Kaundan
Ang pagkurog mao ang proseso sa dili boluntaryo nga pagkurog sa lawas o sa mga indibidwal nga bahin niini. Gikontrol kini sa mga nerve impulses ug ang contractility sa mga lanot sa kaunuran. Kasagaran, ang pagkurog usa ka simtomas sa mga pagbag-o sa pathological sa sistema sa nerbiyos, apan mahimo usab kini nga episodic, nga mahitabo pagkahuman sa ehersisyo o stress. Ngano nga mahitabo ang pagkurog, mahimo ba kini nga makontrol ug kanus-a ako magpatan-aw sa usa ka doktor?
Kinatibuk-ang mga kinaiya sa estado
Ang pagkurog usa ka dili boluntaryo nga ritmikong pagkontrata sa kaunuran nga dili makontrol sa usa ka tawo. Usa o daghan pa nga mga bahin sa lawas ang nalangkit sa proseso (kasagaran mahitabo sa mga bukton, dili kaayo kanunay sa ulo, vocal cord, punoan). Ang mga pasyente sa mas tigulang nga kategorya sa edad labing dali nga maapektuhan sa gubot nga mga kontraksyon sa kaunuran. Kini tungod sa pagkahuyang sa lawas ug mga sakit nga kauban niini. Sa kinatibuk-an, ang pagtay-og dili usa ka seryoso nga hulga sa kinabuhi, apan hinungdanon nga pagkunhod sa kalidad niini. Ang pagkurog mahimong kusog kaayo nga imposible alang sa usa ka tawo sa pag-alsa sa gagmay nga mga butang o pagkatulog nga malinawon.
Posible nga mga hinungdan sa pag-uswag
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagkurog tungod sa trauma o mga proseso sa pathological sa lawom nga mga sapaw sa utok nga responsable sa paglihok. Ang involuntary contractions mahimong sintomas sa multiple sclerosis, stroke, neurodegenerative nga mga sakit (pananglitan, Parkinson's disease). Mahimo usab nila ipakita ang pagkapakyas sa kidney / atay o pagkadaot sa thyroid gland. Sa medikal nga praktis, kanunay adunay predisposisyon sa pagkurog tungod sa genetic nga mga hinungdan.
Usahay ang pagkurog wala magpakita sa usa ka sakit, apan usa ka panalipod nga reaksyon sa lawas sa gawas nga stimuli. Lakip kanila – mercury poisoning, alkohol pagkahubog, lig-on nga emosyonal nga stress. Sa kini nga kaso, ang pagtay-og wala magdugay ug mawala uban ang stimulus.
Ang pagkurog dili mahitabo nga walay hinungdan. Kung dili nimo mapatin-aw ang gigikanan sa linog o ang kakusog niini ingon makahadlok, konsultaha ang usa ka doktor.
Klasipikasyon sa dili boluntaryo nga mga kontraksyon
Gibahin sa mga doktor ang pagkurog sa 4 nga mga kategorya - panguna, sekondarya, psychogenic ug pagkurog sa mga sakit sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Panguna nga pagtay-og mahitabo ingon nga usa ka natural nga protective reaksyon sa lawas ngadto sa katugnaw, kahadlok, pagkahubog ug wala magkinahanglan og pagtambal. Ang nahabilin nga mga kategorya usa ka pagpakita sa grabe nga mga sakit nga nanginahanglan medikal nga pagtagad.
Klasipikasyon sumala sa mekanismo sa panghitabo
Ang pagkurog mahimong mahitabo sa duha lamang ka mga kaso - sa panahon sa kalihokan o paryente nga nahabilin sa mga kaunuran. Ang aksyon nga pagkurog (aksyon) na-trigger sa panahon sa boluntaryong pagkunot sa mga lanot sa kaunuran. Ngadto sa signal nga gipadala sa sistema sa nerbiyos sa kaunuran, daghang dugang nga mga impulses ang konektado, nga hinungdan sa pagkurog. Ang pagtay-og sa aksyon mahimong postural, kinetic ug tinuyo. Ang pagkurog sa postura mahitabo kung magkupot ug postura, ang kinetic tremor mahitabo sa panahon sa paglihok, ug ang tinuyo nga pagkurog mahitabo sa dihang moduol sa usa ka tumong (pananglitan, sa dihang mosulay sa pagkuha sa usa ka butang, paghikap sa nawong/ubang bahin sa lawas).
