angamenorrhea mao angpagkawala sa pagregla sa usa ka babaye sa edad sa pagpanganak. Ang pulong nga "amenorrhea" gikan sa Griyego a alang sa kakulang, kasubo sulod sa mga bulan ug ang rhea sa pag-unlod.

Gikan sa 2% ngadto sa 5% sa mga babaye ang maapektuhan sa amenorrhea. Kini usa ka simtoma nga importante mahibal-an ang hinungdan. Ang pagkawala sa mga regla natural ra kung, pananglitan, ang babaye mabdos, nagpasuso o nagsingabot nga menopause. Apan gawas niini nga mga sitwasyon, kini mahimong usa ka timailhan sa kanunay nga stress o usa ka problema sa panglawas sama sa anorexia o usa ka sakit sa thyroid gland.

Mga tipo sa nawala nga mga panahon

• Panguna nga amenorrhea: kung sa edad nga 16, ang imong regla wala pa ma-trigger. Ang mga sekondaryang kinaiya sa sekso (pagtubo sa suso, buhok sa pubis ug kili-kili ug pag-apod-apod sa tambok nga tisyu sa bat-ang, sampot ug bat-ang) mahimo gihapon nga anaa.
• Ikaduha nga amenorrhea: sa diha nga ang usa ka babaye naa na sa iyang regla ug mihunong sa iyang regla sa usa ka rason o sa lain, sa panahon nga katumbas sa labing menos 3 ka agwat sa miaging mga siklo sa pagregla o 6 ka bulan nga walay regla.

Kanus-a ka magpakonsulta kung wala kay regla?

Kasagaran, ang wala mahibal-an kung ngano nga ikaw adunay amenorrhea makapabalaka. Ang mosunod nga mga tawo kinahanglan pakigkita sa doktor :

- mga babaye nga adunay panguna o ikaduha nga amenorrhea;

- sa panghitabo sa post-contraceptive amenorrhea, gikinahanglan ang medikal nga ebalwasyon kung ang amenorrhea magpadayon sulod sa sobra sa 6 ka bulan sa mga babaye nga nag-contraceptive pill, nga nagsul-ob og Mirena® hormonal IUD, o labaw pa sa 12 ka bulan human sa katapusang indeyksiyon sa Dépo-Provera®.

Diagnosis sa amenorrhea

Sa kadaghanan nga mga kaso, angpisikal nga pagsusi, alang sa usa ka pagsulay sa pagmabdos ug usahay ang usa ka ultrasound sa mga organo sa sekso igo na sa paggiya sa pagdayagnos.

Ang x-ray sa pulso (aron masusi ang paglambo sa pubertal), hormone assays o chromosomal sex testing gihimo sa talagsaong mga kaso sa primary amenorrhea.

Mga hinungdan sa pagkawala sa mga panahon

Adunay daghang mga hinungdan sa amenorrhea. Ania ang labing kanunay sa paubos nga han-ay.

• Ang pagmabdos. Ang labing komon nga hinungdan sa secondary amenorrhea, kini kinahanglan nga ang unang gidudahang sa usa ka sexually active nga babaye. Katingad-an, kanunay nga mahitabo nga kini nga hinungdan gisalikway nga wala’y una nga pagsusi, nga wala’y peligro. Ang ubang mga pagtambal nga gipakita sa pagtambal sa amenorrhea nga contraindicated sa pagmabdos. Ug sa mga pagsulay nga magamit sa komersyo, yano ang pagdayagnos.
• Usa ka gamay nga paglangan sa pagkadalagita. Kini ang labing kasagarang hinungdan sa panguna nga amenorrhea. Ang edad sa pagkabatan-on kasagaran tali sa 11 ug 13 ka tuig ang edad, apan mahimong magkalainlain depende sa etniko, lokasyon sa heyograpiya, pagkaon, ug kahimtang sa kahimsog.

   

  Sa ugmad nga mga nasod, ang nalangan nga pagkadalagita kasagaran sa mga batan-ong babaye nga niwang kaayo o atleta. Morag kining mga batan-ong babaye walay igong tambok sa lawas aron tugotan ang paggama ug mga estrogen hormone. Gitugotan sa mga estrogen ang lining sa matris nga mobaga, ug pagkahuman sa pagregla kung ang itlog wala ma-fertilize sa usa ka sperm. Sa usa ka paagi, ang mga lawas niining mga batan-ong babaye natural nga nanalipod sa ilang kaugalingon ug nagpahibalo nga ang ilang pisikal nga porma dili igo aron masuportahan ang pagmabdos.

