angAnorexia pangutok bahin sa mga sakit sa pagkaon o mga sakit sa pagkaon (ADD) sama sa bulimia ug binge nga pagkaon.

Ang tawo nga nag-antus sa anorexia nanguna sa usa ka mabangis ug peligro nga pakig-away batok sa bisan unsang pagtaas sa timbang. Biktima siya sa daghang dili makatarunganon nga kahadlok nga mahimong mahisama sa tinuud nga phobias nga adunay kalabotan sa mga sangputanan sa pagkaon, sama sa pagdugang sa timbang o pagkahimong tambok. Ang sangputanan matig-a ug kanunay nga delikado nga pagpugong sa pagkaon.

Ang pagpugong nga gihimo sa mga tawo nga adunay anorexia sa ilang pagdiyeta sobra ug permanente. Ang gana mao ang kanunay nga gitipigan nga oras apan ang tawo naglisud sa panginahanglan ug sa pangandoy sa pagkaon. Nanginahanglan kini usa ka anam-anam nga pagbug-at sa gibug-aton nga mahimo hangtod sa emaciation (labihan ka nipis).

Sa kinataliwad-an sa pamatasan nga anorexic, adunay usa ka tinuud nga phobia nga pagdugang sa timbang, grabe kaayo nga giduso niini ang tawo nga likayan ang mga sitwasyon o pamatasan nga mahimong mosangpot sa pagtaas sa timbang: pagkaon sa dili pamilyar nga pagkaon, pagkaon nga wala mag-ehersisyo, ug uban pa Ingon usa ka sangputanan, ang tawo anam-anam nga nawad-an sa gibug-aton apan ang katagbawan nga gibati nila lumalabay ug dali nila nga gipangita nga mawala usab ang timbang.

Ang panan-aw nga adunay siya sa iyang lawas gituis, gihisgutan namon dysmorphophobie. Ang dili angay nga mga pamatasan mag-aghat sa labi pa o dili kaayo grabe nga mga komplikasyon sa medikal (dili komportable, pag-atake sa kalisang, amenorrhea, ug uban pa) ug magdala sa tawo nga nahimulag sa katilingban.

Anorexia o Anorexia nervosa?

Ang pulong nga anorexia sayop nga gigamit aron magtumong sa anorexia nervosa, apan ang anorexia nervosa usa ka entity nga medikal sa kaugalingon niini nga katungod. Ang Anorexia usa ka simtomas nga makit-an sa daghang mga pathology (gastroenteritis, cancer, ug uban pa) nga katugbang sa pagkawala sa gana. Sa anorexia nervosa, gipadayon ang gana apan ang tawo nagdumili mokaon. 

Mga hinungdan

Ang Anorexia nervosa usa ka kaylap nga gitun-an nga sakit sa pagkaon. Ang ensakto nga mga hinungdan sa likud sa pagsugod sa kini nga sakit komplikado ug kanunay magkagidlay.

Ang mga tigdukiduki nagkauyon nga isulti nga daghang mga hinungdan ang gikan sa anorexia lakip ang mga hinungdan sa henetiko, neuroendocrine, sikolohikal, pamilya ug sosyal. 

Bisan kung wala’y klarong nakilala, ang mga pagtuon nagpunting sa a risgo sa pamilya. Kung sa pamilya usa sa mga miyembro nga babaye ang nag-antos sa anorexia, adunay 4 ka pilo nga peligro¹¹ nga ang usa pa nga babaye sa kini nga pamilya naabut sa kini nga sakit kaysa sa usa ka "himsog" nga pamilya.

Ang laing pagtuon nga gihimo sa managsama (monozygotic) nga kambal nagpakita nga kung ang usa sa kambal nag-antos sa anorexia, adunay 56% nga kahigayunan nga maapektuhan usab ang iyang kambal. Kini nga kalagmitan nagdugang sa 5% kung managlahi ang kaluha (dizygotes)¹. 

Ang mga hinungdan sa endocrine sama sa kakulang sa hormonal ingon og gidula sa kini nga sakit. Ang pagtulo sa usa ka hormone (LH-RH) nga nalakip sa pag-regulate sa ovarian function gipasiugda. Bisan pa, ang kini nga kakulangan naobserbahan kung adunay pagkawala sa timbang ug ang lebel sa LH-RH mobalik sa normal nga adunay pagtaas sa timbang. Kini nga sakit mao nga ingon usa ka sangputanan sa anorexia kaysa usa ka hinungdan. 

