Sa Poland, ingon ka daghan sa 1,5 milyon nga mga magtiayon ang wala molampos sa pagsulay sa pagmabdos. Kung ang hinungdan sa problema anaa sa kilid sa usa ka babaye, kini mahimong resulta sa mga sakit sa obulasyon, endometriosis, ingon man usab sa nangaging mga pagtambal, pananglitan sa mga sakit nga oncological. Ang mga pasyente nga nakaagi niini nga matang sa pagtambal sa kasagaran wala makaamgo sulod sa daghang katuigan nga sila nawad-an sa ilang pagkamabungahon. Hangtod nga nagdamgo sila og usa ka bata.

  1. Ang pagtambal sa pipila ka mga sakit – kasagaran oncological – makadaot sa pagkamabungahon sa usa ka babaye, apan ang panginahanglan alang sa dinaliang pagtambal naghimo niini nga isyu nga usa ka ikaduha nga isyu.
  2. Ang medyo batan-on nga sanga sa medisina - oncofertility, naghisgot sa pagpasig-uli sa nawala nga fertility niining paagiha
  3. Usa sa mga pamaagi sa oncofertility mao ang cryopreservation - human makompleto ang pagtambal, ang pasyente gitamnan sa usa ka himsog, nga nakuha kaniadto nga tipik sa obaryo, nga kinahanglan magsugod sa pagtrabaho. Kini usahay nagtugot kanimo sa natural nga pagmabdos. Salamat niini, 160 na ka bata ang natawo sa kalibutan, tulo sa Poland

Ang pagkadaot sa pagkamabungahon mao ang labing komon nga epekto sa pagtambal. Kini mahitungod sa gitawag nga gonadotoxic therapies, nga gigamit sa oncological ug rheumatic nga mga sakit, connective tissue nga mga sakit, ingon man sa kaso sa fibroids o endometriosis. Ilabi na kung bahin sa neoplastic nga mga sakit - ang oras sa pagsugod sa therapy hinungdanon. Unya ang pagkamabungahon mokuha sa likod nga lingkuranan. Sa tinuud, kini nahulog hangtod karon, tungod kay karon adunay daghang mga paagi aron mapreserbar kini. Uban sa mga pasyente nga nagpailalom sa kini nga matang sa terapiya sa hunahuna, usa ka seksyon sa medisina ang gitukod - oncofertility. Unsa man gyud ni? Sa unsa nga mga sitwasyon kini makatabang? Nagstorya mi ni prof. si dr. hab. n. med. Robert Jachem, pinuno sa Clinical Department of Gynecological Endocrinology ug Gynecology sa University Hospital sa Krakow.

Justyna Wydra: Unsa ang oncofertility?

Adunay si Prof. Dr. n.med. Robert Jach: Ang oncofertility usa ka natad sa utlanan sa gynecology, oncology, reproductive medicine ug gynecological endocrinology. Sa laktud, naglangkob kini sa pagpreserbar sa pagkamabungahon ug pagpasig-uli niini human sa katapusan sa siklo sa pagtambal sa oncological, o bisan unsa nga pagtambal nga naggamit sa cytotoxic nga mga tambal. Ang termino gimugna sa 2005, apan naglihok isip usa ka medikal nga pamaagi sukad sa 2010. Ang konsepto gipaila sa medisina sa usa ka Amerikanong tigdukiduki - prof. Teresa K. Woodruff gikan sa University of Northwestern sa Chicago. Sukad sa Enero karong tuiga, sa Estados Unidos, sumala sa posisyon sa American Society for Reproductive Medicine ASRM, ang pagyelo sa ovarian tissue, usa sa mga pamaagi nga gigamit sa oncofertility, wala na isipa nga eksperimento. Sa Europe, lakip ang Poland, ang trabaho karon nagpadayon sa opisyal nga pag-ila niini.

Unsa nga mga pamaagi ang gigamit niini nga natad?

Sa una nga higayon, kung mahimo, gigamit ang mga pamaagi sa pag-opera nga nagluwas sa organ sa pagsanay. Imbes nga tangtangon ang matris ug mga obaryo, gihimo ang operasyon aron mapreserbar kini nga mga organo. Bisan pa, ang diwa sa tibuuk nga pamaagi gitabangan sa mga teknik sa pagsanay nga nagsiguro sa mga gimbuhaton sa pagsanay sa panahon sa pagtambal.

