Pinauyon sa kahulugan sa WHO, ang pagpanganak sa patay mao ang "pagkamatay sa usa ka produkto sa pagpanamkon kung kini nga pagkamatay nahitabo sa wala pa mapalagpot o kompleto nga pagkuha ang lawas sa inahan, dili igsapayan ang gitas-on sa pagmabdos. Gipakita ang kamatayon ?? sa kamatuuran nga pagkahuman sa kini nga pagbulag, ang fetus dili makahungaw o magpakita sa bisan unsang uban pang mga ilhanan sa kinabuhi sama sa pagpitik sa kasingkasing, pagpitik sa pusod o epektibo nga paghugot sa kaunuran nga gipailalom sa lihok sa kabubut-on ”. Gipasabut usab sa WHO ang usa ka threshold of viability: 22 ka semana nga amenorrhea (WA) nga nahuman o usa ka gibug-aton nga 500 g. Gihisgutan namon ang pagkamatay sa fetus sa utero (MFIU) kung ang pagkamatayon nakita ?? sa wala pa ang pagsugod sa pagtrabaho, sukwahi sa perpartum nga kamatayon, nga mahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagkamatay sa panahon sa pagtrabaho.

Sa 9,2 nga pagpanganak sa wala’y kinabuhi nga mga bata matag 1000 nga pagpanganak, ang Pransya ang adunay labing kataas nga rate sa pagpanganak sa Europa, gipakita ang taho sa Europa bahin sa perinatal nga kahimsog nga EURO-PERISTAT kaniadtong 2013 (1). Sa usa ka press release (2) nga adunay kalabotan sa kini nga mga sangputanan, gipiho sa Inserm, bisan pa, kini nga taas nga pigura mahimong ipatin-aw sa kamatuuran nga 40 hangtod 50% sa mga patay nga nanganak sa Pransya nga hinungdan sa medikal nga pagtapos sa pagmabdos (IMG), kini tungod sa usa ka "aktibo kaayo nga patakaran sa pagsala alang sa mga nahimugso nga anomaliya ug usa ka medyo ulahi nga praktis sa IMG". Gikan sa 22 ka semana, ang usa ka feticide sa tinuud gidala sa wala pa ang IMG aron malikayan ang pag-antos sa fetus. Busa ang IMG nagdala sa tinuud nga pagkatawo sa usa ka "patay nga bata" nga bata.

Ang RHEOP (Rehistro sa Mga Kapansanan sa Bata ug Perinatal Observatory) (3), nga naglista sa mga nahimugso nga patay sa Isère, Savoie ug Haute-Savoie, alang sa tuig nga 2011 nagreport sa usa ka patay nga rate nga 7,3, 3,4 ‰, lakip ang 3,9 ‰ alang sa kusug nga pagpanganak (MFIU) ug XNUMX ‰ alang sa sapian nga pagpanganak (IMG).

Aron mahibal-an nga mahibal-an ang hinungdan sa pagkamatay sa fetus sa utero, usa ka pagsusi ang sistematikong gihimo. Naglakip kini labing menos (4):

• pagsusi sa histolohikal sa inunan;
• usa ka autopsy sa fetus (pagkahuman sa pagtugot sa pasyente);
• usa ka pagsulay sa Kleihauer (pagsulay sa dugo aron masukod ang gidaghanon sa fetal nga pula nga mga selula sa dugo nga naa sa taliwala sa pula nga mga selula sa dugo);
• usa ka pagpangita alang sa dili regular nga mga agglutinin;
• mga serolohiya sa inahan (parvovirus B19, toxoplasmosis);
• makatakod nga cerbico-vaginal ug placental nga pagpang-swab;
• nangita alang sa antiphospholipid antibody syndrome, systemic lupus, type 1 o 2 diabetes, dysthyroidism.

Ang labing kasagarang hinungdan sa MFIU mao ang:

• usa ka anomaliya sa vaskulo-placental: retro-placental hematoma, toxemia, pre-eclampsia, eclampsia, HELLP syndrome, foeto-maternal hemorrhage, placenta previa ug uban pang mga anomaliya sa paglusot sa inunan;
• usa ka patolohiya sa mga appendage: cord (cord procidence, cord sa liog, buut, velamentous insertion, kana ang giingon nga usa ka cord nga gisal-ut sa mga lamad ug dili ang inunan), amniotic fluid (oligoamnios, hydramnios, pagkabungkag sa mga lamad);
• us aka konstitusyonal nga fetaly anomaliya: congenital anomaly, autoimmune hydrops edema (generalized edema), transfusion-transfused syndrome, overdue;
• pagpalayo sa intrauterine nga pagtubo;
• usa ka makatakod nga hinungdan: chorioamniotic, cytomegalovirus, toxoplasmosis;
• Patolohiya sa inahan: wala na maglungtad nga diabetes, thyroid pathology, hinungdan nga hypertension sa arterial, lupus, cholestasis nga pagmabdos, paggamit sa droga, patolohiya sa uterus (kasaysayan sa pagkabungkag sa uterus, malformations, uterine septum), antiphospholipid syndrome;
• gawas nga trauma sa panahon sa pagmabdos;
• asphyxiation o trauma sa panahon sa pagpanganak.

Sa 46% nga mga kaso, ang pagkamatay sa fetus nagpabilin nga wala maipatin-an, bisan pa, gipiho ang RHEOP (5).

