Eustachian nga tubo

Eustachian nga tubo

Ang Eustachian tube (gingalan sa Italian Renaissance anatomist nga si Bartolomea Eustachio), nga karon gitawag nga ear tube, usa ka kanal nga nagkonektar sa tunga nga dalunggan ngadto sa nasopharynx. Mahimo kini nga lugar sa lainlaing mga patolohiya nga adunay epekto sa maayong pandungog.

Anatomy

Gilangkob sa usa ka posterior bony segment ug usa ka anterior nga bahin sa usa ka fibro-cartilaginous nga kinaiya, ang Eustachian tube usa ka kanal nga gamay nga kurbada pataas, nga adunay gibana-bana nga 3 cm ang gitas-on ug 1 ngadto sa 3 mm ang diyametro sa edad nga hamtong. Gidugtong niini ang tunga nga dalunggan (naporma sa tympanic cavity ug ang tympano-ossicular chain nga gilangkoban sa 3 ka ossicles) ngadto sa ibabaw nga bahin sa tutunlan, ang nasopharynx. Nag-abli kini sa ulahi luyo sa lungag sa ilong.

physiology

Sama sa balbula, ang eustachian tube moabli panahon sa pagtulon ug pag-yaw. Sa ingon kini nagpaposible sa pagpalibot sa hangin diha sa dalunggan ug sa pagmentinar sa samang presyur sa duha ka kilid sa tympanic membrane, tali sa sulod nga dalunggan ug sa gawas. Gipaneguro usab niini ang bentilasyon sa tunga nga dalunggan ingon man ang drainage padulong sa tutonlan sa mga sekreto sa dalunggan, sa ingon malikayan ang pagtipon sa serous secretions sa lungag sa eardrum. Pinaagi sa iyang mga gimbuhaton sa equipressure ug immune ug mekanikal nga proteksyon, ang Eustachian tube nakatampo sa physiological integridad ug sa husto nga ninglihok sa tympano-ossicular system, ug busa sa maayo nga pandungog.

Timan-i nga ang pag-abli sa Eustachian tube mahimo aktibo sa diha nga ang atmospheric pressure mosaka, pinaagi sa yano nga pagtulon kon ang pressure variation sa taliwala sa lawas ug sa gawas huyang, sama sa kaso alang sa panig-ingnan sa diha nga manaog sa usa ka eroplano, sa usa ka tunnel, ug uban pa, aron sa pagpugong sa mga dalunggan nga dili "mokalit" ”, o pinaagi sa lain-laing mga compensatory maniobra (Vasalva, Frenzel, BTV) sa diha nga ang eksternal nga pressure sa paspas nga pagtaas, sama sa freediver.

Mga Anomalyya / Pathology

Sa mga masuso ug bata, ang eustachian tube mas mubo (mga 18 mm ang gitas-on) ug mas tul-id. Ang nasopharyngeal secretions busa lagmit nga mosaka sa sulod nga dalunggan - usa ka fortiori nga walay paglimpyo sa ilong o epektibo nga paghuyop - nga mahimong mosangpot sa acute otitis media (AOM), nga gihulagway sa panghubag sa tunga nga dalunggan nga adunay presensya sa retrotympanic fluid. . Kung dili matambalan, ang otitis giubanan sa pagkawala sa pandungog tungod sa pluwido sa likod sa eardrum. Kining lumalabay nga pagkawala sa pandungog mahimong tinubdan, sa mga bata, sa pagkalangan sa pinulongan, mga problema sa pamatasan o mga kalisud sa akademiko. Mahimo usab kini nga mouswag ngadto sa laygay nga otitis nga adunay, taliwala sa uban pang mga komplikasyon, pagkawala sa pandungog pinaagi sa pagbuslot sa eardrum o pagkadaot sa mga ossicle.

Bisan kon sa mga hamtong, ang eustachian tube mas taas ug gamay nga curved sa porma, kini dili immune sa mga problema. Ang Eustachian tube moabli ngadto sa mga lungag sa ilong pinaagi sa gamay nga orifice nga sa pagkatinuod daling mabara; ang mas pig-ot nga isthmus niini dali usab nga mabara. Ang panghubag sa lining sa ilong sa panahon sa usa ka sip-on, rhinitis o usa ka allergic episode, adenoids, polyps sa ilong, usa ka benign tumor sa cavum sa ingon makababag sa eustachian tube ug makapugong sa husto nga bentilasyon sa tunga nga dalunggan, nga moresulta sa tipikal nga mga sintomas : pagbati nga gisampong ang dalunggan, pagbati sa pagkadungog sa kaugalingon nga nagsulti, pag-klik sa dalunggan sa dihang naglamoy o kung nagyaw-yaw, tinnitus, ug uban pa.

