Kaundan
Daghang mga ginikanan ang nakasinati og neonatal jaundice. Tinuod kini ilabi na alang sa mga bata nga wala pa sa panahon, kini nag-uswag sa labaw sa 80 porsyento. Apan sa mga bata nga natawo sa termino, kini usa usab ka komon nga panghitabo - kini mahitabo sa 50-60 porsyento sa mga kaso.
Ang jaundice naugmad sa unang pipila ka mga adlaw human sa pagkahimugso sa bata, ug ang kausaban sa kolor sa panit kasagarang makita sa ika-3-4 nga adlaw, sa dihang ang inahan ug ang bata mouli gikan sa ospital.
Nganong nahitabo kini? Kini ang tanan bahin sa bilirubin. Sa bisan kinsa nga tawo, kini naporma sa panahon sa pagkahugno sa pula nga mga selula sa dugo (mga selula sa dugo nga responsable sa pagdala sa oksiheno) sa tibuok kinabuhi ug dali nga gipagawas gikan sa lawas sa tabang sa atay. Apan sa usa ka bag-ong nahimugso, kini, sama sa daghang ubang mga sistema sa lawas, wala pa sa hingpit nga pagkahamtong, mao nga ang atay sa bata walay igong mga enzyme aron mabungkag kini ug ipagawas kini. Ug ang lebel sa hemoglobin sa dugo sa usa ka bag-ong natawo nga bata taas kaayo. Ingon usa ka sangputanan, ang bilirubin natipon sa dugo, ug ang panit sa bag-ong natawo mahimong dalag. Ang puti sa mga mata mahimo usab nga mantsa.
Sa samang higayon, maayo ang gibati sa bata. Kini ang gitawag nga physiological jaundice sa mga bag-ong nahimugso, nga wala magkinahanglan og pagtambal ug hingpit nga mawala sa katapusan sa unang bulan sa kinabuhi. Apan adunay usab pathological jaundice sa mga bag-ong natawo. Kini usa na ka grabe nga kahimtang nga mahimong adunay negatibo nga sangputanan alang sa bata. Ang ingon nga jaundice nanginahanglan mandatory nga pagtambal.
Mga hinungdan sa jaundice sa mga bag-ong natawo
Dili sama sa physiological, ang pathological jaundice kasagarang molambo sa unang mga oras human matawo ang bata. Mahimong adunay itom nga ihi ug pagkausab sa kolor sa hugaw, anemia, ug luspad nga panit. Sa parehas nga oras, ang lebel sa bilirubin taas kaayo - labaw sa 256 µmol sa mga bata nga natawo sa oras, sa mga bata nga wala pa sa panahon - labaw sa 171 µmol.
"Ang patolohiya nga jaundice mahimong hinungdan sa daghang mga hinungdan," miingon ang pediatrician nga si Anna Levadnaya, Candidate of Medical Sciences, awtor sa usa ka blog bahin sa pediatrics. – Ang labing kasagaran mao ang pagtaas sa pagkaguba sa hemoglobin tungod sa panagsumpaki sa Rhesus o panagsumpaki sa tipo sa dugo tali sa inahan ug anak. Usab, ang hinungdan sa jaundice mahimong usa ka patolohiya sa atay o usa ka patolohiya sa pagpagawas sa apdo sa mga tinai. Dugang pa, ang jaundice mahimong timaan sa impeksyon, hypothyroidism (tungod sa pagkunhod sa function sa thyroid), polycythemia (usa ka pagtaas sa lebel sa pula nga mga selyula sa dugo sa dugo), obstruction sa tinai, o pyloric stenosis (kini usa ka congenital nga pagkunhod sa ang bahin sa tiyan sa wala pa mosulod sa mga tinai, nga nagpalisud sa pag-agi sa pagkaon). ngadto niini). Mahimo kini nga mahitabo sa pipila ka mga tambal ug alang sa ubang mga hinungdan.