Pagkahuman sa pagdayagnos sa pagkamatay sa fetus sa utero, ang pagtambal sa droga ipanghatag sa inahan nga mahimo’g agawon ang paghago. Ang pagpalagpot sa bata pinaagi sa ruta sa vaginal kanunay nga gipalabi sa seksyon sa cesarean.

Naa usab ang suporta sa sikolohikal aron matabangan ang magtiayon nga makalusot sa trauma sa pagkamatay sa perinatal. Kini nga pagsuporta magsugod sa dayon nga ang kamatayon sa bata ipahibalo, lakip ang pagpili sa mga pulong. Ang mga ginikanan gitanyagan usa ka konsulta sa usa ka mananabang nga espesyalista sa pagkamatay sa perinatal o usa ka psychologist. Gusto ba nila nga makit-an ang bata, bitbiton kini, isul-ob, o dili hatagan kini ngalan? Naa sa mga ginikanan ang magbuut niini nga mga desisyon nga dili bahin sa ilang proseso sa pagbangotan. Ang magtiayon adunay usab 10 ka adlaw pagkahuman sa pagpanganak aron mapili nga ihalad ang ilang bata nga usa ka lubong ug lubong, o dad-on ang lawas sa ospital alang sa pagsunog sa lawas.

Ang pagbangotan sa perinatal usa ka pagbangutan: sa usa ka tawo nga wala mabuhi, gawas sa tagoangkan sa iyang inahan. Pinauyon sa usa ka pagtuon sa Amerika (6), ang peligro sa depression pagkahuman sa namatay nga bata mahimo’g magpadayon hangtod sa 3 ka tuig pagkahuman sa pagpanganak. Tungod niini girekomenda ang pag-follow up sa sikolohikal, sama sa pagdangup sa suporta gikan sa mga grupo sa pagsuporta ug mga kauban.

Ang ideya sa usa ka "bata nga natawo nga wala’y kinabuhi" nagpakita sa unang higayon sa balaod sa Pransya kaniadtong 1993. Sukad niadto, ang balaod nausab sa daghang mga okasyon. Sa wala pa ang mando n ° 2008-800 sa Agosto 20, 2008, usa ra ka fetus nga labaw sa 22 ka semana ang naglungtad bahin sa sibil nga kahimtang. Sugod karon, mahimo na mahatud ang usa ka sertipiko sa pagkatawo. sa wala pa ang 22 SA (apan sa kadaghanan pagkahuman sa 15 SA) sa hangyo sa mga ginikanan. Pagkahuman sa kini nga termino, awtomatiko kini nga gi-isyu.

Kini nga sertipiko nagpaposible sa paghimo usa ka “buhat sa usa ka bata neÌ ?? nga wala’y kinabuhi ”nga naghatag posibilidad sa mga ginikanan, kung gusto nila, nga itudlo ang usa o duha nga unang ngalan sa ilang anak ug ipasulat kini sa ilang libro sa rekord sa pamilya, o aron mapili kung wala sila. dili pa Sa pikas nga bahin, wala’y ngalan sa pamilya o link sa filiation ang mahatag sa napatay nga bata; busa dili kini usa ka ligal nga tawo. Sa simbolikong paagi, bisan pa, kini nga mando nagtimaan sa usa ka lakang sa unahan alang sa pag-ila sa mga namatay nga mga bata ingon usa ka tawo, ug busa sa pagbangotan ug pag-antos nga naglibut kanila. Alang usab kini sa magtiayon nga usa ka pagkilala sa ilang kahimtang nga "ginikanan".

Sa panghitabo sa pagpanganak sa wala pa 22 ka semana, ang babaye dili makapahimulos gikan sa maternity leave. Hinuon, ang doktor mahimo’g maghatag kaniya usa ka pagpahunong sa trabaho nga naghatag kaniya og katungod sa bayad gikan sa Health Insurance.

Sa panghitabo sa pagpanganak pagkahuman sa 22 ka semana, ang babaye nakabenipisyo gikan sa tibuuk nga maternity leave. Kini nga pagmabdos pagakuhaon usab pinaagi sa seguridad sa katilingban kung gikalkulo ang sunod nga maternity leave.

Ang amahan mahimong makapahimulos gikan sa adlaw-adlaw nga allowance sa pagbilin sa amahan, sa pagpresentar sa usa ka kopya sa akto nga wala’y kinabuhi nga bata ug sa sertipiko sa medikal nga paghatud sa usa ka bata nga natawo nga patay ug mabuhi.

Ang mga ginikanan mahimong makabenipisyo gikan sa bonus sa pagpanganak (gipailalom sa mga gigikanan) kung ang pagtapos sa pagmabdos mahitabo gikan sa ika-1 nga adlaw sa bulan pagkahuman sa ika-5 nga bulan sa pagmabdos. Pagkahuman kinahanglanon aron makahimo pagmatuod sa pagmabdos sa kini nga petsa.

Bahin sa mga buhis, gidawat nga ang mga bata nga gipanganak pa sa tuig sa buhis ug kinsang lugar nga nahimugsoan ang pagpahimutang usa ka buhat sa usa ka bata ?? gigamit ang wala’y kinabuhi aron mahibal-an ang gidaghanon sa mga yunit.