Ang pag-uyog sa pagpahulay mahitabo lamang sa usa ka relaks nga kahimtang, mawala o partially dulls sa panahon sa paglihok. Kasagaran, ang simtoma nagpakita sa usa ka progresibo nga sakit sa neurological. Sa pag-uswag sa sakit, ang amplitude sa mga pag-usab-usab hinay-hinay nga nagdugang, nga seryoso nga nakadaot sa kalidad sa kinabuhi ug naglimite sa pag-andar sa usa ka tawo.
Mga matang sa linog
Ang mga nag-unang matang sa linog naglakip sa:
- Physiological nga pagtay-og. Kasagaran nga na-localize sa mga kamot ug halos dili mabati sa usa ka tawo. Kini usa ka mubo nga termino nga kinaiya ug mahitabo batok sa background sa pagkabalaka, sobra nga trabaho, pagkaladlad sa mubu nga temperatura, pagkahubog sa alkohol o pagkahilo sa kemikal. Usab, ang pisyolohikal nga pagkurog mahimong usa ka epekto sa paggamit sa kusog nga mga tambal.
- Dystonic nga pagtay-og. Ang kahimtang kasagaran alang sa mga pasyente nga adunay dystonia. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini mahitabo batok sa background sa usa ka dystonic postura ug anam-anam nga mokusog samtang ang sakit molambo.
- neuropathic tremor. Ang postural-kinetic nga pagkurog, kasagaran tungod sa genetic predisposition.
- Importante nga pagtay-og. Sa kadaghanan sa mga kaso, localized sa mga kamot, mao ang bilateral. Ang mga kontraksyon sa kaunuran makatabon dili lamang sa mga bukton, kondili usab sa lawas, ulo, mga ngabil, mga bitiis, ug bisan ang mga vocal cord. Ang importante nga pagtay-og kay genetically transmitted. Kanunay kini nga giubanan sa usa ka malumo nga degree sa torticollis, tono sa kaunuran sa mga tumoy, ug spasm sa pagsulat.
- Iatrogenic o drug tremor. Nahitabo ingon usa ka side effect gikan sa paggamit sa mga tambal o dili hanas nga mga aksyon sa usa ka doktor.
- Parkinsonian pagtay-og. Mao kini ang gitawag nga "quivering rest", nga makapahuyang sa panahon sa paglihok o bisan unsang uban nga kalihokan. Ang simtoma mao ang kinaiya sa sakit nga Parkinson, apan mahimo usab nga mahitabo sa ubang mga sakit nga adunay parkinsonism syndrome (pananglitan, adunay multisystem atrophy). Kasagaran nga na-localize sa mga kamot, usahay ang mga bitiis, ngabil, suwang nalangkit sa proseso, dili kaayo kanunay ang ulo.
- Pangurog sa cerebellar. Kini usa ka tinuyo nga pagtay-og, dili kaayo kanunay nga gipakita ingon postural. Ang lawas nalangkit sa proseso sa pagkurog, dili kaayo kanunay ang ulo.
- Holmes tremor (rubral). Usa ka kombinasyon sa dili boluntaryo nga postural ug kinetic contractions nga mahitabo sa pagpahulay.
Mga bahin sa therapy
Ang mga kontraksyon sa kaunuran dili kanunay kinahanglan nga pagtambal. Usahay ang ilang mga pagpakita dili kaayo hinungdanon nga ang usa ka tawo dili mobati nga dili komportable ug nagpadayon sa paglihok sa naandan nga ritmo. Sa ubang mga kaso, ang pagpangita alang sa usa ka angay nga pagtambal direkta nagdepende sa diagnosis.
Giunsa mahibal-an ang pagtay-og?
Ang diagnosis gibase sa pagtuon sa medikal nga kasaysayan sa pasyente, physiological ug neurological nga eksaminasyon. Sa yugto sa eksaminasyon sa physiological, gipadayag sa doktor ang mekanismo sa pag-uswag, lokalisasyon ug mga pagpakita sa pagtay-og (amplitude, frequency). Ang pagsusi sa neurological gikinahanglan aron makompleto ang usa ka kompleto nga litrato sa sakit. Tingali ang dili boluntaryong pagkurog nalangkit sa pagkadaot sa sinultihan, pagtaas sa pagkagahi sa kaunoran, o uban pang mga abnormalidad.
Human sa inisyal nga eksaminasyon, ang doktor nag-isyu sa usa ka referral alang sa kinatibuk-ang ihi ug dugo pagsulay, biochemical pagsulay sa dugo. Makatabang kini sa pagwagtang sa mga hinungdan sa metaboliko alang sa pag-uswag sa pagtay-og (pananglitan, pagkadaot sa thyroid gland). Ang sunod nga diagnostic manipulations nagdepende sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente. Pananglitan, ang usa ka espesyalista mahimong magreseta sa usa ka electromyogram (EMG). Ang EMG usa ka pamaagi sa pagtuon sa kalihokan sa kaunuran ug pagtubag sa kaunuran sa pagpukaw.
