Ang kasagarang duct sa bile nagkonektar sa gallbladder sa duodenum. Ang kini nga sagad nga agianan sa apdo usa ka kanal diin ang gimbuhaton mao ang pagawas sa apdo ngadto sa duodenum, ang organo nga naglangkob sa sistema sa paghilis. Ang bile sa ingon adunay hinungdanon nga papel sa panghilis. Ang kasagarang agianan sa apdo, nga tungod niini gidala ang kini nga apdo sa pasiuna nga bahin sa gamay nga tinai, nga gihimo pinaagi sa pagdugtong sa kasagaran nga hepatic duct ug sa cystic duct. Kadaghanan sa mga sakit sa bile duct mao ang sangputanan sa mga gallstones, kining gagmay nga gagmay nga gagmay nga gagmay nga bato nga us aka hinungdan labi na sa pagbara sa gallbladder nga adunay mga gallstones, nga nagpakilala nga mahimong gagmay nga mga bato.

Ang sagad nga agianan sa apdo naporma pinaagi sa pagdugtong sa kasagaran nga hepatic duct ug sa cystic duct. Sa ingon, ang bile canaliculi, kining gagmay nga mga agianan nga nagkolekta sa apdo nga gihimo sa mga selyula sa atay (ang mga selyula nga gitawag usab nga mga hepatocytes), naghiusa aron maporma ang mga agianan sa apdo. Pag-usab, kini nga mga duct sa bile naghiusa ug nagdala sa husto nga agianan sa hepatic ingon man ang wala nga agianan nga hepatic, nga sa baylo naghiusa aron maporma ang kasagaran nga hepatic duct. Kini ang kasagaran nga hepatic duct nga, nga gisalmutan sa cystic duct, usa ka klase nga bulsa nga gikan sa bilary vesicle, maghimo sa kasagarang duct sa bile. Gikan sa naandan nga agianan sa apdo, ang bile makasulod sa duodenum, kanang inisyal nga bahin sa gamay nga tinai nga mosunud sa tiyan. Ang apdo nga gibuga pinaagi sa kini nga sagad nga bile duct sa ingon moapil sa mga digestive function sa lawas.

Sa pangagpas sa lawas, ang kasagarang agianan sa apdo nga mao nga hinungdan nga makagawas ang apdo pinaagi sa hepato-pancreatic bombilya ngadto sa duodenum. Nag-penetrate sa kining sangkap nga sangkap sa digestive system, busa ang apdo moapil sa panghilis. Sa tinuud, ang agianan nga nagdala sa apdo nga gitago sa atay gitawag nga punoan nga agianan sa apdo nga gibiyaan ang atay ug gitawag nga kasagaran nga agianan sa apdo sa higayon nga kini giapil sa cystic duct, kana mao ang giingon nga pantog sa apdo.

Ang papel sa apdo sa panghilis

Ang bile gihimo sa atay sa wala pa gidala pinaagi sa mga duct sa bile ug pagkahuman gipagawas pinaagi sa naandan nga duct sa bile. Ang atay nagpatungha mga 500-600 mL nga apdo matag adlaw. Ang kini nga apdo labi nga gihimo sa tubig ug mga electrolyte, apan usab sa mga organikong compound, ug labi na ang mga asin sa apdo. Kini nga mga asin nga apdo, nga kaniadto gitago sa inisyal nga bahin sa gamay nga tinai, ang duodenum, pagkahuman adunay mga hinungdanon nga katungdanan sa paghimo nga matunaw ang mga liposoluble nga bitamina, apan usab ang mga tambok nga nangaon: busa gipadali ang ilang panghilis ingon man ang ilang pagsuyup. . Ingon kadugangan, ang apdo usab adunay sulud nga mga pigment sa apdo, kini nga mga compound nga resulta sa pagkaguba sa mga pula nga selyula sa dugo ug usa ka tipik nga mawala gikan sa lawas pinaagi sa bangkito.

Pagminus sa gallbladder

Ang pagkaon nagpagawas sa mga hormone gikan sa tinai. Ingon kadugangan, ang pipila nga mga nerbiyos gipukaw (gitawag nga cholinergic nerves), nga hinungdan sa pagkontrata sa gallbladder. Pagkahawa niini ibalhin ang 50 hangtod 75% sa sulud niini sa duodenum, pinaagi sa naandan nga agianan sa apdo. Sa katapusan, ang mga asin sa apdo ingon niana nagtuyok gikan sa atay ngadto sa tinai ug dayon balik sa atay nga napulo hangtod napulo'g duha ka beses sa usa ka adlaw.

Kadaghanan sa mga sakit sa bile duct mao ang sangputanan sa mga gallstones, kana nga gagmay nga mga bato nga naporma sa mga duct sa bile. Sa katapusan, tulo nga punoan nga mga sakit sa mga duct sa bile ang nakilala: pagpabilin sa biliary, mga hubag ug mga bato.

