Panaghiusa sa Sacroiliac

Panaghiusa sa Sacroiliac

Nahimutang sa kasingkasing sa pelvic girdle, ang sacroiliac joints nagkonektar sa pelvic bones sa matag kilid ngadto sa dugokan. Key lutahan tali sa ubos ug sa ibabaw nga lawas, sila mahimong lingkoranan sa kasakit.

Anatomy sa sacroiliac joint

Ang sacroiliac joints, o SI joints, nagtumong sa duha ka lutahan nga nagkonektar sa ilium os sa pelvis ngadto sa sacrum sa dugokan. Nahimutang sa lawom, sa ubos sa dugokan sa tuo ug wala sa sacrum, sila sa usa ka paagi sa tulay nga nagkonektar sa dugokan ngadto sa mga bukog sa mga bitiis.

Kini usa ka synovial-type nga joint: kini adunay usa ka articular capsule nga adunay sulod nga fluid. Ang estraktura niini mausab uban sa edad: ang hiniusa nga kapsula maayo nga naugmad sa mga bata, unya mabaga ug mahimong fibrosis sa daghang mga tuig. Sa kasukwahi, ang cartilage nga nagtabon sa mga articular surface mahimong mas nipis ug hapit mawala pagkahuman sa 70 ka tuig.

Ang matag lutahan gilibutan ug gipalig-on sa usa ka komplikado nga network sa intrinsic ligaments sa atubangan, ang ventral ligaments, ug sa likod, ang dorsal ligaments (superficial ligament, iliotranverse ligaments, ilio-transverse sacral ligament, o iliosacral, interosseous ligament), ug gawasnon. Sa katapusan, ang matag SI joint konektado sa kusgan nga mga grupo sa kaunuran lakip ang mga hamstrings (posterior nga nawong sa paa), ang psoas (anterior nga nawong sa bat-ang), ang iliotibial band (lateral nga nawong sa paa), ang piriformis (buttock) ug ang rectus femoris (anterior nga bahin sa paa).

Physiology sa sacroiliac joint

Tinuod nga sentro nga pivot, ang mga lutahan sa sacroiliac nag-apod-apod sa gibug-aton sa lawas tali sa taas ug sa ilawom ug adunay papel nga suporta sa dugokan.

Ang SI joints makahimo og komplikadong nutation ug counter-nutation nga mga lihok, ilabina depende sa lihok sa coccyx, sa dihang moduko sa unahan o magdala og karga, pananglitan, apan kini nga mga lihok nagpabilin nga ubos ang amplitude. Ang duha ka SI joints nagsalig sa usag usa: ang paglihok sa usa ka kilid hinungdan sa paglihok sa pikas. Ang ilang paglihok nagdepende usab sa laing yawe nga lutahan sa pelvis: ang pubic symphysis.

Mga patolohiya sa sacroiliac joint

Degeneration

Usa ka hiniusa nga gipasiugda pag-ayo sa adlaw-adlaw, ang SI joint kay kasagarang dapit sa osteoarthritis.

Sacroiliac syndrome

Ang Sacroiliac joint syndrome, o sacroiliac syndrome, nagtumong sa usa ka masakit nga mekanikal nga panghitabo. Kini nagpakita ingon nga kasakit kanunay sa usa ka kilid sa ubos nga likod, buttock, groin ug bisan paa, kalisud sa paglingkod. Busa kasagarang masaypan nga usa ka problema sa lumbar o sciatica.

Ang lainlaing mga hinungdan mahimong hinungdan sa kini nga sindrom:

  • dili managsama sa ubos nga mga bukton;
  • hyperlodosis (sobra nga arching sa likod);
  • pagkahulog sa sampot;
  • balik-balik nga mga lihok nga naglambigit sa lumbar nga rehiyon ug pelvis;
  • lisud nga pagpanganak;
  • usa ka lumbar sprain;
  • sobra nga paningkamot;
  • dugay nga trabaho nga nag-squatting sa sampot.

Naghubag nga sakit

Ang mga lutahan sa SI kasagaran ang una nga maapektuhan sa ankylosing spondyloarthritis, usa ka laygay nga makapahubag nga sakit nga rheumatic. Gipakita kini sa kasakit sa mga sampot nga gitawag og "rocking", tungod kay usahay makaapekto sa tuo nga buttock, usahay sa wala.

Ang SI joint usa usab ka kanunay nga lokasyon alang sa uban pang makapahubag nga spondyloarthropathies, bisan ang talagsaon nga makatakod nga mga sakit nga gi-grupo ubos sa termino nga seronegative spondylitis: ankylosing spondylitis, spondylitis nga may kalabutan sa psoriasis, Reiter's syndrome, pipila ka makapahubag nga mga sakit sa digestive tract.

Mga pagtambal

Ang sacroiliac syndrome mahimong madumala pinaagi sa physiotherapy, chiropractic. 

Ang pagtambal sa spondyloarthritis nagtumong sa pagpahunong sa kasakit, pag-uswag sa sakit ug pagpugong sa pagsugod sa ankylosis. Kini nga suporta kay multidisciplinary, nga adunay:

  • analgesic ug anti-inflammatory treatments aron mahupay ang mga sintomas:
  • DMARDs aron matambal ang sakit;
  • lokal nga pagtambal alang sa masakit nga mga lutahan;
  • functional nga rehabilitasyon.

diagnostic

Ang klinikal nga pagsusi

Naglakip kini sa palpation ug pipila ka mga maniobra ug mga pagsulay nga gigamit sa pagtimbang-timbang sa pag-obra sa hiniusang: tripod maniobra, pagkaylap sa maniobra paingon sa iliac nga mga pako, Gaensen maniobra, ug uban pa. posible nga magkalainlain ang sacroiliac syndrome gikan sa mga sakit sa lumbosaciatric. Kinahanglang susihon usab sa practitioner ang pagkawala sa systemic nga mga sintomas (hilanat, ubo, kakapoy, ug uban pa) nga mahimong kauban sa rheumatic disease.

Mga pasulit sa medikal nga paghulagway

Radiography sa pelvis ug sacroiliacs mao ang una nga linya nga eksaminasyon. 

Ang MRI sa sacroiliacs nagtugot niini sa sayo nga pagtimbang-timbang sa usa ka makatakod o makapahubag nga sakit. Kini labi ka mapuslanon sa pagdayagnos sa spondyloarthritis. Ang mga hulagway unya magpakita sa mga erosyon.

Leave sa usa ka Reply