Angay ba kong moinom ug antibiotic para sa trangkaso ug sip-on?

Ang bisan unsang gradwado nga medikal nga propesyonal adunay lig-on nga kahibalo sa kamatuoran nga ang antibiotic therapy alang sa mga sip-on ug trangkaso wala’y kahulogan. Ang mga lokal nga doktor ug mga doktor nga nagpraktis sa mga ospital nakahibalo niini. Bisan pa, ang mga antibiotics gireseta, ug kanunay nga gihimo ingon usa ka preventive measure. Tuod man, ang usa ka pasyente nga midangop sa usa ka doktor nagpaabot sa pagtambal gikan kaniya.

Kung pangutan-on nimo ang doktor kung mag-inom ba usa ka antibiotic alang sa trangkaso ug sip-on, nan ang tubag dili klaro nga negatibo. Ang tanan nga pagtambal alang sa ARVI moabut lamang sa pag-inom og daghang tubig, pagpahulay sa higdaanan, pag-inom og bitamina, maayong nutrisyon, paglimpyo sa ilong, pag-gargling, pag-inhalasyon ug symptomatic therapy. Ang mga tambal nga antibacterial wala kinahanglana, apan kasagaran ang pasyente mismo ang moinsistir niini, nga literal nga nangayo sa doktor alang sa usa ka appointment.

Sa praktis sa bata, ang mga tambal nga antibacterial kanunay nga gireseta alang sa katuyoan sa pag-reinsurance, aron ang usa ka komplikasyon sa bakterya dili mahitabo batok sa background sa usa ka impeksyon sa virus. Busa, girekomenda sa doktor ang usa ka epektibo nga tambal sa mga ginikanan, nga gitawag kini nga "mga bata" nga antibiotiko, aron mapanalipdan ang ilang kaugalingon gikan sa wala kinahanglana nga mga pangutana. Bisan pa, ang mga komplikasyon mahimong malikayan pinaagi lamang sa paghatag sa bata sa usa ka ilimnon sa oras, pagpabasa sa hangin nga iyang giginhawa, paghugas sa iyang ilong ug paggamit sa uban pang sintomas nga pagtambal. Ang lawas, nga adunay igo nga suporta, makasagubang sa sakit sa iyang kaugalingon.

Ang pangutana kay natural lang kung nganong nagreseta gihapon ang pediatrician og tambal nga antibacterial para sa influenza ug SARS. Ang kamatuoran mao nga ang risgo sa mga komplikasyon sa sip-on ug trangkaso sa mga preschooler sa pagkatinuod taas kaayo. Ang ilang immune defense dili hingpit, ug ang ilang panglawas kasagarang madaot tungod sa malnutrisyon, dili maayo nga kahimtang sa kinaiyahan, ug uban pa. Busa, kon adunay komplikasyon, ang doktor lamang ang mabasol. Siya ang mapasanginlan nga incompetence, bisan ang prosekusyon ug pagkawala sa trabaho dili isalikway. Mao kini ang hinungdan sa daghang mga pediatrician sa pagrekomenda sa mga antibiotic sa mga kaso diin mahimo silang ma-dispenso.

Ang usa ka timailhan alang sa pagtudlo sa mga antibiotics mao ang pagdugang sa usa ka impeksyon sa bakterya, nga usa ka komplikasyon sa influenza ug sip-on. Kini mahitabo kung ang lawas dili makahimo sa pagpakig-away sa virus sa iyang kaugalingon.

Posible ba nga masabtan ubos sa pag-analisar, unsa nga mga antibiotic ang gikinahanglan?

Siyempre, posible nga masabtan gikan sa mga pag-analisar nga gikinahanglan ang pagtambal nga antibacterial.