Kini nga mga matang sa mga teknik naglakip sa: egg freezing alang sa mga babaye, sperm alang sa mga lalaki, in vitro procedure (embryo freezing), ingon man ang pagyelo (cryopreservation) sa usa ka tipik sa ovarian tissue nga nakolekta atol sa laparoscopy, bisan sa wala pa ipatuman ang chemotherapy o radiotherapy. Human sa pagkompleto sa maong gonadotoxic nga pagtambal, ang pasyente gitamnan sa usa ka himsog, kaniadto gikuha nga tipik sa obaryo, nga kinahanglan unya maghunahuna sa iyang importante nga function, ang endocrine ug germline. Ingon sa usa ka resulta, kini usahay moresulta sa posibilidad sa natural nga pagmabdos, nga walay panginahanglan sa pagpanghilabot sa porma sa assisted reproductive mga pamaagi, nga sa kasagaran dili madawat alang sa usa ka magtiayon alang sa lain-laing mga rason.

Unsa ang mga bentaha niini nga pamaagi?

Una sa tanan, ang pamaagi sa cryopreservation sa laparoscopically nakolekta ovarian tissue mas mubo kaysa sa in vitro nga pamaagi. Mahimo kini sa usa lang ka adlaw. Ang usa ka pasyente nga nahibal-an nga, pananglitan, sa duha ka semana magsugod siya sa pagtambal sa oncological, pagkahuman sa pagtagbo sa angay nga pamatasan, kinahanglan nga kwalipikado alang sa usa ka minimally invasive nga laparoscopic nga pamaagi. Nagkinahanglan kini og mga 45 minutos. Niini nga panahon, usa ka tipik sa obaryo (gibana-bana nga 1 cm) ang nakolekta2) ug pinaagi sa mga teknik sa oncofertility, kini nga seksyon sa tisyu gipreserbar. Ang pasyente mahimong mobalik sa balay sa parehas o sa sunod nga adlaw. Pagkahuman sa usa ka mubo nga pagkaayo, andam na siya alang sa panguna nga pagtambal, kasagaran oncological. Kini nga mga matang sa pagtambal kasagarang hinungdan sa pagkabaog. Human sa ilang pagkompleto, ang babaye makabalik sa sentro, diin ang kanhi nakolekta ug frostbitten tissue gitisok ngadto sa ovary pinaagi sa laparoscopy. Kasagaran ang organ unya mokuha sa nawala nga function niini. Ingon usa ka sangputanan sa mga pamaagi sa oncofertility, ang ingon nga pasyente mahimo’g natural nga magmabdos. Ang mga obaryo gipahiuli sa ilang germinal function sulod sa mga duha ka tuig. Sa pipila ka mga kaso, kini nga panahon gipadako pag-ayo.

Ngano nga ang usa ka pasyente mahimong mawad-an sa pagkamabungahon pagkahuman sa radiotherapy o chemotherapy?

Aron ipasabut kini nga mekanismo, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa ang pagtubo sa kanser. Kini usa ka paspas, dili makontrol nga pagbahin sa mga selula pinaagi sa natural nga mga depensa sa lawas. Ang mga selula modaghan nga walay pagpugong, nga mahimong tumor nga molusot sa kasikbit nga mga tisyu, nga moresulta usab sa pagporma sa lymphatic ug blood vessel metastases. Sa colloquially nga pagsulti, ang kanser mahulagway nga usa ka parasito nga moguba sa host niini. Sa baylo, ang chemotherapy o radiotherapy, ie gonadotoxic nga pagtambal, gidesinyo sa paglaglag niining paspas nga pagbahin sa mga selula. Gawas pa sa pagbabag sa mga selula sa kanser, gipahunong usab niini ang pagbahin sa uban nga paspas nga nagbahin nga mga selyula sa lawas. Kini nga grupo naglakip sa mga follicle sa buhok (busa ang pagkawala sa buhok nga kinaiya sa chemotherapy), mga selula sa utok sa bukog (nga mahimong hinungdan sa anemia ug leukopenia) ug ang digestive tract (nga maoy hinungdan sa kasukaon ug pagsuka), ug sa katapusan, mga selula sa pagsanay - nga mosangpot sa pagkabaog.

