Ang mga ugat sa baga adunay hinungdanon nga papel: nagdala kini dugo gikan sa tuo nga ventricle sa kasingkasing ngadto sa mga pulsoary lobes, diin kini oksiheno. Pagkahuman sa usa ka phlebitis, nahinabo nga ang usa ka dugo sa dugo moadto sa kini nga ugat ug sa baba: kini mao ang baga embolism.

Ang pulmonary artery magsugod gikan sa tuo nga ventricle sa kasingkasing. Kini mosaka tapad sa aorta, ug pag-abut sa ubos sa arko sa aorta, gibahin sa duha ka sanga: ang tuo nga ugat sa baga nga moadto sa tuo nga baga, ug ang wala nga baga nga ugat padulong sa wala nga baga.

Sa lebel sa hilum sa matag baga, ang mga ugat sa baga nabahin usab sa gitawag nga mga lobar artery:

• sa tulo nga mga sanga alang sa tuo nga ugat sa baga;
• sa duha nga mga sanga alang sa wala nga ugat sa baga.

Ang mga sanga niini gibahin sa gamay ug gagmay nga mga sanga, hangtod nga nahimo kini nga mga capillary sa pulmonary lobule.

Ang mga ugat sa baga daghang mga ugat. Ang inisyal nga bahin sa pulmonary artery, o punoan, adunay sukod nga 5 cm sa 3,5 cm ang diametro. Ang tuo nga ugat sa baga adunay 5 hangtod 6 cm ang gitas-on, kontra sa 3 cm alang sa wala nga ugat sa baga.

Ang papel sa ugat sa baga mao ang pagdala sa dugo nga gipagawas gikan sa tuo nga ventricle sa kasingkasing ngadto sa baga. Ang gitawag nga venous blood, nga sa ato pa dili oxygenated, pagkahuman oxygenated sa baga.

Ang embolism sa baga

Ang deep vein thrombosis (DVT) ug pulmonary embolism (PE) mao ang duha nga klinikal nga pagpakita sa parehas nga entidad, venous thromboembolic disease (VTE).

Ang embolism sa pulmonary nagpasabut sa pagbabag sa usa ka ugat sa baga sa usa ka dugo sa dugo nga naporma sa panahon sa phlebitis o venous thrombosis, kanunay sa mga bitiis. Ang kini nga saput mobuak, mobiyahe hangtod sa kasing-kasing agi sa agianan sa dugo, ug unya ipagawas gikan sa tuo nga ventricle ngadto sa usa sa mga ugat sa baga nga kini matapos nga makababag. Ang bahin sa baga unya dili na maayo ang oxygenated. Ang kabag sa hinungdan sa tuo nga kasingkasing nga mobomba labi ka kusog, nga mahimong hinungdan sa pagdako sa tama nga ventricle.

Ang embolism sa pulmonary nagpakita sa iyang kaugalingon sa lainlaing mga labi o kulang nga simtomas nga nagsalig sa kagrabe niini: sakit sa dughan sa usa ka kilid nga nagdugang sa inspirasyon, kalisud sa pagginhawa, usahay ubo nga adunay plema nga adunay dugo, ug sa labi ka grabe nga mga kaso, mubu ang output sa kasingkasing, pagpugong sa arterial ug estado sa kakurat, bisan ang pagdakup sa cardio-sirkulasyon.

Pulmonary arterial hypertension (o PAH)

Ang usa ka talagsaon nga sakit, pulmonary arterial hypertension (PAH) gihulagway sa dili normal nga taas nga presyon sa dugo sa gagmay nga mga ugat sa baga, tungod sa usa ka baga nga sapin sa mga ugat sa baga. Aron mabayran ang pagkunhod sa pag-agos sa dugo, ang tuo nga ventricle sa kasingkasing kinahanglan nga maghimo og dugang nga paningkamot. Kung dili na kini malampuson, makita ang kakulian sa pagginhawa sa pagpanlimbasog. Sa usa ka abante nga yugto, ang pasyente mahimong mapakyas sa kasingkasing.

Kini nga sakit mahimo’g mahinabo sa kadaghan (idiopathic PAH), sa usa ka konteksto sa pamilya (familial PAH) o komplikado ang kurso sa pipila nga mga pathology (congenital heart disease, portal hypertension, HIV infection).