Bisan pa, wala kini gihimo sa matag kaso:

• Ang pagkolekta sa ihi o sputum alang sa kultura usa ka mahal nga pagsulay, diin ang mga polyclinics nagtinguha sa pagluwas sa anaa nga badyet;

• Kasagaran, ang usa ka smear gikuha gikan sa lungag sa ilong ug pharynx nga adunay nadayagnos nga sakit nga tutunlan. Ang usa ka swab gikuha sa usa ka Lefler stick, nga mao ang hinungdan sa pag-uswag sa diphtheria. Usab, mahimong i-refer sa mga doktor ang pasyente nga magpakuha ug swab gikan sa tonsil para sa bacterial culture kung ang pasyente gihagoan sa chronic tonsillitis. Ang laing komon nga pagtuki mao ang pinili nga kultura sa ihi alang sa mga pathologies sa urinary system;

• Ang pagtaas sa ESR ug ang lebel sa mga leukocyte, ingon man ang pagbalhin sa pormula sa leukocyte sa wala, usa ka dili direkta nga timailhan nga ang panghubag sa bakterya mahitabo sa lawas. Imong makita kini nga hulagway pinaagi sa clinical blood test.

Sa unsa nga paagi nga masabtan pinaagi sa kaayohan nga ang mga komplikasyon mitungha?

Usahay masabtan nimo nga ang usa ka komplikasyon sa bakterya mitungha sa imong kaugalingon.

Kini ipakita sa mosunod nga mga timailhan:

• Ang sekreto nga nahimulag gikan sa mga organo sa ENT o gikan sa mga mata mahimong madag-um, mahimong dalag o berde. Kasagaran, ang discharge kinahanglan nga transparent;

• Una adunay usa ka pag-uswag, ug unya ang temperatura mobangon pag-usab. Ang ikaduha nga paglukso sa temperatura sa lawas kinahanglan dili ibaliwala;

• Kung ang bakterya moatake sa sistema sa ihi, unya ang ihi mahimong madag-um, ang linugdang makita niini;

• Kung ang impeksyon sa bakterya nakaapekto sa mga tinai, nan ang mucus o nana anaa sa hugaw. Usahay bisan ang mga hugaw sa dugo makit-an, depende sa kagrabe sa impeksyon.

Sama sa alang sa acute respiratory viral infections, ang pagdugang sa bacterial flora mahimong gidudahan sa mosunod nga mga timailhan:

• Batok sa background sa usa ka nadayagnos nga katugnaw, adunay usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas, nga nagsugod sa pagkunhod sa ika-3-4 nga adlaw, apan unya milukso pag-usab sa taas nga lebel. Kasagaran kini mahitabo sa ika-5-6 nga adlaw sa sakit, ug ang kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog nausab pag-ayo. Ang ubo nahimong mas kusog, ang kakulang sa gininhawa mahitabo, ang kasakit sa dughan makita. Kasagaran, kini nga kahimtang nagpaila sa pag-uswag sa pneumonia. Tan-awa usab: sintomas sa pneumonia;

• Ang diphtheria ug tonsillitis komon usab nga komplikasyon sa SARS. Mahimo ka magduda sa ilang pagsugod pinaagi sa sakit nga tutunlan, nga mahitabo batok sa background sa pagtaas sa temperatura sa lawas, usa ka layer sa plake nga naporma sa tonsils. Usahay adunay mga pagbag-o sa mga lymph node - kini nagdugang sa gidak-on ug mahimong masakit;

• Ang pagpagawas gikan sa dalunggan ug ang dagway sa kasakit nga nagdugang sa diha nga ang tragus gipugos mao ang mga timailhan sa otitis media, nga kasagaran molambo sa gagmay nga mga bata;

• Kung ang kasakit na-localize sa lugar sa agtang, sa lugar sa nawong, ang tingog mahimong ilong ug ang rhinitis naobserbahan, nan ang sinusitis o sinusitis kinahanglan nga dili iapil. Ang ingon nga usa ka timaan sama sa pagtaas sa kasakit kung ang ulo gikiling sa unahan ug pagkawala sa baho makapamatuod sa pagduda.

Kung gisuspetsahan ang usa ka komplikasyon sa bakterya, posible kini tungod sa mga sintomas sa sakit ug pagkadaot sa kahimsog, nan ang usa ka espesyalista lamang ang makapili usa ka piho nga ahente nga antibacterial.

Naimpluwensyahan kini sa daghang mga hinungdan, lakip ang:

• Lokalisasyon sa panghubag;

• Ang edad sa pasyente;

• Kasaysayan sa medisina;

• Indibidwal nga pagkapanatiko sa usa ka partikular nga tambal;

• Ang resistensya sa pathogen sa mga tambal nga antibacterial.

