Ang Hirsutism usa ka sakit nga nakaapekto sa mga babaye lamang, gihulagway pinaagi sa pagdugang sa buhok sa balbas, lawas… usa ka gigikanan kanunay nga nag-antus nga sikolohikal nga pag-antus sa mga babaye nga apektado.

Kahulugan sa hirsutism

Kini ang gipasobrahan nga pag-uswag sa pagtubo sa buhok sa mga lalaki nga lugar (balbas, lawas, likod, ug uban pa) gikan sa pagkabatan-on o kalit nga sa usa ka hamtong nga babaye.

Hirsutism o sobra nga buhok?

Gikilala namon ang hirsutism gikan sa pagdugang sa normal nga pagtubo sa buhok (mga bukton, paa, ug uban pa) nga gitawag nga hypertrichosis. Ang buhok gikan sa hypertrichosis busa nakaapekto ra sa normal nga mga lugar sa mga babaye, apan ang mga buhok mas taas, mas baga ug mas baga kaysa sa naandan. 

Dili sama sa hirsutism, kini nga hyperpilosity kanunay nga anaa na sa pagkabata ug nakaapekto sa parehas nga sekso. Ang hypertrichosis kanunay nga pamilya ug kini sagad sa palibot sa basin sa Mediteranyo ug mga brown. Tungod niini dili epektibo ang mga pagtambal nga hormonal ug sa kadaghanan gitanyag ang pagtangtang sa buhok sa laser.

Ang Hirsutism mao ang pagsalamin sa usa ka epekto sa mga lalaki nga hormone sa babaye nga organismo. Adunay tulo nga punoan nga lahi sa mga hormone nga mahimong makaapekto sa pagtubo sa buhok sa mga lalaki nga lugar sa mga babaye:

Mga lalaki nga hormone gikan sa obaryo (testosterone ug Delta 4 Androstenedione):

Ang ilang pagdugang mahimong pagpakita sa usa ka ovarian tumor nga nagtago sa kini nga mga lalaki nga hormone o labi ka kanunay nga mga microcologist sa mga ovary nga nagtago sa kini nga mga hormone (micropolycystic ovary syndrome). Kung adunay pagtaas sa lebel sa serum testosterone o Delta 4-androstenedione, ang doktor nagreseta usa ka endovaginal ultrasound aron pangitaon kining duha nga mga pathology (micropolycystic ovaries o ovarian tumor).

Mga lalaki nga hormone gikan sa adrenal gland

Kini ang SDHA alang sa De Hydroepi Androsterone Sulfate nga gitago sa usa ka adrenal tumor ug labi ka kanunay kini usa ka functional adrenal hyperandrogenism pinaagi sa kasarangan nga pagdugang sa pagpatago sa 17 hydroxyprogesterone (17-OHP) pagkahuman nagkinahanglan usa ka test sa stimulate sa Synacthène® aron kumpirmahon ang diagnosis. Labi ka talagsa, tungod kay sistematiko kining gisalida sa pagkatawo sa usa ka sampol sa dugo gikan sa tikod sa ika-3 nga adlaw sa kinabuhi pinaagi sa pagsukol sa lebel sa 17 hydroxyprogesterone (17-OHP) sa dugo, ang anomaliya mahimo’g adunay pagkatawo: kini usa ka buhat sa pagpanganak ang adrenal hyperplasia pinaagi sa kakulang sa 21-hydroxylase nga naangot sa pagbag-o sa iyang gene sa chromosome 6.

Cortisol

Ang pagdugang sa cortisol sa dugo (Cushing's syndrome) mahimo nga tungod sa dugay nga paggamit sa corticosteroids, usa ka adrenal tumor nga nagpagawas sa cortisol, o usa ka tumor nga nagtago sa ACTH (usa ka hormone nga nagpagawas sa cortisol gikan sa adrenal gland).

Ang hinungdan sa tumor kanunay nga kalit nga pagsugod sa usa ka hamtong nga babaye, samtang ang hirsutism nga naa sa pagkabatan-on kanunay nga hinungdan sa functional ovarian o adrenal hyperandrogenism.

Uban sa normal nga hormonal dosages ug normal nga ovarian ultrasound, gitawag kini nga idiopathic hirsutism.

Sa praktis, busa, sa presensya sa hirsutism, ang doktor nangayo dosis sa dugo nga testosterone, Delta 4-androstenedione, SDHA ug 17-hydroxyprogesterone (nga adunay Synacthène® test kung kini medyo taas), ang cortisoluria kung gidudahan nga Cushing ug usa ka ultrasound nga ovarian.

Ang mga dosis kinahanglan hangyuon nga wala pagkuha sa cortisone, nga wala’y hormonal nga pagpugong sa bata sa tulo ka bulan. Kinahanglan kini buhaton sa buntag mga alas 8 sa buntag ug sa usa ka una nga unom ka adlaw nga siklo (dili sila kinahanglan pangayoon sa una nga tulo ka tuig sa usa ka tin-edyer nga panahon tungod kay wala kini hinungdan).

Lisud nga mga buhok sa nawong, thorax, likod ... sa mga babaye.