Kanunay nga thromboembolic pulmonary hypertension (HTPTEC)

Kini usa ka talagsaon nga porma sa hypertension sa pulmonary, nga mahimong mahinabo ingon usa ka sangputanan sa wala masulbad nga embolism sa pulmonary. Tungod sa tinai nga nagbabag sa baga sa ugat, ang pag-agay sa dugo maminusan, nga nagdugang ang presyon sa dugo sa ugat. Ang HPPTEC gipakita sa lainlaing mga simtomas, nga mahimo’g makita tali sa 6 ka bulan ug 2 ka tuig pagkahuman sa embolism sa baga: kakulang sa ginhawa, pagkaluya, edema sa mga paa, ubo nga adunay dugu nga plema, pagkaluya, sakit sa dughan.

Pagtambal sa embolism sa baga

Ang pagdumala sa embolism sa baga nagsalig sa lebel sa kagrabe niini. Ang anticoagulant therapy kasagaran igo alang sa gamay nga baga nga embolism. Kini gibase sa indeyksiyon sa heparin sa napulo ka adlaw, pagkahuman ang pag-inom sa direkta nga oral anticoagulants. Sa kaso nga adunay peligro nga embolism sa baga (shock ug / o pangagpas), usa ka indeyksiyon sa heparin gihimo kauban ang thrombolysis (intravenous injection nga tambal nga matunaw ang namu) o, kung ang ulahi gisupak, usa ka surgical pulmonary embolectomy, aron dali nga magamit usab ang baga.

Pagtambal sa pulmonary arterial hypertension

Bisan pa sa mga pag-uswag sa terapyutik, wala’y tambal alang sa PAH. Ang pag-atiman sa multidisciplinary giuyon sa usa sa 22 nga mga sentro sa katakus nga giila alang sa pagdumala sa kini nga sakit sa Pransya. Gibase kini sa lainlaing mga pagtambal (labi na ang padayon nga intravenous), therapeutic nga edukasyon ug pagpahiangay sa estilo sa kinabuhi.

Pagtambal sa laygay nga thromboembolic pulmonary hypertension

Gihimo ang operasyon nga endarterectomy sa pulmonary. Tumong niini nga interbensyon nga tangtangon ang fibrotic thrombotic nga materyal nga makababag sa mga ugat sa baga. Gireseta usab ang pagtambal nga anticoagulant, kanunay sa kinabuhi.

Ang pagdayagnos sa embolism sa baga nakabase sa usa ka kompleto nga pagtan-aw sa klinika, labi na alang sa mga timailhan sa phlebitis, mga timaan nga pabor sa grabe nga embolism sa pulmonary (ubos nga systolic pressure sa dugo ug gipadali ang rate sa kasingkasing). Gihimo dayon ang lainlaing mga pagsusi pinauyon sa klinikal nga eksaminasyon aron mapamatud-an ang pagdayagnos ug masusi kung unsa kabug-at ang embolism sa baga kung kinahanglan: usa ka pagsulay sa dugo alang sa D-dimers (ang ilang presensya nagsugyot nga adunay usa ka clot, arterial blood gas. CT angiography sa baga mao ang sukaranan nga bulawan alang sa pagtukib sa arterial thrombosis.pag epekto sa pagpaandar sa baga, usa ka ultrasound sa mga labi sa ubos aron makapangita sa phlebitis.

Sa kaso sa pagduda sa hypertension sa pulmonary, gihimo ang usa ka ultrasound sa kasingkasing aron ma-highlight ang pagtaas sa presyon sa baga sa baga ug pipila nga mga abnormalidad sa kasingkasing. Inubanan sa Doppler, naghatag kini paghanduraw sa sirkulasyon sa dugo. Ang catheterization sa kasingkasing makumpirma ang pagdayagnos. Gihimo gamit ang usa ka taas nga catheter nga gipaila sa usa ka ugat ug moadto sa kasingkasing ug pagkahuman sa mga ugat sa baga, gihimo nga posible nga masukod ang presyon sa dugo sa lebel sa atria sa kasingkasing, ang presyon sa baga nga ugat ug ang pag-agos sa dugo.

Ang kanunay nga pulmonary thromboembolic hypertension usahay lisud mahiling tungod sa dili magkauyon nga mga simtomas. Ang pagdayagnos niini nakabase sa lainlaing mga pagsusi: ang echocardiography magsugod sa dayon ang pulmonary scintigraphy ug sa katapusan usa ka tama nga catheterization sa kasingkasing ug angiography sa pulmonary.