   

  Kung naa ang ilang sekondaryang sekswal nga mga kinaiya (panagway sa dughan, buhok sa pubic ug kili-kili), dili kinahanglan nga mabalaka sa wala pa ang edad nga 16 o 17 ka tuig. Kung ang mga timailhan sa pagkahinog sa sekso wala pa sa edad nga 14, usa ka problema sa chromosomal (usa ka X sex chromosome imbes nga 2, usa ka kondisyon nga gitawag Turner syndrome), usa ka problema sa pag-uswag sa sistema sa pagsanay o usa ka problema sa hormonal.

• Pagpasuso. Kasagaran, ang mga babaye nga nagpasuso walay regla. Bisan pa, kini kinahanglan nga matikdan nga sila mahimo gihapon nga adunay obulasyon sa panahon niini nga panahon, ug busa usa ka bag-ong pagmabdos. Ang pagpasuso nagsuspinde sa obulasyon ug nanalipod batok sa pagmabdos (99%) lamang kung:

  – ang bata nagkuha sa suso lamang;

  – ang bata wala pay 6 ka bulan ang edad.

• Ang pagsugod sa menopause. Ang menopause mao ang natural nga paghunong sa mga siklo sa pagregla nga mahitabo sa mga babaye tali sa edad nga 45 ug 55. Ang produksyon sa estrogen anam-anam nga mikunhod, hinungdan nga ang mga regla mahimong dili regular ug dayon mawala sa hingpit. Mahimo ka nga mag-ovulate nga panagsa sulod sa 2 ka tuig pagkahuman sa paghunong sa imong regla.
• Pagkuha og hormonal contraception. Ang "mga panahon" nga mahitabo tali sa duha ka pakete sa mga pildoras dili mga panahon nga nalambigit sa usa ka ovulatory cycle, apan "pag-withdraw" pagdugo sa dihang ang mga tableta gihunong. Ang uban niini nga mga pildoras makapakunhod sa pagdugo, nga usahay human sa pipila ka bulan o mga tuig sa pag-inom dili na kini mahitabo. Ang Mirena® hormonal intrauterine device (IUD), injectable Depo-Provera®, padayon nga contraceptive pill, Norplant ug Implanon implants mahimong hinungdan sa amenorrhea. Dili kini seryoso ug nagpakita sa kaepektibo sa kontraseptibo: ang tiggamit kasagaran anaa sa "hormonal nga kahimtang sa pagmabdos" ug wala mag-ovulate. Busa kini walay cycle o mga lagda.
• Paghunong sa pagkuha sa paagi sa kontraseptibo (birth control pills, Depo-Provera®, Mirena® hormonal IUD) human sa pipila ka bulan o tuig nga paggamit. Mahimong molungtad og pipila ka bulan sa dili pa mabalik ang normal nga cycle sa obulasyon ug regla. Gitawag kini nga post-contraceptive amenorrhea. Sa tinuud, ang mga pamaagi sa kontraseptibo sa hormonal nagpadaghan sa kahimtang sa hormonal sa pagmabdos, ug busa mahimo’g masuspinde ang mga panahon. Busa kini mahimong magdugay sa pagbalik pagkahuman sa paghunong sa pamaagi, sama sa pagkahuman sa pagmabdos. Kini mao ang ilabi na sa kaso sa mga babaye nga adunay usa ka kaayo nga taas (labaw sa 35 ka adlaw) ug unpredictable cycle sa wala pa pagkuha sa contraceptive nga pamaagi. Ang post-contraceptive amenorrhea dili problema ug dili ikompromiso ang sunod nga fertility. Ang mga babaye nga nahibal-an nga sila adunay mga problema sa pagkamabungahon pagkahuman sa kontraseptibo kaniadto, apan tungod sa ilang kontraseptibo, wala nila "nasulayan" ang ilang pagkamabungahon.
• Ang pagbansay sa usa ka disiplina o usa ka lisud nga dula sama sa marathon, bodybuilding, gymnastics o propesyonal nga ballet. Ang "sportswoman's amenorrhea" gituohan nga tungod sa kakulang sa fatty tissue ingon man sa stress nga gipailalom sa lawas. Adunay kakulang sa estrogen niini nga mga babaye. Mahimo usab kini alang sa lawas nga dili mag-usik sa enerhiya nga wala kinahanglana tungod kay kini kanunay nga nagpaubos sa usa ka diyeta nga ubos ang kaloriya. Ang amenorrhea 4-20 ka beses nga mas komon sa mga atleta kaysa sa kinatibuk-ang populasyon¹.
• Stress o psychological shock. Ang gitawag nga psychogenic amenorrhea resulta sa psychological stress (kamatayon sa pamilya, diborsyo, pagkawala sa trabaho) o bisan unsa nga matang sa mahinungdanon nga stress (pagbiyahe, dagkong kausaban sa estilo sa kinabuhi, ug uban pa). Kini nga mga kondisyon mahimong temporaryo nga makabalda sa pag-obra sa hypothalamus ug makapahunong sa pagregla basta magpadayon ang tinubdan sa stress.
• Kusog nga pagkawala sa timbang o pamatasan sa pagkaon sa patolohiya. Ang ubos kaayo nga gibug-aton sa lawas mahimong mosangpot sa pagkunhod sa produksyon sa estrogen ug paghunong sa pagregla. Sa kadaghanan sa mga babaye nga nag-antos sa anorexia o bulimia, ang mga regla mihunong.
• Ang sobra nga pagtago sa prolactin gikan sa pituitary gland. Ang prolactin usa ka hormone nga nagpasiugda sa pagtubo sa mammary gland ug pagpasuso. Ang sobra nga pagtago sa prolactin gikan sa pituitary gland mahimong tungod sa usa ka gamay nga tumor (nga kanunay dili maayo) o sa pipila nga mga tambal (labi na ang mga antidepressant). Sa ulahi nga kaso, ang pagtambal niini yano ra: ang mga lagda makita pag-usab pipila ka semana pagkahuman sa paghunong sa tambal.
• Obesity o sobra nga gibug-aton.
• Pag-inom sa pipila ka mga tambal sama sa oral corticosteroids, antidepressants, antipsychotics, o chemotherapy. Ang pagkaadik sa droga mahimo usab nga hinungdan sa amenorrhea.
• Uterine scars. Human sa pag-opera sa pagtambal sa uterine fibroids, endometrial resection, o usahay sa cesarean section, mahimong adunay dakong pagkunhod sa regla, o bisan sa lumalabay o dugay nga amenorrhea.

