Ang Anhedonia usa ka simtomas nga gihubit sa us aka hilisgutan nga pagkunhod sa abilidad nga makasinati og kalipayan, labi na kung itandi sa susama nga mga kasinatian nga nakita nga makalipay kaniadto. Ang Anhedonia usa ka kasagarang simtomas sa pagkasubo ingon man uban pang mga sakit sa kahimsog sa pangisip. Sa kinatibuk-an, ang anhedonia nagpabilin nga usa ka lisud nga simtomas nga matambal, ug ang mga first-line nga terapiya sa droga dili kanunay igo aron matul-id kini.

Unsa man kana?

Ang Anhedonia usa ka simtomas nga gihubit sa us aka hilisgutan nga pagkunhod sa abilidad nga mobati og kalipayan, labi na kung itandi sa susama nga mga kasinatian nga nakita nga makalipay kaniadto. Ang psychologist sa Pransya nga si Théodule Ribot ang naghimo, kaniadtong 1896, ang neologism nga "anhédonie" gikan sa Greek nga "a", "without" ug "hêdonê", "kahimuot". Kini usa ka kasagarang simtomas sa pagkasubo ingon man uban pang mga sakit sa kahimsog sa pangisip.

Ang Anhedonia usa ka progresibo nga simtomas. Kini nag-agad sa ideya sa kahimuot, nga adunay daghang mga kategorya ug lainlaing mga degree, nga mahimong mahulagway ug maihap. Ingon niini, sama sa konsepto sa kahimuot, ang anhedonia mahimong magpakita sa iyang kaugalingon sa daghang mga paagi:

• Ang pisikal nga anhedonia nagtumong sa pagkunhod sa abilidad nga makasinati og kalipayan kung moapil sa mga pisikal nga kalihokan sama sa pagkaon, paghikap, ug pakigsekso;
• Ang sosyal nga anhedonia nagtumong sa pagkunhod sa abilidad nga makasinati og kahimut-an sa mga pakigsulti sa uban pang mga buhing butang sama sa pag-istoryahan ug pagkonektar sa mga higala ug pamilya.

Bisan pa, ang konsepto sa kalipayan komplikado ug gilakip, dugang sa hilisgutan sa kahimuot nga nasinati, managlahi nga mga sangkap: positibo nga pagpalig-on, pangandoy ug kadasig, abilidad sa panghunahuna nga mapaabut ang pagkamapuslanon sa usa ka pamatasan, pagproseso sa gantimpala ug panumduman sa pamatasan. nasinati uban ang kahimuot. Ang kini nga mga bag-ong datos bag-o lang nagdala sa paghingalan sa duha ka bag-ong kategorya sa anhedonia:

• Ang konsumo sa anhedonia o pagkonsumo sa anhedonia - gipasalamatan ang imong gibuhat;
• Pagpadasig anhedonia o anticipatory anhedonia - gusto buhaton.

Giunsa maila ang anhedonia

Ang una nga mga simtomas sa anhedonia nga makita kanunay:

• Ang kinaiya nga pagkawalay pagtagad sa mga pasyente sa mga pakig-uban sa katilingban;
• Ang pagkawala sa emosyon;
• Ang pagkapuo sa pagmahal alang sa pamilya ug mga higala;
• Pagkawala sa katagbawan sa lainlaing kalihokan.

Aron mahiling ang anhedonia, kinahanglan matuman ang duha nga sukdanan:

• Ang tawo nagdeklara usa ka pagkunhod sa kahimuot samtang nagbansay sa piho nga mga kalihokan, pisikal ug / o sosyal;
• Ang tawo nakasinati og kahimut-an, o labi nga kalipayan kaysa karon, gikan sa kini nga mga kalihokan.

Kung adunay uban pang mga simtomas sa pangisip o pisikal, ang anhedonia mahimong gihunahuna ingon usa ka simtomas nga patolohiya sa panguna nga kondisyon, parehas sa depression o schizophrenia.

risgo

Ang mga hinungdan nga peligro nga mahimong hinungdan sa anhedonia mao ang mosunud:

• Ang Pagkasubo;
• Schizophrenia;
• Pagsalig sa sangkap (mga adik sa droga);
• Kabalaka;
• Mga hitabo nga adunay kalabotan sa paghikog;
• Post-traumatic stress disorder;
• Autism spectrum disorder;
• Sakit nga Parkinson;
• Mga hampak;
• Ang piho nga mga sakit nga laygay.