Ang doktor nangita alang sa uban pang mga timailhan nga nalambigit sa hyperandrogenism (pagdugang sa mga lalaki nga hormone): hyperseborrhea, bugasbugas, androgenetic alopecia o pagkaupaw, mga sakit sa pagregla… o virilization (clitoral hypertrophy, lawom ug hoarse nga tingog). Ang kini nga mga timailhan nagsugyot nga dugangan ang lebel sa hormone sa dugo ug busa dili makiglalis pabor sa idiopathic hirsutism.

Ang kalit nga pagsugod sa kini nga mga timailhan nagpunting sa usa ka tumor samtang ang ilang hinay-hinay nga pag-instalar gikan sa pagkabatan-on labi nga pabor sa functional ovarian o adrenal hyperandrogenism, o bisan sa idiopathic hirsutism kung normal ang mga eksaminasyon.

risgo

Ang mga hinungdan nga peligro alang sa hirsutism sa mga babaye nag-uban:

• pagkuha sa cortisone sa daghang mga bulan (Cushing's syndrome)
• sobra nga katambok: mahimo kini magpakita sa usa ka problema sa cortisol o mahimong bahin sa usa ka polycystic ovary syndrome. Apan nahibal-an usab naton nga ang tambok adunay kalagmitan nga pagpalambo sa metabolismo sa mga lalaki nga hormone.
• kasaysayan sa pamilya sa hirsutism

Posible ang ebolusyon ug mga komplikasyon

Ang Hirsutism nga nalambigit sa usa ka tumor nagbutang sa mga tawo sa mga peligro nga nalambigit sa tumor mismo, labi na kung kini makadaot (peligro sa metastases, ubp.)

Ang Hirsutism, tumoral man o gamit, dugang sa iyang kahasol sa kaanyag, kanunay nga komplikado sa bugasbugas, folliculitis, pagkaupaw sa mga babaye…

Ang pagtambal sa hirsutism gibase sa pagtambal sa hinungdan ug ang kombinasyon sa pagkuha anti-androgens ug pagtangtang sa buhok o pagtuslok sa mga pamaagi

Pagtambal sa hinungdan

Pagtangtang sa usa ka ovarian o adrenal tumor, ang pagtago sa ACTH-tumor (kanunay nga makita sa baga)… kung kinahanglan.

Ang kombinasyon sa usa ka depilation o depilation technique ug usa ka anti-androgen

Ang mga pamaagi sa pagtangtang sa buhok o paglubog kinahanglan iuban sa anti-androgen nga hormonal nga pagtambal aron malimitahan ang peligro sa pag-ulbo sa buhok.

Pagtangtang sa buhok ug paglubog

Daghang mga pamaagi ang mahimong magamit sama sa pagpaputi sa buhok, pag-ahit, mga depilatory cream, waxing o bisan pagtangtang sa buhok sa kuryente sa opisina sa dermatologist nga masakit ug nakakapoy.

Adunay usa ka cream nga gibase sa eflornithine, usa ka molekulang antiparasite diin, lokal nga gigamit, nagpugong sa ornithine decarboxylase, usa ka enzyme nga naapil sa paghimo sa buhok pinaagi sa hair follicle. Kini ang Vaniqa® nga, gi-apply kaduha sa usa ka adlaw, nagpaminus sa pagtubo sa buhok.

Ang pagtangtang sa buhok sa laser gipakita sa mga kaso sa daghang hirsutism. Kini gihiusa sa anti-androgen therapy aron malikayan ang pagbalik-balik.

Mga anti androgen

Ang termino nga anti-androgen nagpasabut nga ang molekula nagpugong sa pagbugkos sa testosterone (nga tukma nga 5-dihydrotestosteron) sa receptor niini. Ingon nga ang testosterone wala nay access sa mga receptor niini sa buhok, dili na kini mahimo’g makapadasig nga epekto.

Adunay duha nga gigamit sa karon nga praktis:

• Ang cyproterone acetate (Androcur®) gibayad sa Pransya alang sa timailhan sa hirsutism. Gawas sa kalihokan nga nag-ali sa anti-androgen receptor, adunay usab epekto nga antigonadotropic (gipakubus ang paghimo sa androgens pinaagi sa pagpaminus sa pituitary stimulation) ug pagpugong sa 5-dihydrotestolone / receptor complex sa lebel sa androgen binding protein. .

Kini usa ka progestogen nga kinahanglan kanunay nga gihiusa sa estrogen aron masundog ang natural nga siklo sa hormonal sa mga babaye: ang doktor kanunay nga nagreseta usa ka papan nga Androcur® 50 mg / adlaw nga gihiusa sa usa ka natural nga estrogen sa tablet, gel o patch, baynte ka adlaw. gikan sa baynte otso.

Ang pagpaayo sa hirsutism makita ra pagkahuman sa mga 6 ka bulan nga pagtambal.

• Ang spironolactone (Aldactone®), usa ka diuretic, mahimo itanyag nga wala’y marka. Gawas pa sa epekto nga nag-ali sa anti-androgenic receptor, gipugngan niini ang synthesis sa testosterone. Nagreseta ang doktor duha ka papan matag adlaw nga 50 o 75 mg aron makab-ot ang adlaw-adlaw nga dosis nga 100 hangtod 150 mg / adlaw, sa kombinasyon, kinse ka adlaw matag bulan, nga adunay usa ka non-androgenic progestogen aron malikayan ang mga sakit sa siklo. Sama sa cyproterone acetate, ang epekto nagsugod nga maobserbahan pagkahuman sa 6 ka bulan nga pagtambal, usahay sa usa ka tuig.