Gitawag usab nga calcaneal o dugokan ni Lenoir, ang calcaneal enthesophyte usa ka pagtubo sa bukog nga naa sa likud nga bahin sa calcaneum, usa ka bukog nga naa sa tikod sa mga tiil. Hinungdan kini sa laygay nga paghubag sa plantar fascia nga nagdugtong sa tikod sa mga tudlo sa tiil ug gisuportahan ang tibuuk nga tiil. Mga katin-awan.

Ang pagpalapot sa plantar fascia (usa ka fibrous membrane nga naglinya sa tibuok arko sa tiil), ang calcaneal enthesophyte mahitabo sa porma sa bukog sa bukog nga nahimutang sa posterior nga tumoy sa calcaneus. Kini ang bukog sa likod nga bahin sa tiil nga naglangkob sa tikod.

Kini nga spine sa bukog naporma sa lebel sa usa ka laygay nga panghubag niini nga plantar aponeurosis, nga nagsunod sa nagbalik-balik nga microtraumas sama sa panahon sa pagpraktis sa mga sports nga nagbutang sa balik-balik nga mga karga sa tikod sama sa pag-jogging, pagsul-ob og sapatos nga dili maayo nga gipahiangay sa mga tiil o pag-hike sa batoon nga yuta. . Kini nga fascia nagsuporta sa tibuok arko sa tiil ug sa tiil, gikan sa tikod hangtod sa tudlo sa tiil, ug nagpadala sa puwersa nga gikinahanglan sa pagduso sa tiil gikan sa likod ngadto sa atubangan. Kini mao ang sa dako nga panginahanglan sa diha nga nagdagan.

Ang pagporma sa usa ka calcaneal enthesophyte busa hinungdan sa usa ka sakit sa pagsuporta sa kanunay nga paglihok sa gikarga nga tiil.

Ang mga hinungdan sa usa ka calcaneal enthesophyte daghang:

• sobra nga paggamit sa tikod ug plantar fascia kung nagbansay sa mga isport sama sa jogging, hiking sa batoon nga yuta, basketball, pagdagan sama sa sprinting, ug uban pa. Sa mubu, bisan unsang sport nga gigikanan sa balik-balik nga microtrauma sa dungan sa tiil;
• mga sapatos nga dili maayo nga gipahiangay sa mga tiil, mga sapatos nga lapad kaayo, pig-ot kaayo, nga adunay usa ka lapalapa nga lig-on kaayo o sa kasukwahi kaayo nga flexible, dili maayo nga suporta sa buolbuol, taas nga tikod o sobra ka nipis, ug uban pa 40% lamang sa mga tawo adunay usa ka "normal" nga tiil, sa ato pa, dili kaayo patag, ni haw-ang, ni nagbalikbalik sa sulod (pronation), ni nagbalik sa gawas (supination);
• Sobra sa gibug-aton nga nagbutang ug sobra nga karga sa tanang lutahan nga nagdalag karga sama sa ubos nga likod (lumbar spine), bat-ang, tuhod ug buolbuol. Ang kini nga sobra nga karga mahimo nga hinungdan, sa dugay nga panahon, usa ka sagging sa arko sa tiil ug usa nga dili timbang sa pagsuporta sa tiil sa yuta.

Sa katapusan, sa mga tigulang, ang presensya sa usa ka calcaneal enthesophyte sa tikod kanunay tungod sa mga deformidad sa tiil (osteoarthritis), usa ka piho nga sobra sa timbang, dili maayo nga pagpahiangay sa mga sapatos ug pagkunhod sa kusog sa kaunuran ug ligaments.

Ang grabe nga kasakit sa tikod sa dihang nagtimbang samtang naglakaw mao ang nag-unang sintomas. Ang kini nga sakit mahimo’g porma sa usa ka gisi nga sensasyon, usa ka nagkakalat nga sakit sa arko sa tiil apan nag-una ang tikod, usa ka mahait nga sakit sama sa usa ka lansang nga ningkut sa tikod.

Mahimo kini kalit nga makita sa buntag pagkahuman sa paghigda sa kama, apan dili matag buntag, o pagkahuman molingkod og dugay sa usa ka lingkuranan o lingkuranan. Pagkahuman sa pipila ka mga lakang, ang kasakit kasagarang mohubas. Kini mao ang panghubag sa aponeurosis sa arko sa tiil nga naghatag niining masakit nga mga sensasyon nga mahimong ma-localize, o modan-ag gikan sa likod ngadto sa atubangan sa tiil.

Walay makapahubag nga mga timailhan sa panit sa tikod sa lebel sa tikod spur. Sa tinuud, kini ang plantar aponeurosis nga makapahubag ug ang mga tisyu sa tikod sa lebel niini dili. Apan usahay ang usa ka gamay nga paghubag sa apektado nga lugar mahimo’g maobserbahan.

Ang pisikal nga pagsusi nakakaplag usa ka mahait nga sakit sa presyur sa tikod ug usahay usa ka pagkagahi sa bukung-bukong. Posible nga i-stretch ang plantar fascia pinaagi sa pagbutang sa mga tudlo sa tiil sa dorsiflexion (pataas). Ang iyang direktang palpation nagpahinabog grabeng kasakit.

Apan kini usa ka X-ray sa tiil nga magpamatuod sa diagnosis pinaagi sa pagpakita sa usa ka gamay nga calcium spine sa base sa calcaneum, nga lainlain ang gidak-on. Nagpamatuod kini sa usa ka ossification sa pagsal-ot sa kaunuran sa calcaneum. Bisan pa, ang pipila nga mga pasyente nga kauban sa kini nga tunok nga wala’y sakit nga mga simtomas. Dili kini kanunay nga responsable sa kasakit.

Ilabi na ang paghubag sa plantar fascia nga sinugdanan sa kasakit. Mahimong ipahigayon ang Magnetic Resonance Imaging (MRI) nga magpamatuod sa pagpalapot niini nga nalambigit sa paghubag niini. Apan kadaghanan sa mga panahon, dili kinahanglan alang sa pagdayagnos sa calcaneal enthesophyte.

Ang unang lakang sa pagtambal mao ang pagpakunhod sa mga kalihokan sa palakasan nga mahimong makahatag og sobra nga kapit-os sa fascia ug sa arko sa tiil. Pagkahuman, kinahanglan buhaton ang mga orthopedic insole pagkahuman sa pag-check sa podiatry sa usa ka podiatrist. Ang ilang kalihokan mao ang pagpahuway sa plantar aponeurosis. Kini nga mga soles adunay gamay nga simboryo o usa ka shock-absorbing heel pad sa mga tikod aron makunhuran ang suporta.

Kung magpadayon ang kasakit, posible nga magdala sa lokal nga mga infiltration sa corticosteroid.

Makatabang usab ang physiotherapy sa pagtambal pinaagi sa balikbalik nga pag-inat sa calf-Achilles tendon ug plantar fascia. Ang kaugalingon nga pagmasahe sa arko sa tiil nga naggamit usa ka bola sa tennis posible aron mapahaba ang fascia ug mahupayan ang kasakit. Ang pagkawala sa timbang sa presensya sa sobra nga gibug-aton kusganon usab nga girekomenda nga makunhuran ang gibug-aton sa mga tikod ug arko sa tiil.

Sa katapusan, ang operasyon panagsa ra gipakita. Usahay kini gibalibaran sa mga siruhano gawas kung adunay kapakyasan sa ubang mga pagtambal ug grabe nga kasakit nga adunay kalisud sa paglakaw.