Fissure sa anal

Napamatud-an nga sulod

Ang anal fissure usa ka pig-ot ug mabaw nga gisi o ulceration sa mucosa sa anal canal (ang mubo nga tumoy sa digestive tract sa utlanan sa rectum ug anus). Ang fissure tungod sa sobra nga tensiyon sa tumoy sa anal canal sa panahon sa pisikal nga pagpaningkamot o constipation. Ang sakit mahitabo sa mga tawo sa tanan nga edad, lalaki ug babaye.

Anal fissure - kahulugan

Ang anal fissure tungod sa taas nga tensyon sa tumoy sa anal canal (tungod sa ehersisyo, padayon nga constipation ug / o pagtaas sa tensiyon sa anal sphincters). Kini gihulagway pinaagi sa pagporma sa usa ka linear ulceration sa anal kanal mucosa, kasagaran nahimutang sa posterior o tunga-tunga nga bahin sa anal kanal. Ang sakit mahimo usab nga makita ingon usa ka sangputanan sa mga impeksyon o mucosa ischemia sa lugar sa mucosa. Ang anal fissure mahimong mahitabo sa mga tawo sa tanan nga edad, lalaki ug babaye. Sa ulahing kaso, ang usa ka taas nga gidaghanon sa mga pagmabdos ug mga konsultasyon nagdugang sa risgo sa sakit.

Ang mga hinungdan sa pagporma sa usa ka anal fissure

sales kini usa ka hugot, mubo (3-6 cm) ug terminal nga seksyon sa digestive tract nga gilibutan sa mga kaunuran sa anal sphincter: internal ug external. Ang anal fissure mao ang buntag sa anal canal nga mahitabo kung ang sulod nga layer sa anus mobuto. Kini kasagaran mahitabo human sa pagpalagpot sa gahi nga stool (dayon adunay mekanikal nga trauma ug sobra nga pag-inat sa anus ug pagkabuak sa sulod nga layer niini).

Ang laing rason sa anal fissure mahimong luag, diarrheal stools. Unya, adunay kemikal nga irritation pinaagi sa digestive juices, nga mosulod sa anal nga dapit sa madali ug makapalagot sa dapit nga mahimong delikado sa trauma, ie liki sa sulod. Naghimo kini og samad sa sulod nga layer sa anus nga gitawag og anal fissure. Nagdagan kini nga longitudinally ubay sa taas nga axis sa anal canal ug kasagaran nahimutang (sa 85% sa mga kaso) gikan sa taas (gikan sa likod), dili kaayo kanunay (10%) gikan sa ilawom (gikan sa vagina sa mga babaye, gikan sa scrotum sa mga lalaki), labi pa nga panagsa ra sa lain nga periphery sa anus. Usahay adunay labaw pa sa usa ka samad (fissures).

Ang ubang mga hinungdan nga makaimpluwensya sa pagporma sa anal fissure naglakip sa:

1. mga ulser sa tinai,
2. sakit ni Crohn,
3. anal sex (komon),
4. impeksyon sa anal glands,
5. defecation sa porma sa gahi ug compact stool,
6. dugay nga constipation
7. dugay nga pagpanganak, diin ang usa ka bata natawo nga adunay usa ka dako nga gibug-aton sa pagkatawo (unya ang doktor kinahanglan nga mogamit sa mga auxiliary nga organo),

Dibisyon sa anal fissure

Ang anal fissure mahimong;

1. mahait - unya kini adunay porma sa usa ka bag-ong kadaot sa anal canal mucosa,
2. laygay – ingon sa usa ka depekto sa rectal mucosa nga wala naayo sa sulod sa unom ka semana sa pagsugod sa mga sintomas.

Asa ang anal fissure?

1. Posterior midline sa anal canal - ang labing komon.

2. Tunga nga anterior nga linya sa anal canal.

3. Posterior midline ug anterior anal canal.

4. Lateral rectal quadrants (ilabi na sa mga pasyente nga adunay Crohn's disease, cancer, leukemia o tuberculosis).

Sintomas sa anal fissure

Ang mga simtomas sa anal fissure parehas sa hemorrhoids o anal fistula. Ang labing kinaiya mao ang kasakit, pagdugo ug pagsunog sa panahon sa defecation. Ang kasakit kanunay nga gibati samtang ang bangkito moagi sa anus ug pipila ka minuto pagkahuman sa paglabay niini, pagkahuman kasagaran kini masulbad sa iyang kaugalingon. Adunay mga kaso kung ang kasakit mahimong magpabilin sa pasyente sa mas taas nga panahon, nga makapugong sa normal nga paglihok. Mahimo kini o makapasakit, ug kini mahimong kusgan o dili makapugong. Dugang pa, ang itching, pagsunog o pagkadili komportable sa anus ug perineum mahimong anaa.

