Ang neuroblastoma usa sa labing komon nga solidong tumor sa mga bata. Naghisgot kami bahin sa extra-cerebral malignant nga tumor tungod kay kini nagsugod sa sistema sa nerbiyos apan dili lokal sa utok. Daghang mga opsyon sa pagtambal ang makonsiderar depende sa kaso.

Kahubitan sa neuroblastoma

Ang neuroblastoma usa ka matang sa kanser. Kini nga malignant nga tumor adunay partikular nga pag-uswag sa lebel sa mga neuroblast, nga mga immature nerve cells sa sympathetic nervous system. Ang ulahi naglangkob sa usa sa tulo ka mga haligi sa autonomic nga sistema sa nerbiyos nga nagdumala sa dili boluntaryo nga mga gimbuhaton sa organismo sama sa pagginhawa ug paghilis.

Ang usa ka neuroblastoma mahimong motubo sa lain-laing mga bahin sa lawas. Apan, kini nga matang sa kanser sa kasagaran makita diha sa tiyan sa lebel sa adrenal glands (nga nahimutang sa ibabaw sa mga kidney), ingon man usab sa daplin sa dugokan. Mas talagsaon, kini mahitabo sa liog, thorax o pelvis (gamay nga pelvis).

Samtang kini motubo, ang usa ka neuroblastoma mahimong hinungdan sa metastasis. Kini ang mga sekondaryang kanser: ang mga selyula sa panguna nga tumor mogawas ug mokolonya sa ubang mga tisyu ug/o mga organo.

Klasipikasyon sa mga neuroblastome

Ang mga kanser mahimong maklasipikar sumala sa daghang mga parameter. Pananglitan, ang dula makatabang sa pagtimbang-timbang sa gidak-on sa kanser. Sa kaso sa neuroblastoma, duha ka matang sa staging ang gigamit.

Ang una nga yugto mao ang labing kanunay nga gigamit. Giklasipikar niini ang mga neuroblastoma gikan sa yugto 1 hangtod 4 ug naglakip usab sa usa ka partikular nga yugto 4. Kini usa ka klasipikasyon pinaagi sa kagrabe, gikan sa pinakagamay hangtod sa labing grabe:

• ang mga hugna 1 hangtod 3 katumbas sa mga lokal nga porma;
• Ang yugto 4 nagpunting sa mga porma sa metastatic (paglalin sa mga selula sa kanser ug kolonisasyon sa ubang mga istruktura sa lawas);
• Ang stage 4s usa ka piho nga porma nga gihulagway sa mga metastases sa atay, panit ug utok sa bukog.

Ang ikaduha nga yugto usab adunay 4 nga mga yugto: L1, L2, M, MS. Dili lamang kini nagpaposible sa pag-ila sa localized (L) gikan sa metastatic (M) nga mga porma, apan usab sa pagkonsiderar sa pipila ka surgical risk factor.

Hinungdan sa neuroblastome

Sama sa daghang uban pang mga matang sa kanser, ang mga neuroblastoma adunay gigikanan nga wala pa hingpit nga natukod.

Hangtod karon, naobserbahan nga ang pag-uswag sa usa ka neuroblastoma mahimong tungod o gipaboran sa lainlaing mga talagsaon nga mga sakit:

• type 1 neurofibromatosis, o Recklinghausen's disease, nga usa ka abnormalidad sa pagpalambo sa neural tissue;
• Hirschsprung's disease nga maoy resulta sa pagkawala sa nerve ganglia sa bungbong sa tinai;
• Ondine syndrome, o congenital central alveolar hypoventilation syndrome, nga gihulagway sa usa ka congenital nga pagkawala sa sentral nga kontrol sa pagginhawa ug nagkatag nga kadaot sa autonomic nervous system.

Sa talagsaon nga mga kaso, ang neuroblastoma nakita usab sa mga tawo nga adunay:

• Beckwith-Wiedemann syndrome nga gihulagway sa sobra nga pagtubo ug mga depekto sa pagkatawo;
• Ang Di-George syndrome, usa ka depekto sa pagkatawo sa mga chromosome nga kasagarang moresulta sa mga depekto sa kasingkasing, dysmorphism sa nawong, pagkalangan sa paglambo ug immunodeficiency.