Sa diha nga ang mga antibiotics wala gipakita alang sa usa ka sip-on o dili komplikado nga SARS?

• Rhinitis nga adunay purulent-mucous discharge, nga molungtad ubos pa sa 2 ka semana;

• Viral conjunctivitis;

• Tonsillitis sa viral nga gigikanan;

• Rhinopharyngitis;

• Tracheitis ug mild bronchitis nga walay taas nga temperatura sa lawas;

• Pag-uswag sa impeksyon sa herpetic;

• Panghubag sa larynx.

Kanus-a posible nga mogamit mga antibiotics alang sa dili komplikado nga mga impeksyon sa acute respiratory?

• Kung adunay mga kasamok sa paglihok sa immune defense, ingon nga gipakita sa piho nga mga timailhan. Kini ang mga kondisyon sama sa HIV, kanser, kanunay nga pagtaas sa temperatura sa lawas (subfebrile temperature), mga impeksyon sa virus nga mahitabo sobra sa lima ka beses sa usa ka tuig, mga congenital disorder sa immune system.

• Mga sakit sa hematopoietic nga sistema: aplastic anemia, agranulocytosis.

• Kung naghisgot kami bahin sa usa ka bata hangtod sa unom ka bulan, nan siya girekomenda nga magkuha mga antibiotics batok sa background sa rickets, nga adunay dili igo nga gibug-aton sa lawas ug adunay lainlaing mga malformations.

Mga timailhan alang sa pagtudlo sa mga antibiotics

Ang mga timailhan alang sa pagtudlo sa mga antibiotics mao ang:

• Angina, ang kinaiya sa bakterya nga gipamatud-an sa mga pagsulay sa laboratoryo. Kasagaran, ang therapy gihimo sa paggamit sa mga tambal gikan sa grupo sa mga macrolides o penicillins. Tan-awa usab: antibiotics alang sa angina alang sa usa ka hamtong;

• Bronchitis sa mahait nga yugto, laryngotracheitis, pagbalik-balik sa laygay nga bronchitis, bronchiectasis nagkinahanglan sa pagkuha sa antibiotics gikan sa macrolide grupo, alang sa panig-ingnan, Macropen. Aron malikayan ang pneumonia, gikinahanglan ang chest x-ray aron makumpirma ang pneumonia;

• Ang pagkuha sa mga tambal nga antibacterial, pagbisita sa usa ka siruhano ug usa ka hematologist nanginahanglan usa ka sakit sama sa purulent lymphadenitis;

• Ang konsultasyon sa usa ka otolaryngologist bahin sa pagpili sa mga tambal gikan sa grupo sa cephalosporins o macrolides kinahanglanon alang sa mga pasyente nga adunay nadayagnos nga otitis media sa mahait nga yugto. Ang doktor sa ENT nagtambal usab sa mga sakit sama sa sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, nga nagkinahanglan sa pagtudlo sa igong antibiotic. Posible nga makumpirma ang ingon nga komplikasyon pinaagi sa pagsusi sa X-ray;

• Ang terapiya nga adunay mga penicillin gipakita alang sa pneumonia. Sa parehas nga oras, ang labing higpit nga pagkontrol sa therapy ug pagkumpirma sa pagdayagnos sa tabang sa usa ka imahe sa X-ray mao ang mandatory.

Very indicative sa mga termino sa dili igo nga reseta sa antibacterial ahente mao ang usa ka pagtuon nga gipahigayon sa usa sa mga bata sa klinika. Busa, ang pagtuki sa medikal nga mga rekord sa 420 ka bata sa primary preschool age nagpadayag nga 89% kanila adunay ARVI o acute respiratory infections, 16% adunay acute bronchitis, 3% otitis media, 1% pneumonia ug uban pang mga impeksyon. Sa samang higayon, ang antibiotic therapy gireseta sa 80% sa mga kaso alang sa viral infections, ug alang sa bronchitis ug pneumonia sa 100% sa mga kaso.

Ang mga pediatrician nakit-an nga nahibal-an nga ang mga impeksyon sa virus dili matambalan sa mga antibiotics, apan nagreseta gihapon og mga antibiotic alang sa mga hinungdan sama sa:

• Giya sa pag-instalar;

• Mga anak ubos sa 3 ka tuig ang edad;

• Ang panginahanglan sa pagpugong sa mga komplikasyon;

• Kakulang sa tinguha sa pagbisita sa mga bata sa balay.

