Ang mesothelium usa ka lamad nga naglinya sa kadaghanan sa mga internal nga organo aron matabunan ug mapanalipdan sila. Gilangkoban kini sa duha nga sapaw sa mga gipatag nga mga selula, usa diin, ang sulud nga sapaw, naglibut sa lainlaing mga organo sama sa baga, kasingkasing ug tiyan, ug ang ikaduha, ang panggawas nga sapaw, naghimo usa ka klase nga bulsa nga naglibot sa sulud nga sapaw. . Ang likido naa taliwala sa duha nga mga sapaw sa mga selyula, nga nagpadali sa paglihok sa mga organo.

Ang mesothelium usahay maapektuhan sa mga benign tumor, ug labi ka talagsa, ang mga kanser nga gitawag og mesotheliomas. Anaa sa pleura nga kini kanunay nga kanunay, kana mao ang mesothelium nga nagtabon sa baga; sa kadaghanan sa mga kaso, kini tungod sa pagkaladlad sa asbestos. Apan kini nga kahimtang nagpabilin nga talagsaon kaayo, adunay, sumala sa mga numero gikan sa High Authority for Health, 600 hangtod 900 nga bag-ong mga kaso nga giila matag tuig sa Pransya.

Ang mesothelium gihimo sa duha nga sapaw sa mga gipatag nga mga selula nga gitawag og mesothelial cells. Taliwala sa niining duha nga mga sapaw usa ka likido. Ang Mesothelium naglinya sa sulud nga sulud sa hapsay nga sapaw sa mga lungag sa lawas sa tawo (gitawag nga mga serous membrane). Sa ingon, kining duha ka mga layer sa cellular nagpanalipod sa thorax, sa tiyan o sa kasingkasing.

Ang mesothelium adunay lainlaing mga ngalan depende kung diin kini mahimutang sa lawas: bahin sa baga kini ang pleura, ang lamad nga nagtabon sa tiyan, ang pelvis o ang viscera gitawag nga peritoneum, ug sa katapusan ang mesothelium nga nagpanalipod sa kasingkasing gitawag nga pericardium (ang pericardium usab naglibot sa gigikanan sa mga dagkung barko).

Ang likido nga naa taliwala sa duha nga sapaw sa mesothelium makatabang aron mapadali ang paglihok sa mga organo. Sa tinuud, ang sulud nga sulud direkta nga naglibut sa mga internal nga organo, samtang ang panggawas nga sapaw naglangkob sa usa ka bag nga nagpalibut sa sulud nga sulud.

Ang nag-unang gimbuhaton sa epithelium aron mapanalipdan ang sulud nga mga organo nga gilakip niini:

• ang mesothelium nga nagpalibut sa baga gitawag nga pleura: sa ingon nagpakita sa mga kinaiya sa mga epithelial lining cell. Apan adunay usab kini potensyal nga pagtago sa mga cell: sa tinuud, gihimo kini nga sikreto, mga cytokine ingon man mga hinungdan sa pagtubo. Ingon kadugangan, ang sirkulasyon sa lymph maingon man ang mga lihok sa pleura nga likido naangot sa mga partikular nga istruktura sa pleura. Ilakip kini, labi na, mga pores sa lebel sa parietal pleura, nga nagtugot sa sirkulasyon sa lymphatic nga direkta nga magkonektar sa wanang nga pleura;
• ang peritoneum mao ang piho nga mesothelium sa tiyan. Kini nga peritoneum kinahanglan, sa pagkamatuod, gikonsidera ang kaugalingon ingon usa ka organ. Ang anatomy niini nagpatin-aw sa piho nga sirkulasyon sa peritoneal fluid, ang panguna nga motor nga mao ang tama nga diaphragm. Dugang pa, ang peritoneal membrane usa usab ka hinungdanon nga lugar nga bayloan. Sa katapusan, nahimo nga kini nga lamad daghan usab nga mga pasalig sa resistensya;
• Ang pericardium, nga mao ang mesothelium nga naglibot sa kasingkasing, adunay kalihokan nga pisyolohikal nga pagpadayon sa myocardium, apan gitugotan usab kini nga mag-slide sa panahon sa pagpugong niini.