• Kung adunay pagpugong sa biliary, ang bile dili ma-access ang duodenum. Nag-stagnate kini sa sagad nga duct sa bile o sa pantog sa apdo. Kini nga pagkabara hinungdan sa sobra nga presyur sa mga duct sa bile. Kini ang hinungdan sa sakit sa hepatic colic;
• Kini nga panghitabo sa pagpadayon sa biliary mahimong hinungdan sa usa ka tumor sa mga duct sa apdo o sa apdo sa pancreas. Kini nga mga hubag mahimo nga benign o malignant. Dugang pa, mahimo sila makaapekto sa mga duct sa apdo gikan sa pareho sa sulud ug gawas sa atay;
• Ang mga gallstones nga nag-uswag sa gallbladder gipahinabo sa pagbara sa gallbladder nga adunay lapok nga gallstone, nga nagpakilala ug nahimong gagmay nga mga bato. Mao nga, ang lithiasis sa punoan nga agianan sa bile gihulagway sa presensya sa mga bato sa mga duct sa bile. Kini nga mga gallstones mahimo, labi ka tukma, hinungdan sa pagpakita sa dili masulbad nga mga asin sa kolesterol sa mga duct sa apdo. Usahay kini nga gallstone molalin ngadto sa punoan nga agianan sa apdo, ang kasagaran nga agianan sa apdo. Pagkahuman niini hinungdan sa usa ka masakit nga pag-atake, nga mahimong sundan sa hilanat ingon man jaundice tungod sa pagbabag sa sagad nga agianan sa apdo.

Ang pagtambal sa lithiasis sa sagad nga agianan sa apdo kanunay nga multidisciplinary.

• Sa usa ka bahin, ang usa ka cholecystectomy (pagtangtang sa gallbladder) posible nga pugngan ang pagporma sa mga gallstones;
• Sa pikas nga bahin, ang bato nga anaa sa sagad nga agianan sa apdo mahimong tangtangon sa panahon sa kini nga cholecystectomy, o bisan sa mga adlaw pagkahuman sa interbensyon sa usa ka gastroenterologist, sa usa ka operasyon nga gitawag nga endoscopic sphincterotomy.

Ang pagtangtang sa gallbladder dili hinungdan sa bisan unsang hinungdan nga pagbag-o sa pisyolohikal. Dugang pa, dili kinahanglan nga sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon pagkahuman.

Ang usa ka choledochal lithiasis usahay asymtomatic: mahimo kini mahibal-an sa panahon sa usa ka pag-check up. Kung kini hinungdan sa pagbabag sa biliary, gitawag usab nga cholestasis, hinungdan sa jaundice (jaundice) ingon man sakit sa tipo sa colic sa atay. Ang pagdayagnos usahay madudahan sa pagsusi sa siruhano.

Kinahanglan ang lawom nga pagsusi:

• Sa lebel sa biyolohikal, mahimong adunay mga timailhan sa cholestasis, sama sa pagdugang sa bilirubin, gamma GT (GGT o Gammaglutamyl-transferase), ug PAL (alkaline phosphatase) ingon usab sa mga transaminase;
• Ang ultrasound sa tiyan mahimong magpakita sa kadako sa mga agianan sa apdo;
• Ang usa ka endoscopic ultrasound, nga tingali adunay kalabutan o dili sa usa ka bili-MRI kanunay nga gihimo, nga adunay katuyoan nga mahanduraw ang lithiasis ug busa gikumpirma ang diagnosis.

Sa panudlo, ang pulong nga cholédoque naggikan sa Greek nga "kholé" nga nagpasabut nga "apdo", apan usab "apdo" ug "kasuko". Sa kasaysayan, kinahanglan hinumdoman nga sa Antiquity, ug hangtod nga ang mga nadiskobrehan sa pisyolohiya sa tawo nga naghimo sa medisina nga tinuod nga syentipiko, naandan nga mailhan kung unsa ang gitawag nga upat nga "humors" sa Hippocrates. Ang una mao ang dugo: naggikan sa kasingkasing, gipasabut niini ang kinaiya sa dugo, nga nagtudlo usa ka kusgan ug lig-on nga kinaiya, ug labi ka sosyal. Ang ikaduha mao ang pituitis diin, gilakip sa utok, naangot sa kinaiya nga lymphatic, gitawag usab nga phlegmatic. Ang ikatulo nga mga humour nga gisugyot ni Hippocrates mao ang dilaw nga apdo, nga gikan sa atay, nga adunay kalabutan sa usa ka masuk-anon nga kasuko. Sa katapusan, ang itom o atrabile nga apdo, nga gikan sa spleen, adunay tulubagon alang sa makaluluoy nga kinaiya.