Ang pagdugo hapit kanunay mahitabo kung moagi ka sa hugaw. Kasagaran, ang dugo makita sa papel kung gipahiran, sa panaksan sa kasilyas, o ingon usa ka mantsa sa bangkito. Usahay ang pagdugo mas dako, nga molungtad og gamay kaysa sa panahon sa hugaw, ug ang mga marka makita sa underwear. Dugang pa, mahimo usab nga adunay moist discharge sa palibot sa ngilit sa anus. Ang laing sintomas sa anal fissure mao ang pagbati sa daghang presyur sa bangkito.

Anal fissure - pagdayagnos sa sakit

Ang mga simtomas sa klinika, nga gipadayag sa panahon sa interbyu sa medikal sa pasyente, nagdula sa panguna nga papel ug sa samang higayon ang sukaranan alang sa pagdayagnos. Sa baylo, alang sa katapusang kumpirmasyon sa mga pagduda, gikinahanglan ang paghimo sa usa ka proctological examination. Kini nga matang sa pagtuon:

1. sa usa ka lab-as nga anal fissure nagpadayag sa presensya sa usa ka linear rupture sa anal kanal mucosa ug kasakit,
2. sentinel nodules gipadayag sa usa ka laygay nga anal fissure; gahi nga mga lanot sa kaunoran sa internal nga anal sphincter sa ilawom sa fissure; depekto sa mucosa sa porma sa usa ka longhitudinal ulcer uban sa gahi nga mga ngilit; usa ka sobra nga pagtubo sa perianal nipple.

Ang ubang mga tawo mahimong maglisud sa paghimo sa usa ka proctological nga eksaminasyon o usa ka anoscopy tungod sa kasakit nga dala niini. Ang anoscopy naglangkob sa pagsusi sa anus ug sa rectal fragment sa ibabaw niini (8-15 cm). Ang laing diagnostic test mao ang signoidoscopy (ilabi na sa mga pasyente nga ubos sa 50 anyos, nga walay kasaysayan sa kanser). Apan, sa ubang mga tawo nga adunay co-occurring rectal bleeding, girekomendar ang colonoscopy. Naglangkob kini sa pagsusi sa tibuok nga dakong tinai ug sa tanang bahin niini: rectum, sigmoid colon, descending colon, transverse column, ascending colon ug cecum – gamit ang flexible speculum (hangtod sa 130 cm). Atol sa ilang pasundayag, posible nga magkuha ug sample gikan sa sakit nga lugar, kuhaa ang usa ka samad, pananglitan usa ka polyp.

Pagkalahi

Sayop ang pagtambal sa anal fissure nga mokabat ug mga semana, usahay mga bulan, nga dili isalikway kaniadto ang usa ka seryoso nga sakit nga mas taas sa tinai. Tinuod kini ilabi na alang sa mga tawo nga sobra sa 50 o alang sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa pamilya sa colorectal cancer. Ang pahayag nga ang pasyente siguradong adunay anal fissure ug nagdugo gikan niini wala iapil nga mahimo siyang adunay uban nga mga sakit (pananglitan mahimo siyang magdugo gikan sa colonic diverticula, polyps, hemorrhoids, kanser sa tinai, tungod sa mga sakit sa panghubag sa tinai, mga vascular malformations sa dako nga tinai). Aron dili iapil sila, gikinahanglan ang endoscopic eksaminasyon sa dako nga tinai, ie rectoscopy ug colonoscopy.

Pagtambal sa anal fissure

Ang pagtambal sa anal fissure mahimong konserbatibo (usa ka pagkaon nga dato sa fiber, mga humok sa hugaw, mga tambal nga anti-inflammatory ug mga tambal nga makapahupay sa sphincter). Ang surgical treatment gigamit usab sa makatarunganon nga mga kaso (pananglitan sa mga relapses). Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagpakunhod sa tensiyon sa internal nga anal sphincter, nga nagpauswag sa suplay sa dugo sa anoderm sa anal canal ug nag-ayo sa mga depekto sa mucosa.