Ang dysfunction sa tubal gihulagway usab sa obstruction sa eustachian tube. Mahimo kini nga nipis kaayo ug dili maayo nga bukas sa physiologically, nga wala’y nakit-an nga patolohiya, gawas sa usa ka anatomical nga variant. Ang proboscis dili na maayo nga nagdula sa iyang papel, ang bentilasyon ug ang pagbalanse sa presyur tali sa tunga nga dalunggan ug sa palibot wala na mahitabo sa husto, sama sa drainage. Ang mga serous secretions unya magtigum sa tympanic cavity. Kini usa ka laygay nga otitis media.

Ang dysfunction sa Eustachian tube mahimo usab nga sa katapusan mosangpot sa pagporma sa usa ka retraction pocket sa eardrum (pagbawi sa panit sa tympanic membrane) nga mahimong mosangpot sa pagkawala sa pandungog ug sa pipila ka mga kaso pagkaguba. sa mga ossicle.

Ang Eustachian tube ni Patulous, o tubal open bite, usa ka talagsaon nga kondisyon. Kini gihulagway pinaagi sa abnormal nga pag-abli, intermittently, sa eustachian tube. Ang tawo dayon makadungog sa iyang kaugalingon nga nagsulti, ang eardrum nagdula sama sa usa ka resonance chamber.

Mga pagtambal

Kung adunay gibalikbalik nga acute otitis media, tympanic retraction, serum-mucous otitis nga adunay mga epekto sa auditory ug resistensya sa medikal nga pagtambal, mahimong isugyot ang pag-install sa ilawom sa kinatibuk-ang anesthesia sa mga trans-tympanic aerators, nga mas kasagarang gitawag nga yoyos. . Kini ang mga sistema nga gisulod sa eardrum aron mahatagan ang bentilasyon sa tunga nga dalunggan.

Gipraktisan sa mga speech therapist ug physiotherapist, ang rehabilitasyon sa tubal mahimong itanyag sa pipila ka mga kaso sa dysfunction sa tubal. Kini ang mga ehersisyo sa kaunuran ug mga pamaagi sa pag-insufflation sa kaugalingon nga gitumong sa pagdugang sa kahusayan sa mga kaunuran nga nalambigit sa pag-abli sa eustachian tube.

Ang balloon tuboplasty, o balloon tubal dilation, gitanyag sa pipila ka mga establisemento sulod sa pipila ka tuig. Kini nga surgical intervention nga gihimo sa ENT ug German nga tigdukiduki nga si Holger Sudhoff naglangkob sa pagsal-ot, ubos sa general anesthesia, usa ka gamay nga catheter ngadto sa Eustachian tube, gamit ang microendoscope. Ang usa ka balloon sa pipila ka 10 mm dayon gisal-ut ngadto sa tubo ug unya delikado inflated alang sa 2 minutos, aron sa pagpalapad sa tubo ug sa ingon sa pagtugot sa mas maayo nga drainage sa secretions. Kini may kalabotan lamang sa mga hamtong nga pasyente, mga tigdala sa eustachian tube dysfunction nga adunay mga epekto sa dalunggan.

diagnostic

Aron masusi ang function sa tubal, ang doktor sa ENT adunay lainlaing mga eksaminasyon: 

  • usa ka otoscopy, nga usa ka biswal nga pagsusi sa kanal sa dalunggan gamit ang usa ka otoskopyo;
  • audiometry aron mamonitor ang pandungog
  • Ang tympanometry gihimo gamit ang usa ka himan nga gitawag og tympanometer. Kini moabut sa porma sa usa ka humok nga plastik nga probe nga gisulud sa kanal sa dalunggan. Usa ka sound stimulus ang namugna sa kanal sa dalunggan. Sa parehas nga probe, usa ka ikaduha nga tigpamaba aron irekord ang tunog nga gibalik sa tympanic membrane aron mahibal-an ang kusog niini. Niini nga panahon, ang usa ka awtomatik nga aparato nagpaposible sa pag-usab sa presyur salamat sa usa ka mekanismo sa vacuum pump. Ang mga resulta gipasa sa porma sa usa ka kurba. Ang tympanometry mahimong gamiton aron masusi ang presensya sa fluid sa tunga nga dalunggan, ang paglihok sa tympano-ossicular system ug ang gidaghanon sa external auditory canal. Kini nagpaposible sa paghimo sa pagdayagnos, taliwala sa ubang mga butang, sa acute otitis media, tubal dysfunction;
  • nasofibroscopy;
  • usa ka scanner o IMR. 

Leave sa usa ka Reply