Ang mosunod nga mga hinungdan dili kaayo komon.

• Usa ka anomaliya sa pag-uswag mga organo sa sekso nga dili genetic nga gigikanan. Ang Androgen insensitivity syndrome mao ang presensya, sa usa ka XY (genetically male) nga subject, sa babaye nga tan-awon nga mga organo sa sekso tungod sa pagkawala sa pagkasensitibo sa mga selula ngadto sa mga lalaki nga hormone. Kini nga mga "intersex" nga mga tawo nga adunay usa ka feminine nga panagway mokonsulta sa pagkabatan-on alang sa panguna nga amenorrhea. Ang eksaminasyon sa klinika ug ultrasound nagtugot sa pagdayagnos: wala sila'y uterus, ug ang ilang mga glandula sa sekso (testes) nahimutang sa tiyan.
• Laygay o endocrine nga mga sakit. Usa ka tumor sa ovarian, polycystic ovary syndrome, hyperthyroidism, hypothyroidism, ug uban pa. Laygay nga mga sakit nga giubanan sa mahinungdanon nga pagkawala sa timbang (tuberculosis, kanser, rheumatoid arthritis o uban pang mga systemic nga makapahubag nga sakit, ug uban pa).
• Mga pagtambal nga medikal. Pananglitan, surgical pagtangtang sa uterus o ovaries; chemotherapy ug radiotherapy sa kanser.
• Usa ka anatomical nga anomaliya seksuwal nga mga organo. Kung ang hymen dili perforated (imperforation), kini mahimong inubanan sa masakit nga amenorrhea sa pubescent nga babaye: ang unang mga regla nagpabilin nga natanggong sa vaginal cavity.

Kurso ug posible nga mga komplikasyon

Ang gidugayon saamenorrheadepende sa nagpahiping hinungdan. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang amenorrhea mabalik ug dali nga matambalan (uban sa eksepsiyon, siyempre, sa amenorrhea nga may kalabutan sa genetic abnormalities, non-operable malformations, menopause o pagtangtang sa uterus ug ovaries). Bisan pa, kung ang dugay na nga amenorrhea dili matambalan, ang hinungdan mahimo’g makaabut sa mga mekanismo sa pasyente. pagsanay.

Dugang pa, ang amenorrhea nga nalangkit sa kakulang sa estrogen (amenorrhea tungod sa grabe nga mga isport o usa ka sakit sa pagkaon) naghimo niini nga labi ka peligro sa dugay nga osteoporosis - busa mga bali, pagkawalay kalig-on sa vertebrae ug lordosis - tungod kay ang estrogen adunay hinungdanon nga papel sa pagpreserbar sa istruktura sa bukog. Nahibal-an na karon nga ang mga babaye nga atleta nga nag-antos sa amenorrhea adunay ubos nga densidad sa bukog kaysa normal, hinungdan nga labi sila nga dali nga mabali.¹. Samtang ang kasarangan nga pag-ehersisyo makatabang sa pagpugong sa osteoporosis, ang sobra nga ehersisyo adunay kaatbang nga epekto kung kini dili balanse sa mas taas nga kaloriya nga pag-inom.