  1. Ang kalampusan sa Pranses nga mga doktor. Usa ka pasyente nga nawad-an sa iyang pagkamabungahon human sa chemotherapy nanganak tungod sa pamaagi sa IVM

Pila ka mga bata ang natawo hangtod karon salamat sa pamaagi sa cryopreservation nga among gihisgutan sa sayo pa?

Mga 160 ka bata ang natawo sa kalibutan, salamat sa pamaagi sa cryopreservation ug re-implantation sa himsog nga ovarian tissue ngadto sa lawas sa mga pasyente human sa gonadotoxic therapy. Sa pagkonsiderar sa kamatuoran nga sa atong nasud ang pamaagi gikonsiderar gihapon nga eksperimento ug wala gibayran sa National Health Fund, nahibal-an na nato karon ang mahitungod sa tulo ka mga bata nga natawo niining paagiha sa Poland. Duha kanila nanganak ug mga pasyente sa sentro nga akong gitrabahoan.

Angayan usab nga hisgutan nga adunay mga pipila ka dosena nga nakolekta ug nagyelo nga mga tisyu sa ovarian gikan sa mga pasyente nga wala pa nakahukom nga moagi niini nga pamaagi. Ang uban kanila nagpadayon pa sa oncological nga pagtambal, ug ang uban wala pa nakahukom nga manganak.

Ang mga pasyente ba nga moagi sa gonadotoxic nga mga terapiya gipahibalo bahin sa mga posibilidad sa mga pamaagi sa oncofertility? Nahibal-an sa mga doktor ang bahin niini nga teknik?

Ikasubo, wala kami'y representante nga datos sa kahibalo sa mga doktor, apan isip kabahin sa trabaho sa working group sa pagpreserbar sa fertility sa oncological nga mga pasyente sa Polish Society of Oncological Gynecology, nagpahigayon kami sa among kaugalingong panukiduki sa pangutana. Gipakita nila nga sa kadaghanan nga nasabtan nga target nga grupo sa mga oncologist, gynecologist, oncologist, clinical oncologist ug radiotherapist, adunay kahibalo sa kini nga isyu (kapin sa 50% sa mga respondents ang nakadungog bahin sa pamaagi), apan wala’y 20%. Gihisgotan na kini sa mga doktor sa usa ka pasyente.

Pagbalik sa unang bahin sa pangutana, ang mga miyembro sa lainlaing mga organisasyon sa pasyente hingpit nga nahibal-an ang problema ug ang mga potensyal nga komplikasyon niini, ingon man ang posible nga mga solusyon. Bisan pa, dili usab kini representante nga grupo. Ikasubo, ang mga babaye nga dili kauban sa kini nga klase sa grupo kasagaran walay ingon ka halapad nga kahibalo. Mao nga nagpahigayon kami lainlaing mga klase sa pagbansay sa tanan nga oras, ug ang hilisgutan makita sa daghang mga komperensya ug mga webinar. Salamat niini, ang kaamgohan sa mga pasyente bahin sa kini nga hilisgutan nagkadako pa, apan sa akong opinyon kini hinay nga nahitabo.

Impormasyon bahin sa espesyalista:

Prof. dr hab. n.med. Si Robert Jach usa ka espesyalista sa obstetrics ug gynecology, espesyalista sa gynecological oncology, espesyalista sa gynecological endocrinology ug reproductive medicine. Presidente sa Polish Society of Cervical Colposcopy ug Pathophysiology, consultant sa probinsiya sa natad sa gynecological endocrinology ug reproduction. Siya ang pangulo sa Clinical Department of Gynecological Endocrinology ug Gynecology sa University Hospital sa Krakow. Nagtambal usab siya sa Superior Medical Center sa Krakow.

Basaha usab:

  1. Postpartum depression human sa IVF. Usa ka problema nga halos dili hisgutan
  2. Ang labing kasagaran nga mga mito bahin sa IVF
  3. Napulo ka Sala Batok sa Fertility

Leave sa usa ka Reply