Au lebel sa neurological, daghang mga pagtuon ang nagpasa sa usa ka disfoton nga serotonergic. Ang Serotonin usa ka sangkap nga nagsiguro sa pag-agi sa nerbiyos nga mensahe taliwala sa mga neuron (sa lebel sa mga synapses). Partikular nga naapil sa pagpalihok sa sentro sa pagkabusog (lugar sa utok nga nagkontrol sa gana). Alang sa daghang wala nahibal-an nga mga hinungdan, adunay pagkunhod sa kalihokan sa serotonin sa mga tawo nga adunay anorexia.².

sa lebel sa sikolohikal, daghang mga pagtuon ang naghimo sa link sa taliwala sa dagway sa anorexia nervosa ug usa ka negatibo nga pagsalig sa kaugalingon (gibati nga dili epektibo ug kawalay katakus) ingon man usa ka dako nga panginahanglan alang sa kahingpitan.

Ang mga hypothheses ug analitikal nga pagtuon nakit-an ang piho nga pagkapadayon sa personalidad ug pagbati nga nasinati sa mga tawo nga adunay anorexia. Ang Anorexia kanunay nga makaapekto sa mga batan-on nga naglikay sa mga sitwasyon bisan sa labing mubu nga peligro ug nagsalig sa paghukum sa uban. Ang mga sinulat nga psychoanalytic kanunay nagpukaw sa usa ka pagsalikway sa lawas ingon usa ka sekswal nga butang. Ang mga tin-edyer nga babaye nga wala’y panimuot nangandoy nga sila nagpabilin nga gagmay nga mga batang babaye ug maglisud sa pagtukod sa usa ka pagkatawo ug pagkuha og awtonomiya. Ang mga sakit nga gipahinabo sa mga sakit sa pagkaon nakadaot sa lawas nga "nag-urong" (pagkawala sa pagregla, pagkawala sa porma nga adunay gibug-aton sa timbang, ug uban pa).

Sa katapusan, ang mga pagtuon nga gihimo sa personalidad sa mga tawo nga apektado sa anorexia, makit-an ang pipila ka mga lahi sa personalidad nga labi nga naapektuhan sa kini nga patolohiya sama sa: paglikay sa personalidad (pagpugong sa sosyal, pagbati nga dili maabot ang buluhaton, sobrang pagkasensitibo sa negatibo nga paghukum. 'Uban pa… ), ang nagsalig nga personalidad (sobra nga panginahanglan nga mapanalipdan, kahadlok sa pagkabulag,…) ug ang sobra nga pagkatawo (kahingpitan, pagkontrol, pagkagahi, pagtagad sa detalye, mabinantayon nga kinaiya,…). 

Au lebel sa panghunahuna, gipakita sa mga pagtuon ang awtomatikong negatibo nga mga hunahuna nga padulong sa sayup nga mga tinuohan nga kanunay anaa sa mga anorexics ug bulimics sama sa "manipis nga garantiya sa kalipayan" o "ang bisan unsang nakuha nga tambok dili maayo".

Sa katapusan, ang anorexia usa ka patolohiya nga makaapekto sa populasyon sa mga industriyalisadong mga nasud labi pa. Tungod niini ang mga hinungdan sa sociocultural usa ka hinungdanon nga lugar sa pag-uswag sa anorexia. Ang mga sumbanan sa katahum sa katahum nga gidala sa mga batan-ong modelo nga adunay piho nga manipis ug hapit parehas nga lawas nga kadaghanan nakaimpluwensya sa among mga batan-on sa pagpangita sa pagkatawo. Ang kulto sa pagkaylap naa sa media, diin "gibaligya" kami nga walay katapusan usa ka kadaghan nga mga pagdiyeta sa milagro ug kanunay gisuportahan ang pagpugong sa timbang alang sa gitas-on sa usa ka magasin sa wala pa, sa panahon ug pagkahuman sa bakasyon ug bakasyon sa ting-init.

Kauban nga mga sakit

Adunay panguna nga mga sakit nga psychopathological nga adunay kalabutan sa anorexia nervosa. Bisan pa, lisud mahibal-an kung kini ang pagsugod sa anorexia nga hinungdan sa kini nga mga sakit o kung ang presensya sa kini nga mga sakit magdala sa tawo nga mahimong anorexic.