Diagnostic sa neuroblastome

Kini nga matang sa kanser mahimong gidudahan tungod sa pipila ka klinikal nga mga timailhan. Ang pagdayagnos sa neuroblastoma mahimong makumpirma ug mopalalom pinaagi sa:

• usa ka pagsulay sa ihi nga nag-evaluate sa lebel sa pipila ka mga metabolite kansang paggula mosaka sa panahon sa neuroblastoma (eg homovanilic acid (HVA), vanillylmandelic acid (VMA), dopamine);
• imaging sa nag-unang tumor pinaagi sa ultrasound, CT scan o MRI (magnetic resonance imaging);
• MIBG (metaiodobenzylguanidine) scintigraphy, nga katumbas sa pagsulay sa imaging sa nukleyar nga medisina;
• usa ka biopsy nga naglangkob sa pagkuha usa ka piraso nga tisyu alang sa pagtuki, labi na kung gidudahan ang kanser.

Kini nga mga pagsulay mahimong gamiton sa pagkumpirma sa diagnosis sa usa ka neuroblastoma, sa pagsukod sa gilapdon niini ug sa pagsusi sa presensya o pagkawala sa mga metastases.

Ang mga neuroblastoma kasagarang mahitabo sa mga masuso ug mga bata. Kini nagrepresentar sa 10% sa mga kaso sa kanser sa pagkabata ug 15% sa mga malignant nga tumor sa mga bata nga wala pay 5 anyos. Kada tuig, mga 180 ka bag-ong kaso ang giila sa France.

• Asymptomatic: Ang usa ka neuroblastoma mahimong dili mamatikdan, ilabi na sa unang mga hugna niini. Ang una nga mga simtomas sa neuroblastoma kanunay nga makita kung ang tumor mikaylap.
• Lokal nga kasakit: Ang pagpalambo sa neuroblastoma kanunay nga giubanan sa kasakit sa apektadong lugar.
• Lokal nga paghubag: Ang usa ka bukol, bukol, o paghubag mahimong makita sa apektadong lugar.
• Pag-usab sa kinatibuk-ang kahimtang: Ang usa ka neuroblastoma makabalda sa hustong pag-obra sa sistema sa nerbiyos, nga mahimong moresulta sa pagkawala sa gana, pagkawala sa timbang, hinay nga pagtubo.

Sa pagkakaron, tulo ka pangunang pagtambal ang mahimong ipatuman:

• operasyon aron makuha ang tumor;
• radiation therapy, nga naggamit sa radiation sa paglaglag sa mga selula sa kanser;
• chemotherapy, nga naggamit sa mga kemikal aron limitahan ang pagtubo sa mga selula sa kanser.

Pagkahuman sa mga pagtambal nga gihisgutan sa ibabaw, ang usa ka stem cell transplant mahimong ibutang sa lugar aron mapasig-uli ang husto nga paglihok sa lawas.

Ang immunotherapy usa ka bag-ong paagi sa pagtambal sa kanser. Mahimong usa kini ka komplemento o alternatibo sa mga pagtambal nga gihisgutan sa ibabaw. Daghang panukiduki ang nagpadayon. Ang tumong sa immunotherapy mao ang pagpukaw sa immune defense sa lawas aron makigbatok sa pagpalambo sa mga selula sa kanser.

Ang gigikanan sa neuroblastomas nagpabilin nga dili kaayo masabtan hangtod karon. Walay preventive measure ang ma-identify.

Ang paglikay sa mga komplikasyon nagsalig sa sayo nga pagdayagnos. Usahay posible nga mailhan ang usa ka neuroblastoma sa panahon sa antenatal ultrasound. Kay kon dili, ang pagkamabinantayon kinahanglanon human sa pagpanganak. Ang regular nga medikal nga pagmonitor sa bata kinahanglanon.