Mga pagtambal nga medikal

Tungod kay kadaghanan uterine fibroids dili hinungdan sa mga sintomas (sila giingon nga "asymptomatic"), ang mga doktor kanunay nga nagtanyag "mabinantayon nga pag-obserbar" sa pag-uswag sa fibroid. Kasagaran, ang fibroid nga dili hinungdan sa mga simtomas wala magkinahanglan og pagtambal.

Kung gikinahanglan ang pagtambal, ang desisyon sa pagpili sa usag usa nagdepende sa lainlaing mga hinungdan: ang kagrabe sa mga sintomas, ang tinguha nga makabaton mga anak o dili, edad, personal nga gusto, ug uban pa.matris, nga mao, pagtangtang sa uterus, nagtanyag sa usa ka tino nga solusyon.

Mga tip alang sa paghupay sa mga simtomas

• Ang pagbutang ug mainit nga mga compress (o yelo) sa masakit nga mga lugar makatabang sa paghupay sa kasakit. kasakit.
• Ang over-the-counter nga mga tambal makatabang sa paghupay sakit sa tiyan ug sakit sa likod. Kini nga mga tambal naglakip sa acetaminophen o paracetamol (lakip ang Tylenol®,) ug ibuprofen (sama sa Advil® o Motrin®).
• Aron kontrahon ang constipation, kinahanglan ka mag-ut-ot lima ngadto sa napulo ka mga servings sa prutas ug utanon kada adlaw, ingon man usab sa usa ka maayo nga gidaghanon sa dietary fiber. Makit-an kini sa mga produkto sa whole grain nga cereal (tibuok nga lugas nga pan ug pasta, brown rice, wild rice, bran muffins, ug uban pa).

  NB Aron makauban ang usa ka pagkaon nga dato sa fiber, kinahanglan ang daghang pag-inom aron malikayan ang pagbara sa digestive tract.

• kon ang constipation nagpadayon, mahimo natong sulayan ang usa ka mass laxative (o ballast), base sa psyllium pananglitan, nga molihok nga malumo. Ang stimulation laxatives mas makapalagot ug sa kasagaran dili girekomendar. Alang sa ubang mga tip, tan-awa ang among Constipation fact sheet. Kini nga mga tip dili kinahanglan nga epektibo kung nag-antos sa usa ka dako nga fibroid, tungod kay ang constipation nalambigit sa usa ka compression sa digestive tract, ug dili sa usa ka dili maayo nga pagkaon o usa ka dili maayo nga transit.
• Sa kaso sa 'kanunay nga pag-awhag nga mangihi, pag-inom sa normal sa adlaw apan likayi ang pag-inom pagkahuman sa alas 18 sa gabii aron dili na kanunay mobangon sa gabii.

pharmaceuticals

Ang mga droga naglihok sa regulasyon sa siklo sa pagregla aron makunhuran ang mga simtomas (labi na ang bug-at nga pagdugo sa pagregla), apan dili nila mapakunhod ang gidak-on sa fibroid.

Adunay tulo ka mga solusyon alang sa mga babaye nga adunay problema nga fibroids:

– ang IUD (Mirena®). Kini mahimo lamang nga itanom sa uterus sa kondisyon nga ang fibroid dili submucosal (pormal nga contraindication) ug ang fibroids dili kaayo dako. Kini nga IUD anam-anam nga nagpagawas sa usa ka progestin nga mosangpot sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa pagdugo. Kinahanglang ilisan kini matag lima ka tuig.

– tranexamic acid (Exacyl®) mahimong gireseta alang sa gidugayon sa pagdugo.

– mefenamic acid (Ponstyl®), usa ka anti-makapahubag nga tambal mahimong gireseta sa panahon sa pagdugo.

Kung ang fibroid dako kaayo o adunay grabe nga pagdugo, ang ubang mga hormonal nga tambal mahimong ireseta aron mapakunhod ang gidak-on sa fibroid sa dili pa operahan. Ang usa ka iron supplement mahimong ireseta sa mga babaye nga nag-antos sa mahinungdanon nga pagdugo, aron mabayran ang pagkawala sa puthaw sa ilang lawas.

Pre-surgical pagtambal sa uterine fibroids.

- Gn-RH analogues (gonadorelin o gonadoliberin). Ang Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) usa ka hormone nga nagpamenos sa lebel sa estrogen sa parehas nga lebel sa usa ka postmenopausal nga babaye. Busa, kini nga pagtambal makapakunhod sa gidak-on sa fibroids sa 30% ngadto sa 90%. Kini nga tambal hinungdan sa temporaryo nga menopause ug giubanan sa mga sintomas, sama sa mga hot flashes ug ubos nga density sa bukog. Daghan ang mga epekto niini, nga naglimite sa dugay nga paggamit niini. Busa ang Gn-RH gireseta sa hamubo nga termino (ubos sa unom ka bulan) samtang naghulat sa operasyon. Usahay ang doktor magdugang tibolone (Livial®) sa Gn-RH analogues.

- Danazol (Danatrol®, Cyclomen®). Kini nga tambal nagpugong sa paggama sa estrogen sa mga obaryo, nga kasagarang moresulta sa pagkabalda sa mga siklo sa pagregla. Makatabang kini sa pagpakunhod sa pagdugo, apan ang mga epekto niini masakit: pagtaas sa timbang, init nga pagkidlap, pagtaas sa lebel sa kolesterol, bugas-bugas, sobra nga pagtubo sa buhok ... Epektibo kini sulod sa 3 ka bulan, aron makunhuran ang mga sintomas sa fibroids, apan walay pagtuon nga wala magtimbang-timbang niini. pagka-epektibo sa mas taas nga panahon. Mopatim-aw nga kini adunay daghang mga side effect ug dili kaayo epektibo kaysa GnRH analogues. Busa dili na kini girekomendar

sa operasyon

Ang pag-opera kay kasagarang gipakita alang sa dili makontrol nga pagdugo, pagkabaog, grabe nga sakit sa tiyan o sakit sa ubos nga bukobuko.

