon human sa paningkamot.

Acute compartment syndrome

Ang grabe o dili maagwanta nga kasakit mao ang cramp o tension type. Wala siya nahupay sa pagbag-o sa posisyon ug napamatud-an nga makasugakod sa analgesics. Ang kahon gituy-od sa palpation.

Ang kakulangan sa pagkasensitibo sa nerbiyos nga nagpasulod sa nadaot nga kompartamento dali nga makita. Ang paresthesia nag-uswag ngadto sa pagkawala sa pagkasensitibo nga gisundan sa anesthesia.

Kung ang pagtambal nalangan, ang kakulang sa irigasyon (ischemia) hinungdan sa pagkawala sa peripheral pulses ug kakulangan sa motor nga moresulta sa kadaot sa kaunuran ug nerve.

Ang pagpahaom sa sports practice ug medikal nga pagtambal makabuntog sa chronic compartment syndrome. Ang surgical treatment mahimong hisgotan sa mga atleta nga nag-antos sa dakong kahasol, kay nahibalo nga ang paghunong sa praktis sa sports usa ka alternatibo. Ang pag-opera mahitabo kung mapakyas ang medikal nga pagtambal pagkahuman sa 2 hangtod 6 ka bulan. Kinahanglan kini nga buhaton dayon sa atubangan sa acute compartment syndrome.

Paglikay ug rehabilitasyon sa sports

Naglakip kini sa pagkunhod sa intensity sa mga paningkamot o pagbag-o sa mga kalihokan, pagpahiangay sa matang sa pagbansay (pag-inat, pagpainit), pagbag-o sa mga kagamitan o mga lihok, ug uban pa.

Medikal nga pagtambal

Ang mga tambal nga Venotonic o ang pagsul-ob sa mga medyas sa compression usahay gisugyot.

Ang physiotherapy epektibo sa pipila ka mga kaso. Kini nag-una base sa stretching exercises (alang sa forearm) ug sa lain-laing mga matang sa mga masahe.

Pagpatambal sa operasyon

Kini nagtumong sa pagkuha sa decompression pinaagi sa pag-abli sa mga compartment nga hingtungdan (aponeurotomy). Ang klasiko nga interbensyon nanginahanglan medyo dako nga mga incision sa panit, micro-invasive arthroscopic nga operasyon nga naglangkob sa usa ka alternatibo.

Ang mga komplikasyon (mga bun-og, kadaot sa nerbiyos, depekto sa pagkaayo, mga impeksyon, ug uban pa) talagsa ra. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang pag-opera permanente nga nagwagtang sa kasakit. Human sa rehabilitasyon (physiotherapy, paglakaw, ug uban pa), sa kasagaran posible nga ipadayon ang mga kalihokan sa sports human sa 2 ngadto sa 6 ka bulan.

Sa laing bahin, ang paglangan sa pagdumala sa acute compartment syndrome giubanan sa usa ka dakong risgo sa pag-instalar sa dili mabalik nga mga samad (muscle necrosis, fibrosis, nerve damage, ug uban pa), nga adunay mas daghan o dili kaayo seryoso nga mga sangputanan: pagbawi sa kaunuran, sensory ug mga sakit sa motor…

Ang angay nga mga warm-up, stretching exercises ingon man ang sports practice nga gipahaom sa abilidad sa usa, uban sa hinay kaayo nga pagtaas sa intensity ug gidugayon sa mga paningkamot, makatabang sa pagpugong sa compartment syndrome.

Kung ang usa ka cast o bendahe hugot kaayo, ayaw pagpanuko sa pagreport niini sa doktor.