Ang tracheostomy usa ka operasyon nga pag-abli sa trachea aron mapalambo ang bentilasyon gamit ang ventilator. Kini nga interbensyon mahimo nga himuon sa usa ka piho nga gidaghanon sa mga sitwasyon ug labi na sa intensive nga pag-atiman. 

Ang tracheostomy naglangkob sa paghimo og gamay nga pag-abli sa larynx ug pagsal-ot sa gamay nga cannula niini, nga makapauswag sa bentilasyon (pagsulod ug paggawas sa hangin sa baga), nga adunay makina o wala. Kini nga lihok molapas sa ibabaw nga respiratory tract (ilong ug baba). Ang hangin dili na kinahanglan nga moagi sa ilong o baba aron makaabot sa baga. Ang tracheostomy mahimong permanente o temporaryo.

Pag-andam alang sa usa ka tracheostomy

Kung ang tracheostomy wala gihimo sa usa ka konteksto sa emerhensya, giunhan kini sa konsultasyon sa anesthesia. 

Giunsa paghimo ang usa ka tracheostomy?

Ang tracheostomy mahimong ipahigayon sa surgically under general anesthesia o percutaneously ubos sa local anesthesia.

Alang sa surgical tracheostomy, usa ka incision ang gihimo sa lebel sa trachea tali sa 2nd ug 4th cartilage rings. Ang usa ka tracheostomy cannula dayon isulod sa trachea pinaagi niini nga orifice.

Ang percutaneous tracheostomy gihimo ubos sa lokal nga anesthesia, usahay uban sa dugang nga sedation, sa kilid sa higdaanan sa pasyente sa intensive care ug dili sa surgical unit. Sa kini nga kaso, walay panit incision. Ang trachea natusok gamit ang dagom. Kini nga dagom gigamit sa pagpasa sa usa ka estrikto nga giya diin gipaila ang mas dagko ug mas dagkong mga dilator hangtod nga makaabot sila sa diametro sa cannula. 

Sa grabeng mga emerhensya, ang tracheostomy mahimo usab nga ipahigayon ubos sa local anesthesia sa gawas sa operating room.

Ang temporaryo nga tracheostomy gipakita sa hilabihan nga pagkadinalian sa mga kaso sa upper airway obstruction (asphyxia) kung ang tracheal intubation imposible o contraindicated.

Ang usa ka temporaryo nga tracheostomy mahimo usab nga himuon aron maandam ang operasyon sa laryngeal o pharyngeal, aron mabuntog ang lisud nga intubation sa panahon sa anesthesia, aron tugutan ang dugay nga mekanikal nga bentilasyon sa usa ka tawo nga adunay intensive care. 

Ang usa ka definitive tracheostomy mahimo sa mga tawo nga adunay advanced chronic respiratory failure, sa kaso sa sentral o peripheral anomaly sa oropharyngeal junction (mouth-pharynx) nga adunay mga sakit sa pagtulon o sa panghitabo sa neuromuscular nga mga sakit (sama sa myopathy) diin ang pagkaluya sa ang mga kaunuran sa respiratoryo o usa ka depekto sa ilang pagkontrol nagpamenos sa kaepektibo sa pagginhawa ug nanginahanglan tabang sa bentilasyon. 

Ang mga sangputanan niini nga interbensyon sa kasagaran dili giisip nga sakit. Ang analgesics nga gipangalagad human sa operasyon mahupay ang bisan unsang kasakit. Sa unang pipila ka mga adlaw, ang cannula mahimong makalagot o hinungdan sa usa ka reflex ubo. Nagkinahanglan kini og pipila ka mga adlaw aron maanad sa usa ka tubo sa tracheostomy ug pipila ka mga semana aron dili kini mabati. Ang tracheostomy dili makapugong sa pagsulti o pagkaon uban ang pipila ka mga kausaban. 

Pagkinabuhi nga adunay tracheostomy

Sa diha nga ang tracheostomy mao ang definitive (sa panghitabo sa advanced chronic respiratory failure o sa panghitabo sa neuromuscular nga sakit, pananglitan), ang tracheotomy nasinati ingon nga usa ka lisud nga yugto. iyang pisikal nga integridad, ang paglaom nga mabuhi uban ang dugang nga pagpugong. Bisan pa, nagdala kini og mga kaayohan. Ang pagginhawa mas komportable niining invasive nga bentilasyon kaysa sa non-invasive nga bentilasyon. 

Gitudloan sa mga propesyonal sa kahimsog ang mga pasyente sa tracheostomy ug ang mga naglibot kanila kung unsa ang kinahanglan nga pag-atiman: pagbag-o sa cannula, pag-atiman sa orifice sa trachea, mga pangandoy sa endotracheal… Mahimo nilang bansayon ​​ang mga naglibot kanila sa pagbuhat niini nga pag-atiman. 

Aron mahibal-an: Kung ang tracheostomy temporaryo, ang pagtangtang sa cannula nagtugot sa pag-abli sa pharynx sa pagsira sa sulod sa mga adlaw.