La myomectomy mao ang pagtangtang sa fibroid. Gitugotan niini ang babaye nga gustong manganak. Kinahanglan nimong masayran nga ang myomectomy dili kanunay usa ka tino nga solusyon. Sa 15% sa mga kaso, ang ubang mga fibroid makita ug sa 10% sa mga kaso, kita mangilabot pag-usab pinaagi sa operasyon.6.

Kung ang fibroids gamay ug submucosal, ang myomectomy mahimo pinaagi sa hysteroscopy. Hysteroscopy gihimo gamit ang usa ka instrumento nga adunay gamay nga lampara ug usa ka video camera nga gisal-ot sa siruhano ngadto sa uterus pinaagi sa vagina ug cervix. Ang mga hulagway nga gipakita sa screen dayon giyahan ang siruhano. Ang laing teknik, laparoscopy, nagtugot sa surgical instrument nga isulod pinaagi sa gamay nga incision nga gihimo sa ubos nga tiyan. Sa mga kaso diin ang fibroid dili ma-access niini nga mga teknik, ang siruhano naghimo sa usa ka laparotomy, ang klasiko nga pag-abli sa bungbong sa tiyan.

ANGembolisasyonAng fibroids kay usa ka endosurgical nga teknik nga makapauga sa fibroids nga dili kini makuha. Ang doktor (usa ka interventional radiologist) nagbutang ug catheter sa usa ka arterya nga nagbisibis sa uterus aron ma-inject ang sintetikong microparticle nga adunay epekto sa pagbabag sa ugat nga nagsuplay sa fibroid. Ang fibroid, nga dili na makadawat ug oksiheno ug sustansya, anam-anam nga mawad-an ug mga 50% sa gidaghanon niini.

Dugang sa pagpreserbar sa uterus, kini nga pamaagi dili kaayo sakit kay sa myomectomy. Ang pagpaayo sa pito hangtod napulo ka adlaw igo na. Sa pagtandi, ang hysterectomy nanginahanglan labing menos unom ka semana nga pagpaayo. Sumala sa usa ka pagtuon nga gipatik sa 2010, ang uterine artery embolization (UAE) nagtanyag sa mga resulta nga ikatandi sa lima ka tuig kon itandi sa hysterectomy, nga nagtugot sa uterus nga mapreserbar. Bisan pa, kini nga pamaagi dili magamit sa tanan nga mga fibroid. Pananglitan, dili girekomenda alang sa pagtambal sa submucosal fibroids.

Usa ka pamaagi nga gitawag og uterine artery ligation mahimo usab pinaagi sa laparoscopy. Naglangkob kini sa pagbutang og mga clip sa mga ugat. Apan ingon og dili kaayo epektibo kaysa embolization sa paglabay sa panahon.

– Ang ablation sa endometrium (ang lining sa uterus) mahimong, sa pipila ka mga kaso, angay alang sa mga babaye nga dili na gusto og dugang nga mga anak aron sa pagpakunhod sa bug-at nga pagdugo. Kung ang endometrium gikuha pinaagi sa operasyon, ang pagdugo sa pagregla sa kadaghanan nga mga kaso mawala, apan dili na posible nga magmabdos. Kini nga operasyon kasagaran gihimo sa mga kaso sa bug-at nga pagdugo ug daghang gagmay, gagmay nga submucosal fibroids.

Ang ubang mga bag-o nga mga pamaagi mas kanunay nga magamit:

Thermachoice® (usa ka balloon ang gipasulod sa uterus ug dayon gipuno sa likido nga gipainit sa 87 ° sulod sa pipila ka minuto), Novasure® (pagkaguba sa fibroid pinaagi sa radiofrequency nga adunay electrode nga gipasulod sa uterus), Hydrothermablabor® (saline serum ug gipainit sa 90 ° gipaila ngadto sa uterine lungag ubos sa kontrol sa usa ka camera), thermablate® (balloon inflated uban sa liquid sa 173 ° gipaila-ila ngadto sa uterine lungag).

Ang ubang mga teknik sa myolysis (pagkaguba sa myoma o fibroma anaa pa sa natad sa panukiduki): myolysis pinaagi sa microwave, cryomyolysis (pagkaguba sa fibroid pinaagi sa katugnaw), myolysis pinaagi sa ultrasound.

– Hysterectomy, o pagtangtang sa uterus, gitagana alang sa labing bug-at nga mga kaso diin ang miaging mga teknik imposible, ug alang sa mga babaye nga dili na gusto nga makabaton og mga anak. Mahimo kini nga partial (pagpreserba sa cervix) o kompleto. Ang hysterectomy mahimong ipahigayon sa tiyan, pinaagi sa usa ka incision nga gihimo sa ubos nga tiyan, o vaginally, nga walay bisan unsa nga abdominal opening nga gihimo, o pinaagi sa laparoscopy kung ang gidak-on sa fibroid motugot niini. Kini ang "radikal" nga solusyon batok sa fibroids, tungod kay wala’y pagbalik pagkahuman makuha ang matris.