Ang mga selyula sa mesothelium usahay makaagi sa mga pagbag-o nga naghimo sa ilang pagtubo o paggawi nga dili normal:

• kini usahay hinungdan sa pagporma sa gitawag nga dili kanser nga hubag, busa nagpakilimos: pananglitan, ang fibrous tumor sa pleura, o bisan ang gitawag nga multcystic mesothelioma;
• adunay usab mga kanser sa mesothelium, apan kini usa ka talagsaon kaayo nga kanser: 600 hangtod 900 nga mga kaso ang giihap matag tuig sa Pransya. Naa sa sulud sa pleura nga kanunay kini mahitabo, tungod kay ang 90% nga mga malignant mesotheliomas makaapekto sa kini nga pleura, nga nagdala sa ngalan nga pleural mesothelioma. Ang kini nga daotan nga pleural mesothelioma mao ang, sa kadaghanan nga mga kaso, hinungdan sa pagkaladlad sa mga asbestos. Hapit 70% sa mga kaso sa pleural mesothelioma nahitabo sa mga tawo. Sa tinuud, ang hinungdan nga bahin sa mesotheliomas sa ingon nga pagkaladlad sa asbestos gibanabana nga 83% sa mga lalaki ug 38% sa mga babaye, sumala sa mga numero gikan sa Haute Autorité de Santé (HAS). Ingon kadugangan, gipakita ang relasyon nga epekto sa epekto;
• sa labi ka daghang mga kaso, mga 10%, kini nga kanser mahimo usab makaapekto sa peritoneum, ug kini gitawag nga peritoneal mesothelioma;
• Sa katapusan, labi ka talagsaon nga mga kaso bahin sa pericardium, kini nga kanser nga gitawag nga pericardial mesothelioma, ug labi ka labi, kini makaapekto sa testicular vagina.

Ang pagdumala sa therapeutic, kung adunay mesothelioma, kining talagsaon nga kanser, labi ka espesyalista: kinahanglan kini hisgutan sa miting sa multidisciplinary consultation. Adunay mga espesyalista nga sentro nga gipahinungod sa kini nga kanser sa Pransya, nga bahin sa usa ka network nga gitawag nga MESOCLIN. Ang pagtambal mismo gidumala sa usa ka lokal nga team. Ang chemotherapy nga adunay pemetrexed ug platinum salt mao ang sukaranan nga pagtambal.

Ang pag-opera alang sa mga katuyoan sa terapyutik naglangkob sa usa ka gipadako nga pleuropneumonectomy apan kini nagpabilin nga labi ka talagsaon: sa tinuud, mahimo ra kini mabalaka sa sayo kaayo ug makita nga mga hugna sa mesothelioma. Karon kini gibuhat sa mga klinikal nga pagsulay.

Ang usa ka hinungdanon nga lugar kinahanglan igahatag sa pagsuporta sa pag-atiman ingon man usab sa pag-atiman sa palliative, aron mapadayon ang pagpadayon sa pagtipig sa usa ka kalidad nga kinabuhi alang sa pasyente. Ang suporta ug ang entourage hinungdanon, ingon man pagpamati, pagduyog, presensya. Apan kinahanglan gyud naton hinumduman nga kini nga klase sa malignant nga tumor talagsa ra ug nagpabilin nga eksepsyon. Mahitungod sa karon nga mga agianan sa panukiduki, sila adunay pasalig ug nagdala sa paglaum:

• sa ingon, adunay daghang mga pagtuon nga nagtan-aw sa mga interferon, nga adunay katuyoan nga babagan ang dalan padulong sa pag-uswag sa kini nga kanser pinaagi sa makapadasig nga mga mekanismo sa kinaiyanhon nga resistensya;
• labut pa, anaa pa sa yugto sa panukiduki sa karon, usa ka pamaagi nga gigamit ang antitumor virotherapy naglangkob sa pag-impeksyon sa mga cells sa cancer nga adunay usa ka virus nga adunay katuyoan nga magdala sa ilang pagtangtang. Bisan pa, nahimo nga ang mga mesothelioma cells labi ka sensitibo sa kini nga pagtambal. Ang usa ka tem sa Nantes nga gipangulohan ni Jean-François Fonteneau karon lang nadiskobrehan kung ngano nga kining mga mesothelial cancer cell labi ka sensitibo sa kini nga pagtambal sa virotherapy: naangot kini sa kamatuoran nga, sa kadaghanan kanila, naobserbahan nila ang pagkawala sa mga gen nga nag-encode alang sa tipo. 1 nga mga interferon, molekula nga adunay mga antiviral nga kinaiya. Ang kini nga pagkadiskobre nagbukas sa paagi sa usa ka matagnaon nga pagsulay, labi na nga mahimo’g posible nga matag-an ang tubag sa pagtambal sa virotherapy, ug sa mga stratehiya alang sa pagdugang sa kaepektibo niini.

Ang pagdayagnos sa mesothelioma sa baga labi ka komplikado aron mahibal-an sa sinugdan, ug adunay daghang mga sunud-sunod nga hugna.

Pisikal nga pagsusi

Ang mga inisyal nga simtomas kanunay dili piho:

• mga timailhan sa pagkalambigit sa pleura: sakit sa dughan, uga nga ubo, dyspnea (kalisud sa pagginhawa nga nadugangan sa pagpanlimbasog);
• pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang, nga adunay gibug-aton sa timbang;
• mga timailhan sa pagsulong sa lokal: sakit sa dughan o abaga.

