Kanser sa nasopharyngeal: pagdayagnos, pagsusi ug pagtambal

Kanser sa nasopharyngeal: pagdayagnos, pagsusi ug pagtambal

Ang mga kanser sa nasopharyngeal magsugod sa likud sa mga agianan sa ilong, gikan sa bahin sa taas sa humok nga alingagngag hangtod sa taas nga bahin sa tutunlan. Ang mga tawo nga adunay kondisyon kanunay nga naugmad ang mga nodule sa liog, mahimong adunay gibati nga pagkapuno o sakit sa mga dalunggan, ug pagkawala sa pandungog. Sa ulahi ang mga simtomas nag-uban sa usa ka runny ilong, pagbabag sa ilong, paghubag sa nawong ug pagkamanhid. Gikinahanglan ang biopsy aron mahimo ang diagnosis ug imaging test (CT, MRI, o PET) aron masusi kung unsa kadaghan ang kanser. Ang pagtambal gibase sa radiotherapy ug chemotherapy ug, labi, sa operasyon.

Unsa ang kanser sa nasopharyngeal?

Ang kanser sa nasopharyngeal, nga gitawag usab nga nasopharynx, lungum o epipharynx, usa ka kanser nga gigikanan sa epithelial, nga molambo sa mga selyula sa taas nga bahin sa pharynx, luyo sa mga agianan sa ilong, gikan sa bahin sa taas gikan sa humok nga palata hangtod sa taas nga bahin sa tutunlan Kadaghanan sa mga kanser sa nasopharynx mga squamous cell carcinomas, nga nagpasabut nga kini molambo sa mga squamous cell nga naglinya sa nasopharynx.

Bisan kung ang kanser sa nasopharyngeal mahimong molambo sa bisan unsang edad, partikular nga kini nakaapekto sa mga batan-on ug pasyente nga sobra sa 50 ang edad. Mga estado, labi na ang mga kagikan sa South Chinese ug southern. -Asian. Ang kanser sa Nasopharyngeal talagsa ra sa Pransya nga wala moubos sa usa ka kaso matag 100 nga lumulopyo. Ang mga lalaki labi ka kanunay nga apektado kaysa mga babaye.

Ang mga tumor nga nasofaryngeal epithelial giklasipikar sa World Health Organization pinahiuyon sa degree sa pagkalainlain sa mga malignant cells:

  • Type I: gipalahi ang keratinizing squamous cell carcinoma. Panalagsaon, kini naobserbahan labi na sa mga rehiyon sa kalibutan nga adunay labing mubu nga insidente;
  • Type II: lainlain nga dili-keratinizing squamous cell carcinoma (35 hangtod 40% nga mga kaso);
  • Tipo III: Wala magkalain nga Carcinoma sa Nasopharyngeal Type (UCNT: Wala magkalain nga Carcinoma sa Nasopharyngeal Type). Nagrepresenta kini sa 50% nga mga kaso sa France, ug taliwala sa 65% (North America) ug 95% (China) sa mga kaso;
  • Ang Lymphomas nga nagrepresentar sa gibana-bana nga 10 hangtod 15% sa mga kaso.

Ang uban pang mga kanser sa nasopharyngeal adunay:

  • adenoid cystic carcinomas (mga silindro);
  • sagol nga mga hubag;
  • adenocarcinomas;
  • fibrosarcomas;
  • osteosarcomas;
  • chondrosarcomas;
  • melanoma.

Unsa ang mga hinungdan sa kanser sa nasopharyngeal?

Daghang mga hinungdan sa kalikopan ug pamatasan ang gipakita nga mahimong kanser alang sa mga tawo nga adunay kalabutan sa kanser sa nasopharyngeal:

  • Epstein-Barr virus: kini nga virus gikan sa herpes nga pamilya nag-impeksyon sa mga lymphocytes sa immune system ug pipila nga mga selyula sa sapaw sa baba ug pharynx. Kasagaran mahitabo ang impeksyon sa pagkabata ug mahimo’g makita ingon impeksyon sa respiratory tract o makatakod nga mononucleosis, usa ka gamay nga sakit sa pagkabata ug pagkabatan-on. Kapin sa 90% nga mga tawo sa tibuuk kalibutan ang natakdan sa kini nga virus, apan sa kinatibuk-an dili kini makadaot. Kini tungod kay dili tanan nga mga tawo nga adunay Epstein-Barr virus nakahimo og kanser sa nasopharyngeal;
  • ang pagkonsumo sa daghang mga isda nga napreserba o giandam sa asin, o sa pagkaon nga gitipigan pinaagi sa mga nitrite: kini nga pamaagi sa pagpreserba o pag-andam gihimo sa daghang mga rehiyon sa kalibutan, ug partikular sa South-East Asia. Bisan pa, ang mekanismo nga nagdugtong sa kini nga klase nga pagkaon sa pagporma sa nasopharyngeal cancer wala pa tin-aw nga natukod. Duha nga pangagpas ang gibutang sa unahan: ang pagporma sa nitrosamines ug ang pagpaaktibo usab sa Epstein-Barr virus;
  • pagpanigarilyo: nagdugang ang peligro sa kadaghan ug gidugayon sa pagkonsumo sa tabako;
  • formaldehyde: giklasipikar kaniadtong 2004 taliwala sa mga sangkap nga carcinogenic nga napamatud-an sa mga tawo alang sa kanser sa nasopharynx. Ang pagkaladlad sa formaldehyde mahitabo sa labaw sa usa ka gatus nga propesyonal nga palibot ug lainlaing mga sektor sa kalihokan: beterinaryo, kosmetiko, medisina, industriya, agrikultura, ubp.
  • abog sa kahoy: gibuga sa panahon sa mga operasyon sa pagproseso sa kahoy (pagpamutol, gabas, paggaling), pagproseso sa gansangon nga kahoy o gi-reconstitut nga mga panel sa kahoy, pagdala sa mga chips ug habol nga resulta sa kini nga mga pagbag-o, pagtapos sa muwebles (ginning). Ang yab-ok nga kahoy mahimo nga makaginhawa, labi na ang mga tawo nga nabuyag sa dagan sa ilang trabaho.