Usab, adunay jaundice sa mga bag-ong nahimugso gikan sa gatas sa inahan, kung ang lebel sa bilirubin sa bata mosaka tungod sa pag-ingestion sa pipila ka mga hormone nga anaa sa gatas sa inahan ngadto sa lawas sa bata. Kini nga jaundice mahimong molungtad hangtod sa 6 ka semana. Kung, kung kanselahon ang HB sa 1-2 ka adlaw, ang lebel sa bilirubin nagsugod sa pagkunhod, ug nawala ang yellowness, nan ang ingon nga pagdayagnos gihimo. Apan uban sa positibo nga dynamics, ang pagwagtang sa breastfeeding dili gikinahanglan, kini magpadayon human sa 1-2 ka adlaw. Atol sa paghunong, ang inahan kinahanglan gayud nga ipahayag ang iyang kaugalingon aron mapadayon ang lactation sa gikinahanglan nga lebel.
Pagtambal sa jaundice sa mga bag-ong natawo
Physiological jaundice sa mga bag-ong nahimugso, ingon sa among giingon, wala magkinahanglan og pagtambal. Usahay girekomenda sa mga pediatrician ang pagdugang sa ingon nga mga bata sa tubig, apan kung ang lactation natukod ug gigamit ang usa ka kutsara, dili usa ka botelya.
Sama sa alang sa pathological jaundice sa usa ka bag-ong natawo, kini nagkinahanglan mandatory pagtambal, nga gimando sa usa ka doktor.
Ang labing epektibo nga pagtambal alang niini nga kondisyon karon mao ang phototherapy. Aron mahimo kini, gamita ang usa ka espesyal nga lampara nga adunay "asul" nga kahayag: ubos sa impluwensya sa ultraviolet radiation, ang bilirubin naguba ug gipagawas gikan sa lawas sa bag-ong natawo nga adunay ihi ug hugaw. Ang intensity ug gidugayon sa phototherapy nagdepende sa gibug-aton sa lawas sa bata sa pagkahimugso ug ang lebel sa bilirubin, nga kanunay nga gibantayan. Ingon sa usa ka lagda, ang tulo ka oras nga mga sesyon sa ilawom sa lampara gireseta nga adunay pahulay nga 2-3 ka oras. Ang bag-ong nahimugso kinahanglan nga huboan, apan ang mga mata kinahanglan nga panalipdan, ang mga lalaki usab adunay mga kinatawo.
Sa grabe nga mga kaso sa neonatal jaundice, kung ang kinabuhi sa bata nameligro, ang usa ka pag-abono sa dugo mahimong gireseta.
– Importante nga hinumdoman nga karon kadaghanan sa mga eksperto nagkauyon nga ang pagtudlo sa mga sorbents, mga tambal sama sa phenobarbital, Essentiale, LIV-52, ang pagwagtang sa pagpasuso, UV (ultraviolet blood enrichment), electrophoresis o sobra nga infusion therapy alang sa jaundice dili epektibo ( ug alang sa phenobarbital ug dili luwas) - nag-ingon si Anna Levadnaya.
Mga sangputanan sa jaundice sa mga bag-ong natawo
Ang pisyolohikal nga jaundice sa mga bag-ong nahimugso, ingon sa nahibal-an na namon, moagi sa iyang kaugalingon ug wala’y negatibo nga sangputanan alang sa kahimsog sa bata. Apan ang mga sangputanan sa pathological jaundice sa usa ka bag-ong nahimugso mahimong seryoso kaayo, labi na kung ang pagtambal wala magsugod sa oras.
– Taas kaayo nga pagtaas sa lebel sa bilirubin sa dugo mahimong mosangpot sa kadaot sa utok, – matod ni Anna Levadnaya. - Ingon nga usa ka lagda, kini mahitabo sa mga bata nga adunay hemolytic nga sakit sumala sa Rh factor, nga adunay pagtaas sa lebel sa bilirubin labaw sa 298-342 μmol / l. Ug kon mas taas ang lebel sa bilirubin, mas taas ang risgo sa encephalopathy.
Paglikay sa jaundice sa mga bag-ong nahimugso
Ang labing maayo nga pagpugong sa neonatal jaundice mao ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi alang sa inahan sa panahon sa pagmabdos, paghunong sa dili maayo nga mga batasan, maayong nutrisyon.
Ang pagpasuso importante usab kaayo. Ang gatas sa inahan mao ang pinakamaayo nga pagkaon alang sa bag-ong nahimugso, sayon kaayo nga matunaw, ang mga tinai mas paspas nga mapukaw, kini mapuno sa mapuslanon nga microflora, ug ang gikinahanglan nga mga enzyme gihimo. Kining tanan makatabang sa lawas sa bag-ong nahimugso nga makasagubang sa jaundice nga mas paspas ug mas episyente.