Sa parehas nga oras, ang mga antibiotics girekomenda nga kuhaon sa 5 ka adlaw ug sa gagmay nga mga dosis, ug kini delikado sa mga termino sa pag-uswag sa resistensya sa bakterya. Dugang pa, wala’y mga resulta sa pagsulay, mao nga wala mahibal-an kung unsang pathogen ang hinungdan sa sakit.

Samtang, sa 90% sa mga kaso, ang mga virus ang hinungdan sa malaise. Sama sa alang sa bacterial nga mga sakit, sila sa kasagaran gihagit sa pneumococci (40%), Haemophilus influenzae (15%), staphylococci ug mycotic organismo (10%). Ang mga mikroorganismo sama sa mycoplasmas ug chlamydia panagsa ra nga nakatampo sa pag-uswag sa sakit.

Mahimo ka magkuha bisan unsang mga tambal nga antibacterial pagkahuman sa konsultasyon sa medikal. Ang usa ka doktor lamang ang makahimo sa pagtino sa pagkahaum sa ilang pagtudlo human sa pagkolekta sa usa ka anamnesis, nga gikonsiderar ang edad sa pasyente ug ang kagrabe sa patolohiya.

Mahimo nimong gamiton ang mosunod nga mga ahente nga antibacterial:

• Pagpangandam sa serye sa penicillin. Ang mga semi-synthetic penicillins girekomenda kung wala ang mga alerdyi niini. Makahugas kini sa Amoxicillin ug Flemoxin Solutab. Kung grabe ang sakit, girekomenda sa mga eksperto ang pagkuha sa mga protektadong penicillins, pananglitan, Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ecoclave. Sa kini nga mga pagpangandam, ang amoxicillin gidugangan sa clavulanic acid;

• antibiotic sa macrolide gigamit sa pagtambal sa pneumonia ug respiratory infections tungod sa chlamydia ug mycoplasmas. Kini mao ang Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Sa bronchitis, posible ang pagtudlo sa Macropen;

• Gikan sa mga tambal nga cephalosporin posible nga magreseta sa Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), ug uban pa;

• Gikan sa serye sa fluoroquinolone nagreseta sa mga tambal nga Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) ug Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Ang mga bata niini nga grupo sa mga tambal wala gayud gireseta tungod sa kamatuoran nga ang ilang kalabera giporma pa. Dugang pa, ang mga fluoroquinolones mga tambal nga gigamit sa labi ka grabe nga mga kaso, ug kini nagrepresentar sa usa ka reserba diin ang bakterya nga tanum sa usa ka hamtong nga bata dili makasukol.

Pangunang mga konklusyon

• Ang paggamit sa mga tambal nga antibacterial alang sa usa ka sip-on nga gigikanan sa viral dili lamang walay kapuslanan, apan makadaot usab. Kinahanglanon sila sa pagtambal sa impeksyon sa bakterya.

• Ang mga tambal nga antibacterial adunay usa ka halapad nga lista sa mga epekto: negatibo nga makaapekto sa paglihok sa atay ug kidney, mahimo’g makapukaw sa pag-uswag sa mga alerdyi, adunay makapaguol nga epekto sa immune system, ug makabalda sa normal nga microflora sa lawas.

• Alang sa prophylactic nga katuyoan, ang paggamit sa mga tambal nga antibacterial dili madawat. Importante nga bantayan ang kahimtang sa pasyente ug magreseta lang ug antibiotics kung mahitabo gyud ang antibacterial complication.

• Ang usa ka tambal nga antibacterial dili epektibo kung ang temperatura sa lawas dili mubu pagkahuman sa 3 ka adlaw gikan sa pagsugod sa administrasyon niini. Sa kini nga kaso, ang himan kinahanglan nga ilisan.

• Kon mas kanunay ang usa ka tawo moinom ug antibiotics, mas paspas ang bakterya nga makabatog resistensya niini. Pagkahuman, kini magkinahanglan sa pagtudlo sa mas seryoso nga mga tambal nga adunay makadaot nga epekto dili lamang sa mga pathogenic nga ahente, kondili usab sa lawas sa pasyente mismo.