Ang uban pang mga hinungdan nga peligro alang sa kanser sa nasopharyngeal gidudahan sa karon nga kahimtang sa kahibalo:

  • pasibo pagpanigarilyo;
  • Pag-inom sa alkohol;
  • konsumo sa pula o giproseso nga karne;
  • impeksyon sa papillomavirus (HPV 16).

Ang usa ka hinungdan sa peligro nga henyo usab maila sa pipila ka mga pagtuon.

Unsa ang mga simtomas sa kanser sa nasopharyngeal?

Kadaghanan sa mga oras, ang kanser sa nasopharyngeal una nga mikaylap sa mga node sa lymph, nga miresulta sa madugangan nga mga nodule sa liog, sa wala pa ang ubang mga simtomas. Usahay ang padayon nga pagbabag sa ilong o mga tubo sa eustachian mahimong hinungdan sa usa ka pagbati sa kahingpitan o kasakit sa mga dalunggan, ingon man pagkawala sa pandungog, sa us aka panig nga basehan. Kung ang eustachian tube gibabagan, ang fluid effusion mahimo’g magtubo sa tunga nga dalunggan.

Ang mga tawo nga adunay sakit mahimo usab adunay:

  • usa ka hubag nga nawong;
  • usa ka runny ilong sa pus ug dugo;
  • epistaxis, sa ato pa, mga nosebleed;
  • dugo sa laway;
  • usa ka paralisado nga bahin sa nawong o mata;
  • cervical lymphadenopathy.

Giunsa pagdayagnos ang kanser sa nasopharyngeal?

Aron mahiling ang kanser sa nasopharyngeal, una nga gisusi sa doktor ang nasopharynx gamit ang usa ka espesyal nga salamin o usa ka nipis, adunay pagkaayo nga tubo sa pagtan-aw, nga gitawag og endoscope. Kung adunay usa ka tumor nga nakit-an, ang doktor adunay pagkahuman nga biopsy sa nasopharyngeal, diin ang usa ka sample sa tisyu gikuha ug gisusi sa ilalum sa usa ka microscope.

Ang usa ka compute tomography (CT) scan sa bungo sa bagolbagol ug imaging magnetiko nga resonance (MRI) sa ulo, nasopharynx, ug base sa bungo nga gihimo aron masusi kung unsa kadako ang kanser. Ang pag-scan sa positron emission tomography (PET) kasagarang gihimo aron masusi kung unsa kadako ang kanser ug mga lymph node sa liog.

Giunsa pagtambal ang kanser sa nasopharyngeal?

Ang sayo nga pagtambal mahinungdanon nga nagpalambo sa pagtagna alang sa kanser sa nasopharyngeal. Mga 60-75% sa mga tawo nga adunay kanser sa sayo nga yugto adunay maayong sangputanan ug mabuhi sa labing menos 5 ka tuig pagkahuman sa pagdayagnos.

Sama sa tanan nga mga kanser sa ENT, ang lainlaing mga kapilian ug pamaagi sa pagtambal gihisgutan sa CPR aron matanyag sa pasyente ang usa ka kaugalingon nga programa sa pagtambal. Ang kini nga katiguman gipadayon sa presensya sa lainlaing mga praktis nga naapil sa pag-atiman sa pasyente:

  • siruhano;
  • radiothérapeute;
  • oncologist;
  • radiologist;
  • sikologo;
  • anatomopathologist;
  • dentista

Tungod sa ilang topograpiya ug lokal nga pagpadako, ang mga kanser sa nasopharyngeal dili maadto sa pagtambal sa operasyon. Kasagaran gitambalan sila sa chemotherapy ug radiotherapy, nga kanunay gisundan sa adjuvant chemotherapy:

  • chemotherapy: kaylap nga gigamit, tungod kay ang mga kanser sa nasopharyngeal mga tumor nga chemosensitive. Ang labi ka daghang gigamit nga tambal mao ang bleomycin, epirubicin ug cisplatin. Ang Chemotherapy gigamit nga nag-inusara o kauban sa radiotherapy (dungan nga radiochemotherapy);
  • sa gawas nga radiation radiation therapy: nagpatambal sa mga lugar nga tumor ug lymph node;
  • nahiuyon sa radiotherapy nga adunay intensity modulation (RCMI): gitugotan ang pagpaayo sa sakup sa dosimetric nga pagtabon nga adunay labi ka maayo nga pagtipig sa himsog nga mga istruktura ug mga lugar nga nameligro. Ang pag-angkon sa pagkahilo sa laway hinungdanon kumpara sa naandan nga pag-iilaw ug kalidad sa kinabuhi nga gipaayo sa dugay nga panahon;
  • brachytherapy o pagbutang usa ka radioactive implant: mahimong magamit ingon usa ka suplemento pagkahuman sa panggawas nga irradiation sa tibuuk nga dosis o ingon usa ka catch-up kung adunay gamay nga taphaw nga pagbalik.

Kung ang tumor motungha usab, ang radiation therapy gisubli o, sa piho nga mga sitwasyon, mahimo’g sulayan ang operasyon. Bisan pa niini komplikado kini tungod kay sagad nga naapil niini ang pagtangtang sa bahin sa tungtonganan sa bagolbagol. Kini usahay gihimo pinaagi sa ilong gamit ang endoscope. 

Leave sa usa ka Reply