Sa kaso sa mga kadaot sa utok, naghatag sila usa ka referral alang sa CT o MRI, ug uban ang grabe nga pagkurog (ang usa ka tawo dili makakupot og pen / tinidor) - alang sa usa ka praktikal nga pagtuon. Ang pasyente gitanyag sa paghimo sa usa ka serye sa mga ehersisyo, nga sumala sa doktor sa pagtimbang-timbang sa kahimtang sa iyang mga kaunuran ug ang reaksyon sa gikulbaan nga sistema sa usa ka partikular nga buluhaton. Ang mga ehersisyo yano ra kaayo - hikapa ang imong ilong gamit ang tumoy sa imong tudlo, iduko o ipataas ang usa ka bukton, ug uban pa.
Medikal ug surgical nga pagtambal
Ang hinungdanon nga pagtay-og mahimong matambalan sa mga beta-blocker. Ang tambal dili lamang nag-normalize sa presyon sa dugo, apan nagwagtang usab sa stress sa mga kaunuran. Kung ang lawas magdumili sa pagtubag sa usa ka beta-blocker, ang usa ka doktor mahimong magreseta ug espesyal nga mga tambal nga anti-seizure. Alang sa ubang mga matang sa pagtay-og, kung ang panguna nga pagtambal wala pa molihok, ug kinahanglan nimo nga tangtangon ang pagtay-og sa labing madali, ang mga tranquilizer gireseta. Naghatag sila og mubo nga mga resulta ug mahimong hinungdan sa pagduka, kakulang sa koordinasyon ug daghang dili gusto nga mga epekto. Dugang pa, ang kanunay nga paggamit sa mga tranquilizer mahimong hinungdan sa pagsalig. Ang botulinum toxin injection o high-intensity focused ultrasound mahimo usab nga gamiton alang sa terapyutik nga mga katuyoan.
Ayaw pagpatambal sa kaugalingon. Hugot nga sundon ang mga rekomendasyon sa doktor, ayaw usba ang gipakita nga dosis, aron dili mograbe ang kahimtang.
Kung ang medikal nga pagtambal dili epektibo, ang mga doktor mogamit mga pamaagi sa pag-opera - lawom nga pagpukaw sa utok o radiofrequency ablation. Unsa ni? Ang lawom nga pagpukaw sa utok usa ka pamaagi sa pag-opera diin ang usa ka pulsed nga aparato gisulud sa ilawom sa panit sa dughan. Naghimo kini og mga electrodes, nagpadala niini ngadto sa thalamus (ang lawom nga istruktura sa utok nga responsable sa paglihok), ug sa ingon nagwagtang sa pagtay-og. Ang radiofrequency ablation nagpainit sa thalamic nerve, nga maoy responsable sa involuntary muscle contractions. Ang nerbiyos mawad-an sa abilidad sa pagmugna impulses sa labing menos 6 ka bulan.
Medical prognosis
Ang pagtay-og dili usa ka kahimtang nga naghulga sa kinabuhi, apan kini mahimong makaapekto sa kalidad sa kinabuhi. Ang adlaw-adlaw nga rutina nga mga kalihokan, sama sa paghugas sa mga plato, pagkaon, pag-type, hinungdan sa mga kalisud o hingpit nga imposible. Dugang pa, ang pagkurog naglimite sa sosyal ug pisikal nga kalihokan. Ang usa ka tawo nagdumili sa pagpakigsulti, naandan nga trabaho, aron malikayan ang dili maayo nga mga kahimtang, kaulaw ug uban pang mga butang.
Ang medikal nga prognosis nagdepende sa hinungdan sa ritmikong mga kontraksyon, ang ilang pagkalainlain ug indibidwal nga mga kinaiya sa organismo. Pananglitan, ang mga pagpakita sa hinungdanon nga pagkurog mahimong modaghan sa edad. Dugang pa, adunay ebidensya nga ang dili kinabubut-on nga pagkurog nalangkit sa dugang nga risgo sa pagpalambo sa ubang mga kondisyon sa neurodegenerative (sama sa Alzheimer's disease). Ang physiological ug drug tremors dali nga matambalan, mao nga ang prognosis paborable alang kanila, apan mas lisud ang pagwagtang sa hereditary nga mga hinungdan. Ang nag-unang butang mao ang pagkonsulta sa usa ka doktor sa usa ka tukma sa panahon nga paagi ug pagsugod sa therapy.