Kaundan
Fetal macrosomia: kung nagpaabut ka usa ka dako nga bata
Kaniadto, ang pagpanganak usa ka chubby nga "matahum nga bata" popular. Karon, gibantayan sa mga doktor ang gidak-on sa fetus sa tibuok nga pagmabdos. Ang fetal macrosomia, sa ato pa ang gibug-aton sa pagkatawo nga labi ka daghan sa 4 kg, mahimo’g komplikado ang pagpanganak.
Unsa ang fetal macrosomia?
Ang fetal macrosomia sa kadaghanan gipasabut sa gibug-aton sa pagkatawo nga labi ka daghan sa 4000g. Nabalaka kini bahin sa 5% sa mga bag-ong natawo. Ang mga masuso nga macrosome dili kinahanglan nga adunay daghang mga problema sa sobra nga gibug-aton kaysa ubang mga bata sa ilang pagtigulang. Kini tanan nagsalig sa gigikanan sa pila pa ka gatus ka gramo nga labi pa. Ang pedyatrisyanista mahimong usa ka gamay nga maatiman sa ebolusyon sa ilang gibug-aton sa gibug-aton ug gitas-on.
diagnostic
Bisan pa sa teknikal nga pag-uswag, ang pagtag-an sa fetal macrosomia dili ingon kadali. Ang palpation sa tiyan ug pagsukod sa kataas sa uterus sa matag bulan nga pag-check up sa mananabang o gynecologist naghatag timailhan sa kadako sa fetus. Ang peligro sa fetus macrosomia mahimo usab nga makit-an sa panahon sa usa ka ultrasound apan ang mga pamaagi sa pagkalkula aron mabanabana ang gibug-aton sa fetal nga daghan ug dili kini dili mabuang.
Ang mga hinungdan
Ang diabetes sa inahan, kung adunay na daan o nag-uswag sa panahon sa pagmabdos (pagmabdos nga diabetes), mao ang hinungdan nga hinungdan sa fetus macrosomia. Nahibal-an usab naton nga ang sobra nga katambok sa inahan nagpadaghan sa 4 nga peligro sa fetus macrosomia. Ang uban pang mga hinungdan nga peligro nga nahibal-an usab: ang taas nga gibug-aton sa pagkatawo sa inahan, edad sa inahan nga labaw sa 35, kasaysayan sa fetus macrosomia sa miaging mga pagmabdos, sobra nga pagtaas sa gibug-aton sa panahon sa pagmabdos, usa ka us aka panahon nga termino.
Giunsa makaminusan ang mga peligro?
Ang gestational diabetes mao ang nag-unang hinungdan nga peligro alang sa fetal macrosomia, mga mabdos nga inahan nga adunay predisposed niini (kapin sa 35 ka tuig ang edad, ang BMI nga kapin sa 25, kaagi sa pamilya nga type 2 diabetes, diabetes sa pagsabak, macrosomia) gireseta tali sa 24 ug 28 ka semana sa amenorrhea an "Oral hyperglycemia". Ang kini nga pagsulay gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan aron masusi kung unsa ka maayo ang pagkontrol sa lawas sa nag-agay nga lebel sa asukal sa dugo. Adunay kini daghang mga hugna: usa ka pagsulay sa dugo sa pag-abut sa laboratoryo, ang pagsuyup sa 75g nga likido nga glucose, gisundan sa usa ka pagsulay sa dugo 1 oras, pagkahuman sa 2 oras.
Kung mahibal-an ang diabetes sa pagmabdos, ang mga umaabot nga inahan makabenipisyo sa espesyal nga suporta aron matambalan kini (pagdiyeta, gipahiangay nga pisikal nga kalihokan, labi ka kanunay nga ultrasound aron ma-monitor ang pagtubo sa fetus) ug busa gikutuban ang pagtaas sa gibug-aton sa fetus. Ang mga kababayen-an nga sobra ang gibug-aton sa wala pa magmabdos o nakakakuha daghang libra sa panahon sa pagmabdos labi usab nga gibantayan pag-ayo.
Pagpanganak kung manganak usa ka dako nga bata
Ang fetus macrosomia mahimong mosangput sa mga komplikasyon sa panahon sa pagpanganak. Sa habig sa inahan, nagpasiugda kini sa pagdugo panahon sa pagpanganak, mga impeksyon sa postpartum, mga samad sa cervico-vaginal, pagguba sa uterus. Sa kilid sa bata, ang labing kanunay ug gikahadlokan nga komplikasyon mao ang distocia sa abaga: sa panahon sa pagpalagpot, ang mga abaga sa bata nagpabilin nga gibabagan sa pelvis sa inahan samtang ang iyang ulo nakagawas na. Kini usa ka hinungdanon nga emerhensya nga nanginahanglan usa ka ensakto nga pagmaniobra sa paggiya sa bata aron mawala ang bag-ong natawo nga wala’y peligro.
Tungod sa kini nga mga peligro, ang National College of French Gynecologists ug Obstetricians nagpagawas daghang mga rekomendasyon:
- Kung ang gibanabana nga gibug-aton sa fetus labi ka daghan sa o katumbas sa 4500 g, usa ka sukaranan nga seksyon sa cesarean ang gipakita;
- Ang usa ka pagduda sa macrosomia mahimong maghatag katarungan sa induction sa pagpanganak sa panahon sa ika-39 nga semana sa amenorrhea;
- Ang pagpili sa seksyon sa cesarean o ruta sa vaginal kinahanglan buhaton sa matag kaso. Apan sa kaso sa pagkabun-og sa bawod, girekomenda nga magbansay sa epidural analgesia ug masiguro ang kompleto nga presensya sa obstetric team (mananabang, tambal, anesthesiologist ug pedyatrisyan).