Pinauyon sa pila ka pagtuon^{3, 4,5}, ang punoan nga mga sakit sa sikolohikal nga kauban sa anorexia mao ang:

• obsessive-compulsive disorder (OCD) nga nakaapekto sa 15 hangtod 31% sa mga anorexics
• sosyal nga phobia 
• depression nga makaapekto sa 60 ngadto sa 96% sa mga anorexics sa pipila ka mga punto sa sakit 

Ang grabe nga mga yugto sa pagpuasa ug mga pamatasan sa pagbayad (pagputli, paggamit sa laxatives, ug uban pa) mosangput sa mga komplikasyon nga mahimong hinungdan sa mga grabe nga problema sa kidney, kasingkasing, gastrointestinal ug ngipon.

Pagkanapal

Gilarawan sa kauna-unahan nga higayon sa usa ka pagtuon sa kaso kaniadtong 1689 ni Richard Morton, niadto pang dekada 50 nga adunay labi ka detalyado nga paghulagway sa anorexia nervosa salamat sa hinungdanon nga buluhaton ni Hilde Bruch bahin sa niini nga hilisgutan. 

Sukad niadto, ang insidente sa sakit padayon nga nagdugang. Pinahiuyon sa mga pagtuon, 

ang tibuuk kalibutan nga pagkaylap sa anorexia sa populasyon nga babaye gibanabana nga 0,3%, nga adunay taas nga pagkamatay (tali sa 5,1 ug 13%). Kini makaapekto sa mga babaye 10 ka beses nga labi pa sa mga lalaki^{6, 7,8}.

diagnostic

Pagsusi sa psychopathological

Aron makahimo sa pagdayagnos sa anorexia nervosa, lainlaing mga hinungdan ang kinahanglan maobserbahan sa pamatasan sa tawo.

Sa North America, ang naandan nga kagamitan sa pagsala mao ang Diagnostic ug Statistical Manual sa Mental Disorder (DSM-IV) gimantala sa American Psychiatric Association. Sa Europa ug bisan diin sa kalibutan, ang mga propesyonal sa kahimsog sa kasagaran naggamit sa International Classification of Diseases (ICD-10).

Sa katingbanan, aron mapukaw ang usa ka anorexic disorder, kinahanglan nga susihon ang pagkaanaa sa daghang mga sukdanan, ang panguna usa pagdumili sa pagpadayon sa usa ka normal nga gibug-aton. Kasagaran, ang anorexic nga tawo nagdumili nga magpabilin sa 85% sa ilang sulundon nga gibug-aton (nakuha gikan sa taas ug mga bukog). Adunay usab usa ka grabe o bisan phobic kahadlok nga makakuha og gibug-aton nga kauban sa usa ka hinungdanon nga sakit sa diagram sa lawas (gituis nga panan-aw bahin sa gibug-aton, gidak-on ug mga porma sa lawas). Sa katapusan, lainlaing mga pamatasan nga may kalabotan sa pagkaon kasagaran sa mga tawo nga adunay anorexia sama sa itago ang pagkaon o bisan pa paakaon ang uban. Ang matag pagkaon nga gisundan gisundan sa usa ka pagbati sa pagkasad-an nga nagsulong sa anorexic nga tawo ug nagdala kaniya nga magsagop pamatasan sa pagbayad (kusog nga praktis sa sports, pagkuha purgatives…).

Somatic nga pagsusi

Gawas pa sa pagsusi sa psychopathological, kinahanglan ang usa ka kompleto nga pisikal nga pagsusi aron mahimo ang diagnosis sa anorexia nervosa ug aron masusi ang kahimtang sa kakulang sa nutrisyon ug mga sangputanan sa pagkulang sa pagkaon sa kahimsog sa lawas sa tawo.

Sa mga bata nga wala pay 8 ka tuig ang edad, ang doktor mangita mga timaan nga mahimong magsugyot nga anorexia. Ang usa ka paghinay sa pagtubo sa gidak-on, usa ka stagnation o pagkahulog sa BMI, ang presensya sa kasukaon ug dili gipasabut nga kasakit sa tiyan ang pangitaon.  

Giatubang ang usa ka tin-edyer nga lagmit nga magpakita sa anorexia nervosa, ang espesyalista mangita alang sa nadugay nga pagdalaga, amenorrhea, pisikal ug / o intelektuwal nga hyperactivity.

