Vasculitis sa tunga nga mga sudlanan

Peri Arteritis Nodosa o PAN

Ang Periarteritis nodosa (PAN) usa ka talagsaon nga necrotizing angeitis nga makaapekto sa daghang mga organo, ang hinungdan niini wala kaayo mahibal-an (ang ubang mga porma gituohan nga nalambigit sa hepatitis B virus).

Ang mga pasyente kanunay nga adunay pagkadaot sa ilang kinatibuk-ang kahimtang nga adunay pagkawala sa timbang, hilanat, ug uban pa.

Ang kasakit sa kaunuran anaa sa katunga sa mga kaso. Grabe sila, nagsabwag, kusog o na-trigger sa pressure, nga mahimo’g malansang ang pasyente sa higdaanan tungod sa kakusog sa kasakit ug pag-usik sa kaunuran…

Ang kasakit sa hiniusang nag-una sa dagkong mga lutahan sa peripheral: mga tuhod, buolbuol, siko ug pulso.

Ang kadaot sa mga nerbiyos nga gitawag nga multineuritis kanunay nga makita, nga nakaapekto sa daghang mga nerbiyos sama sa sciatica, ang eksternal o internal nga popliteal, radial, ulnar o median nerve ug sagad nga adunay kalabotan sa distal segmental edema. Ang dili matambalan nga neuritis sa kadugayan mosangpot sa atrophy sa mga kaunuran nga gipasulod sa apektadong nerve.

Ang Vasculitis mahimo usab nga makaapekto sa utok nga mas panagsa ra, nga mahimong mosangpot sa epilepsy, hemiplegia, stroke, ischemia o hemorrhage.

Ang nagsugyot nga timailhan sa lebel sa panit mao ang purpura (purplish spots nga dili molubad kon pug-on) bulging ug infiltrated, ilabi na sa ubos nga mga bukton o sa usa ka livedo, nga nagporma mga matang sa mga mata (livedo reticularis) o mottles (livedo racemosa) purplish sa mga bitiis. Makita usab nato ang panghitabo ni Raynaud (pipila ka mga tudlo maputi sa katugnaw), o bisan gangrene sa tudlo o tiil.

Ang Orchitis (panghubag sa usa ka testicle) usa sa labing kasagaran nga mga pagpakita sa PAN, tungod sa vasculitis sa testicular artery nga mahimong mosangpot sa testicular necrosis.

Ang usa ka biological inflammatory syndrome anaa sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay PAN (pagtaas sa sedimentation rate ngadto sa labaw sa 60 mm sa unang oras, sa C Reactive Protein, ug uban pa), major hyper eosinophilia (pagtaas sa eosinophilic polynuclear white blood cells ).

Ang impeksyon sa Hepatitis B moresulta sa presensya sa HBs antigen sa gibana-bana nga ¼ ngadto sa 1/3 sa mga pasyente

Ang angiography nagpadayag sa microaneurysms ug stenosis (pagkunhod sa kalibre o tapering nga panagway) sa medium nga kalibre sa mga sudlanan.

Ang pagtambal sa PAN nagsugod sa corticosteroid therapy, usahay inubanan sa mga immunosuppressant (labi na ang cyclophosphamide)

Ang biotherapies mahitabo sa pagdumala sa PAN, ilabi na sa rituximab (anti-CD20).

Sakit sa Buerger

Ang sakit nga Buerger o thromboangiitis obliterans usa ka angiitis nga nakaapekto sa mga bahin sa gagmay ug medium nga mga arterya ug mga ugat sa ubos ug taas nga mga bukton, hinungdan sa thrombosis ug pag-recanalize sa mga naapektuhan nga mga ugat. Kini nga sakit mas komon sa Asia ug sa mga Ashkenazi nga mga Judio.

Nahitabo kini sa usa ka batan-on nga pasyente (ubos sa 45 ka tuig ang edad), kanunay nga nanigarilyo, nga nagsugod sa pagpakita sa mga pagpakita sa arteritis sayo sa kinabuhi (ischemia sa mga tudlo o tudlo sa tiil, intermittent claudication, ischemic arterial ulcers o gangrene sa mga bitiis, ug uban pa).

Ang arteryography nagpadayag sa kadaot sa distal nga mga ugat.

Ang pagtambal naglakip sa paghunong sa pagpanigarilyo sa hingpit, nga usa ka hinungdan ug pagpalala sa sakit.

Gireseta sa doktor ang mga vasodilator ug antiplatelet nga tambal sama sa aspirin

Mahimong gikinahanglan ang operasyon sa revascularization.

Sakit sa Kawasaki

Ang sakit nga Kawasaki o "adeno-cutaneous-mucous syndrome" usa ka vasculitis nga electively nga nakaapekto sa teritoryo sa coronary arteries nga responsable ilabina sa coronary aneurysms nga mahimong tinubdan sa mortalidad, ilabi na sa mga bata tali sa 6 ka bulan ug 5 ka tuig ang edad nga adunay peak frequency. sa edad nga 18 ka bulan.

Ang sakit mahitabo sa tulo ka hugna sa daghang mga semana

Acute phase (molungtad sa 7 ngadto sa 14 ka adlaw): hilanat nga adunay pantal ug dagway sa "cherry lips", "strawberry dila", "mga mata nga gi-injected" sa bilateral conjunctivitis, "inconsolable nga bata", edema ug pagpula sa mga kamot ug tiil. Sa tinuud, ang pagtambal kinahanglan magsugod sa kini nga yugto aron limitahan ang peligro sa mga sequelae sa kasingkasing

Subacute nga bahin (14 ngadto sa 28 ka adlaw) nga moresulta sa pagpanit sa pulp sa mga tudlo ug tudlo sa tiil nga nagsugod sa palibot sa mga lansang. Niini nga yugto nga ang coronary aneurysms maporma

Convalescent phase, kasagaran walay sintomas, apan sa panahon nga ang kalit nga mga komplikasyon sa kasingkasing mahimong mahitabo tungod sa pagporma sa coronary aneurysms sa miaging hugna.

Ang ubang mga timailhan mao ang diaper rash, hayag nga pula nga adunay desquamative ruff, cardiovascular signs (heart murmur, cardiac gallop, Electro CardioGram abnormalities, pericarditis, myocarditis ...), digestive (diarrhea, pagsuka, sakit sa tiyan ...), Neurological (aseptic meningitis, convulsions). , paralisis), ihi (sterile nana sa ihi, urethritis), polyarthritis...

Mahinungdanon nga panghubag sa dugo gipakita nga adunay Sedimentation Rate nga labaw sa 100mm sa unang oras ug taas kaayo nga C-reactive nga protina, usa ka marka nga pagtaas sa polynuclear white blood cells nga labaw sa 20 nga elemento / mm000, ug usa ka pagtaas sa mga platelet.

Ang pagtambal gibase sa mga immunoglobulin nga gi-inject sa intravenously (IV Ig) sa sayo pa aron limitahan ang risgo sa coronary aneurysm. Kung dili epektibo ang IVIG, ang mga doktor mogamit sa intravenous cortisone o aspirin.