Ang Sigmoidectomy mao ang pag-opera sa pagtangtang sa kataposang bahin sa colon, ang sigmoid colon. Gikonsiderar kini sa pipila ka mga kaso sa sigmoid diverticulitis, usa ka komon nga kondisyon sa mga tigulang, o cancerous nga tumor nga nahimutang sa sigmoid colon.

Sigmoidectomy, o sigmoid resection, mao ang pag-opera sa pagtangtang sa sigmoid colon. Kini usa ka matang sa colectomy (pagtangtang sa usa ka bahin sa colon). 

Isip usa ka pahinumdom, ang colon maporma uban sa rectum ang dakong tinai, ang kataposang bahin sa digestive tract. Nahimutang sa taliwala sa gamay nga tinai ug sa rectum, kini adunay gibana-bana nga 1,5 m ug gilangkuban sa lainlaing mga bahin:

• ang tuo nga colon, o ascending colon, nga nahimutang sa tuo nga bahin sa tiyan;
• ang transverse colon, nga mitabok sa ibabaw nga bahin sa tiyan ug nagkonektar sa tuo nga colon ngadto sa wala nga colon;
• ang wala nga colon, o descending colon, nagdagan sa wala nga bahin sa tiyan;
• ang sigmoid colon mao ang kataposang bahin sa colon. Kini nagkonektar sa wala nga colon ngadto sa rectum.

Ang operasyon mahitabo ubos sa general anesthesia, pinaagi sa laparoscopy (laparoscopy) o laparotomy depende sa teknik.

Kinahanglan natong mailhan ang duha ka matang sa sitwasyon: emergency intervention ug elective intervention (dili dinalian), isip preventive measure. Sa elective sigmoidectomy, kasagaran nga gihimo alang sa diverticulitis, ang operasyon mahitabo layo sa acute episode aron tugotan ang paghubag nga mohubas. Busa posible ang pagpangandam. Naglakip kini sa usa ka colonoscopy aron makumpirma ang presensya ug mahibal-an ang gidak-on sa sakit nga diverticular, ug isalikway ang patolohiya sa tumor. Ang usa ka diyeta nga low-fiber girekomendar sulod sa duha ka bulan human sa pag-atake sa diverticulitis.

Adunay duha ka mga teknik sa operasyon:

• anastomosis resection: ang bahin sa sakit nga sigmoid colon gikuha ug usa ka suture gihimo (colorectal anastomosis) aron ibutang ang duha ka nahabilin nga mga bahin sa komunikasyon ug sa ingon masiguro ang pagpadayon sa digestive;
• Hartmann's resection (o terminal colostomy o ileostomy nga adunay rectal stump): ang nasakit nga sigmoid colon nga bahin gikuha, apan ang digestive continuity wala mabalik. Ang rectum gitahi ug nagpabilin sa lugar. Ang usa ka colostomy ("artipisyal nga anus") gibutang temporaryo aron masiguro ang pagbakwit sa stool ("artipisyal nga anus"). Kini nga teknik kasagarang gitagana alang sa mga emergency nga sigmoidectomies, sa panghitabo sa generalized peritonitis.

Ang nag-unang timailhan alang sa sigmoidectomy mao ang sigmoid diverticulitis. Ingon usa ka pahinumdom, ang diverticula mga gagmay nga hernia sa dingding sa colon. Naghisgot kami bahin sa diverticulosis kung adunay daghang mga diverticula. Kasagaran sila asymptomatic, apan sa paglabay sa panahon mahimong mapuno sa mga bangkito nga mo-stagnate, mamala, ug mosangpot sa "plugs" ug sa katapusan panghubag. Naghisgot dayon kami bahin sa sigmoid diverticulitis kung kini nga panghubag naglingkod sa sigmoid colon. Kasagaran kini sa mga tigulang. Ang CT scan (abdominal CT-scan) mao ang eksamin sa pagpili alang sa pagdayagnos sa diverticulitis.

Ang sigmoidectomy wala, bisan pa, gipakita sa tanan nga diverculitis. Ang usa ka antibiotiko nga pagtambal pinaagi sa venous route sa kasagaran igo na. Ang operasyon gikonsiderar lamang kung adunay usa ka komplikado nga diverticulum nga adunay pagbuslot, ang peligro nga impeksyon, ug sa pipila nga mga kaso sa pagbalik, ingon usa ka prophylactic. Ingon usa ka pahinumdom, ang klasipikasyon sa Hinchey, naugmad kaniadtong 1978, nagpalahi sa 4 nga mga yugto aron madugangan ang kagrabe sa impeksyon:

• stage I: phlegmon o periodic abscess;
• stage II: pelvic, abdominal o retroperitoneal abscess (localized peritonitis);
• yugto III: kinatibuk-ang purulent peritonitis;
• stage IV: fecal peritonitis (perforated diverticulitis).

Ang elective sigmoidectomy, sa ato pa elective, gikonsiderar sa pipila ka mga kaso sa pagbalik-balik sa yano nga diverticulitis o sa usa ka yugto sa komplikadong diverticulitis. Dayon kini prophylactic.

Emergency sigmoidectomy, gihimo sa mga kaso sa purulent o stercoral peritonitis (stage III ug IV).

Ang laing timailhan alang sa sigmoidectomy mao ang presensya sa usa ka kanser nga tumor nga nahimutang sa sigmoid colon. Dayon kini nalangkit sa usa ka lymph node dissection aron makuha ang tanang ganglion nga kadena sa pelvic colon.

Human sa sigmoidectomy, ang nahabilin nga colon natural nga mopuli sa function sa sigmoid colon. Ang transit mahimong usbon sa makadiyot, apan ang pagbalik sa normal himuon sa hinay-hinay.

Sa panghitabo sa interbensyon ni Hartmann, usa ka artipisyal nga anus ang gibutang. Ang ikaduha nga operasyon mahimo, kung ang pasyente wala’y peligro, makonsiderar nga ibalik ang pagpadayon sa pagtunaw.

Ang morbidity sa preventive sigmoidectomy taas kaayo, nga adunay gibana-bana nga 25% sa complication rate ug naglakip sa usa ka reoperation rate nga nagdala ngadto sa katumanan sa usa ka artipisyal nga anus usahay definitive sa han-ay sa 6% sa usa ka tuig sa prophylactic colostomy, nahinumdom sa Haute Autorité de Santé sa mga rekomendasyon niini sa 2017. Mao kini ang hinungdan ngano nga ang prophylactic nga interbensyon gihimo na karon uban ang dakong pag-amping.