Sa mga hamtong, daghang mga timailhan mahimong magdirekta sa doktor sa pagdayagnos sa anorexia nervosa. Lakip sa labing naandan, ang doktor magbantay sa pag-atubang sa pagkawala sa timbang (labi sa 15%), usa ka pagdumili sa pagdugang sa gibug-aton bisan pa sa usa ka ubos nga body mass index (BMI), usa ka babaye nga adunay ikaduha nga amenorrhea, usa ka lalaki nga adunay marka nga pagkunhod sa libido ug erectile disfungsi, pisikal ug / o intelektuwal nga hyperactivity ug pagkabaog.

Ang mga pamatasan nga gibutang sa tawo nga gitumong aron maminusan ang pagkaon nga nakuha adunay daghan o dili kaayo seryoso nga mga epekto sa kahimsog. Maghimo ang doktor usa ka klinikal ug paraclinical nga pagsusi (mga pagsulay sa dugo, ug uban pa) sa pagpangita sa mga problema:

• mga problema sa kasingkasing sama sa mga kasamok sa ritmo sa kasingkasing
• ngipon, lakip ang pagguba sa enamel sa ngipon
• gastrointestinal disorders sama sa bowel movement disorders
• bukog, lakip ang pagminus sa kadaghan sa mineral sa bukog
• kidney
• dermatolohiya

Ang pagsulay sa EAT-26 screening

Ang pagsulay sa EAT-26 mahimong i-screen ang mga tawo nga mahimong nag-antos sa mga sakit sa pagkaon. Kini usa ka 26-item nga pangutana nga punoan sa pasyente nga nag-inusara ug dayon gihatag kini sa usa ka propesyonal nga nag-analisar niini. Tugotan kami sa mga pangutana nga pangutan-on ang presensya ug kadaghan sa mga pagdiyeta, bayad sa pamatasan ug pagpugong nga gigamit sa tawo sa iyang pamatasan sa pagkaon.

Source: Alang sa bersyon sa Pransya sa EAT-26 screening test, Leichner et al. 1994⁹

Mga komplikasyon

Ang nag-unang mga komplikasyon sa anorexia mao ang labi ka daghan o dili kaayo grabe nga mga sakit sa lawas nga gipahinabo sa pagkawala sa timbang.

Sa mga bata nga adunay anorexia, ang grabe nga gibug-aton sa gibug-aton mahimo nga hinungdan sa dili madali nga pagtubo.

Ang nag-unang mga komplikasyon sa anorexia mao ang labi ka daghan o dili kaayo grabe nga mga sakit sa pisyolohikal nga gipahinabo sa mga pamatasan sa pagdili sa pagdiyeta ug mga purga nga nagbayad.

Ang mga pagdili sa pagkaon mahimo’g hinungdan sa pag-usik sa kaunuran, anemia, pangisip, paghinay sa kasingkasing, ug mubu nga lebel sa calcium nga mahimong mosangpot sa osteoporosis. Ingon kadugangan, kadaghanan sa mga tawo nga adunay anorexia adunay amenorrhea (wala’y panahon) apan kanunay kini dili mamatikdan, gitago sa mga artipisyal nga panahon nga gimugna pinaagi sa pagkuha sa contraceptive pill.

Ang balik-balik nga pagsuka mahimong hinungdan sa lainlaing mga sakit sama sa: pagguba sa enamel sa ngipon, paghubag sa esophagus, paghubag sa mga glandula nga salivary ug pagtulo sa lebel sa potassium nga mahimong hinungdan sa mga kasamok sa ritmo o bisan sa pagkapakyas sa kasingkasing. .

Ang pagkuha sa mga pampurga hinungdan usab sa daghang mga sakit diin ang usa makamatikod sa atony sa tinai (kakulang sa tono sa agianan sa pagkaon) hinungdan sa pagkadunot, pagkahubas sa tubig, edema ug bisan usa ka tulo sa lebel sa sodium nga mahimong mosangput sa pagkapakyas sa kidney.

Sa katapusan, ang labing seryoso ug labing makalilisang nga mga komplikasyon sa anorexia nervosa nagpabilin nga namatay pinaagi sa mga komplikasyon o paghikog, nga sa panguna makaapekto sa mga tawo nga adunay talamak nga anorexia. Ang mas sayo nga anorexia nakit-an ug nadumala sa sayo, labi ka maayo ang pagtagna. Sa ingon giatiman, nawala ang mga simtomas sa kadaghanan nga mga kaso sa 5 hangtod 6 ka tuig pagkahuman sa pagsugod.