Ang klinikal nga eksaminasyon kinahanglan nga maglakip, sa usa ka sistematiko nga paagi, sa pagpangutana nga pangitaon alang sa usa ka miaging pagkaladlad sa asbestos, kung sa propesyonal nga palibot o kung dili man, ug susihon usab ang posible nga pagsalig sa tabako. Dasigon ang paghunong sa panigarilyo.

MGA POSTER

Ang sistematiko nga pagtrabaho sa pag-imaging adunay:

• usa ka x-ray sa dughan. Ang bisan unsang kadudahang imahe kinahanglan mosangput sa labing kadali nga paghimo sa usa ka scanner sa thoracic;
• usa ka scanner sa dughan, nga adunay indeyksiyon sa iodined nga lahi nga produkto (kung wala ang contraindication). Kung kusgan ang pagduda, gipakita sa mga girekomenda nga dungan nga paghimo sa taas nga samad sa tiyan.

Biology

Karon, wala’y timailhan alang sa pagsulay sa mga marka sa serum tumor alang sa katuyoan sa pagdayagnos.

Anatomopathology

Sa katapusan, ang pagdayagnos makumpirma sa mga sampol sa biopsy. Ang usa ka doble nga pagbasa sa us aka pathologist nga espesyalista sa mesothelioma hinungdanon (mga doktor nga sakop sa MESOPATH network).

Ang teorya sa cell usa ka labing hinungdanon nga hinungdan nga teyorya sa moderno nga biology. Ang tulo nga punoan nga mga prinsipyo niini mao ang mga mosunud: sa usa ka bahin, ang tanan nga mga buhing binuhat gilangkuban sa mga selyula (usa ka selyula alang sa mga unicellular nga organismo, daghang mga selyula alang sa tanan nga ubang mga buhi nga binuhat, mga hayop man, tanum o uhong). Sa ingon, ang cell busa hinungdanon nga yunit sa istruktura ug organisasyon sa mga organismo. Sa katapusan, ang tanan nga mga selyula gikan sa mga selyula nga nauna nang daan.

Ang kini nga teyorya sa cell nagkuha sa mga patukoranan gikan sa XVI^e siglo sa Netherlands, salamat sa paghimo sa una nga mikroskopyo sa compound nga adunay duha ka lente, ni Zacharais Janssen. Ang siyentista nga Dutch nga si Antoine Van Leuwenhoek usab maghimo sa iyang una nga mikroskopyo, salamat diin iyang madiskobrehan ang bakterya pinaagi sa pag-obserbar sa mga tipik nga tartar gikan sa kaugalingon niyang ngipon. Ang mga una nga selyula nga sa katapusan makit-an sa usa ka higala ni Leuwenhoek's, ang syentista sa English nga si Robert Hooke.

Ang mga teyorya sa syensya kanunay nga bunga sa usa ka taas nga pagdetalye, kanunay nga kolektibo: sa tinuud, kanunay nila giapil ang usa ka buhat sa konstruksyon sugod sa mga nadiskobrehan sa ubang mga tawo. Aron makabalik nga labi ka labi ka piho sa mga mesothelial cell, kini alang sa usa ka syentista gikan sa pagsugod sa ika-1865 nga siglo nga nakautang kita usa ka hinungdanon nga kaplag. Kini nga una nga biologist sa selyula nga ginganlan Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) sa tinuud nakaobserbar ug gihulagway kung giunsa ang usa ka natambok nga itlog nabahin sa gatusan nga mga selyula aron maporma ang usa ka embryo, ug unsang mga bahin sa lawas ang gikan diin gikan sa mga selyula. Dugang pa, alang sa rekord, sa ulahi ang iyang estudyante nga si Walter Sutton nga nakadiskobre sa papel sa mga chromosome ingon nga mga yunit sa kabilin.

Sa katapusan, ang tanan nga mga sunod-sunod nga nahibal-an labi na nga nagdala piho nga kahibalo bahin sa hilisgutan sa mga mesothelial cell: nagpakita nga kini, sa tinuud, naggikan sa mesoblast, ang tungatunga nga cellular layer sa embryo (ang embryo sa ingon adunay tulo nga mga sapaw nga gikan sa gigikanan. sa tanan nga mga selyula sa lawas: endoderm, mesoderm ug ectoderm). Sa ulahi, kinahanglan hinumdoman nga ang tanan nga mga selyula nga nakuha gikan sa mesoderm nag-umol sa tanan o bahin sa lainlaing mga internal nga organo, gawas ang sistema sa nerbiyos nga gikan mismo sa ectoderm.