Sa kaso sa acute fissure ug short-term nga mga sintomas, ang konserbatibo nga pagtambal kasagaran igo, nga molungtad og pipila o pipila ka semana ug naglakip sa:

1. usa ka husto nga pagkaon nga nagtugot kanimo sa kanunay nga pag-defecate ug paglabay sa humok nga mga bangkito,

2.angay nga hygiene sa anus,

3. paggamit sa usa ka ointment uban sa usa ka tambal nga relaxes sa kaunoran sa anal sphincter. hinungdan sa anal sphincter nga makarelaks.

Kung ang usa ka mahait nga anal fissure mapakyas sa pag-ayo o talamak, ang sunod nga lakang sa pagtambal mao ang pag-injection sa porma sa botulinum nga hilo A (Botox) sa kaunuran sa sphincter. Ang kini nga pamaagi gitumong sa paghuyang niini, nga molungtad sa 2-4 ka bulan, nga naghatag higayon sa pag-ayo sa fissure. Ang kalampusan makab-ot human niini nga pamaagi sa 90% sa mga kaso sa acute fissure ug 60-70% sa mga kaso sa chronic fissure treatment.

Ang laing paagi mao ang operasyon nga naglambigit intersection sa internal nga anal sphincter (usa ka bahin niini), uban sa dungan nga pagputol sa slit mismo ug pagtahi sa resulta nga samad. Ang pagka-epektibo sa pagtambal mao ang 90-95%.

Sa operasyon kini mao ang kaayo popular uban sa labing taas nga complication rate. Ang fecal incontinence o kakulang sa kontrol sa agos sa hangin mahimong mahitabo sa pipila ka porsyento human sa anal fissure surgery. Pipila ka porsyento sa mga komplikasyon nga adunay 95% nga rate sa pagkaayo gamay ra, apan ang fecal incontinence grabe. Ang mga komplikasyon human sa operasyon mas komon sa mga kababayen-an kansang mga epekto nagsapaw sa wala mahibal-an nga mga kadaot sa perineal sa panahon sa pagpanganak o pagmabdos. Ang operasyon nalangkit usab sa tensiyon, kasakit ug temporaryo nga pagpahigawas sa trabaho.

Mahinungdanon nga moagi sa matag-panahong eksaminasyon aron mamonitor ang pag-uswag sa pagtambal ug posible nga pagbag-o kung wala ang ingon nga pag-uswag. Ang oras sa dili epektibo nga pagtambal gidugang sa gidugayon sa sakit sa wala pa kini magsugod hinungdan nga ang liki mahimong "mas tigulang" ug ang rate sa pagkaayo sa matag pamaagi mikunhod, ug ang oras nga gikinahanglan sa pag-ayo gipalugway.

Anal fissure - komplikasyon

Ang komplikasyon sa anal fissure (mas kasagaran sa kaso sa usa ka napasagdan o wala matambalan nga fissure) mahimong mas seryoso nga mga sakit sa anus nga naghulga sa function sa anal sphincter muscles:

1. perianal fistula;
2. perianal abscess.

Busa, kini mao ang importante kaayo sa pagtan-aw sa usa ka espesyalista sa sayo kutob sa mahimo ug sa pagsugod sa pagtambal sa sayo, nga mao ang mas simple, mas epektibo ug nagtugot kaninyo sa paglikay sa mga komplikasyon ug mga komplikasyon. Ang paglangan sa pagbisita sa doktor, paglangay-langay, pagtambal sa kaugalingon, arbitraryong paggamit sa mga tambal, pahumot, suppositories, kung wala’y husto nga pagdayagnos ug pagkontrol sa medikal, delikado sa kahimsog ug mahimong mosangput sa wala kinahanglana nga pag-antos, ug bisan ang pagkabaldado, ug peligro ang kahimsog. panglawas ug kinabuhi sa pasyente.

Teksto: SzB

Ang sulod sa medTvoiLokony website gituyo aron sa pagpalambo, dili pag-ilis, ang kontak tali sa Website User ug sa ilang doktor. Ang website gituyo alang sa impormasyon ug edukasyonal nga katuyoan lamang. Sa wala pa sundon ang kahibalo sa espesyalista, labi na ang tambag sa medikal, nga naa sa among Website, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor. Ang Administrator walay bisan unsang mga sangputanan nga resulta sa paggamit sa impormasyon nga anaa sa Website.

Usa ka proctologist sa imong lugar - paghimo og appointment