Pagbag-o sa mga gantimpala ug mga sirkito sa kahimut-an

Ang mga pag-uswag sa neuroscience nagbag-o sa among pagsabut sa mga proseso nga nalambigit sa mga gantimpala ug mga sirkito sa kahimut-an. Karon, ang clinico-biological konstruksyon sa anhedonia adunay kalabutan sa mga konsepto sa pagtantiya sa gantimpala, paghimo og desisyon, pagpaabut ug kadasig. Ang lainlain nga mga proseso sa panghunahuna gipahiuyon sa mga neural circuit nga kadaghanan naa sa lebel sa ventral striatum ug mga prefrontal cortical nga rehiyon.

Pagbag-o sa sistema sa dopaminergic

Sa lebel sa utok, nagtuo ang mga tigdukiduki nga ang kondisyon tungod sa pagbag-o sa sistema sa dopaminergic, ang mekanismo diin ang dopamine - usa ka kemikal nga makit-an sa utok - nakahatag pagbati nga kahimuot ug katagbawan. Gibag-o, kini nga sistema dili na makahimo og kahimuot, katagbawan ug kaayohan sa mga sitwasyon sama sa depression, schizophrenia ug ang panahon sa pag-atras sa mga adik sa droga.

Nalahi ang lainlaing mga agianan sa neurological

Gihubit sa preclinical nga literatura ang kalabotan tali sa pag-usik sa anhedonia ug motivational anhedonia ingon "lami" ug "pangandoy", sa tinagurha. Gisugyot usab sa preclinical nga literatura nga kining lainlaing mga aspeto sa kahimut-an naglambigit sa lainlaing mga neurobiological pathway. Ang drug anhedonia, nga nagpasabut sa mga kakulangan sa "pagtilaw", lagmit nga adunay kalabotan nga mga pagbag-o sa pagpaandar sa opioid. Ang motivational anhedonia, sa pikas nga bahin, nga nagtumong sa "kakulangan" sa pangandoy, lagmit nga adunay kalabotan nga mga pagbag-o sa pagpaandar sa dopamine. Kinahanglan mahibal-an sa umaabot nga panukiduki kung giunsa magkalainlain ang kinaiyahan sa anhedonia, o dili, gikan sa usa ka sakit nga gibutang sa lain.

Mga komplikadong proseso sa pisyolohikal

Gipakita sa usa ka pagtuon kaniadtong 2005 nga ang mga tawo nga adunay anhedonia adunay mga pattern sa pag-agos sa dugo sa cerebral nga parehas sa mga kontrol sa pagtubag sa mga aversive stimulus, apan lahi sa mga pagpugong sa pagtubag sa nagpayaman nga mga stimulus. Ang ingon nga mga pagtuon nagdugang sa teoretikal nga pag-uswag sa anhedonia, pagsuporta sa ideya nga ang anhedonia nagtumong sa usa ka piho nga kakulangan sa abilidad nga makasinati sa kahimuot ug dili kinahanglan makaapekto sa abilidad sa pagsinati sa kasakit o kasubo. .

Mga pagtambal sa droga

Sa kaso sa pagkawala sa pangandoy nga sekswal, ang anhedonia mahimong hinungdan sa pagkuha sa pipila nga mga antidepressant o sa mga pagtambal alang sa schizophrenia - antipsychotics - ug uban pang mga droga - sama sa benzodiazepines ug stimulants.

Pagkawala sa positibo nga pagbati

Ang Anhedonia dili kanunay usa ka itum ug puti nga problema. Bisan kung ang pasyente mahimo pa nga maglipay sa pagkaon sa tsokolate nga sorbetes o pagpamati sa jazz, dili na siya makasinati sa parehas nga kalipay o parehas nga positibo nga emosyon samtang gipraktis ang kini nga mga kalihokan, nga dili kini mapasabut sa iyang kaugalingon.

Pagkabulag gikan sa katilingban

Gihimo sa Anhedonia nga lisud ang mga relasyon, lakip na ang mga higala ug pamilya, ug mahimong mosangput sa pagkabulag ug kabalaka sa katilingban. Kung nahuman na ang ganti alang sa kalipayan, lisud nga madasig ang imong kaugalingon nga mogahin og oras sa uban. Ang mga relasyon naglambo sa positibo usab nga feedback, ug kung wala kini, mahimo sila malaya.

Pagkawala sa libido

Ang Anhedonia mahimong hinungdan sa pagkawala sa libido ug makabalda sa usa ka romantikong relasyon.

paghikog

Ang Anhedonia gikonsiderar nga usa ka peligro nga hinungdan sa paghikog sa mga pasyente nga adunay dagkong mga sakit nga makaapekto.

Aron matambal ang anhedonia, siyempre, kinahanglan nimo nga pangitaon ang hinungdan. Busa kinahanglan nga mahibal-an ang sakit nga hinungdan sa simtomas sama sa depression, schizophrenia, piho nga mga sakit sa personalidad, post-traumatic stress syndrome o mga sakit nga kinaiyanhon sa paggamit sa sangkap.

Alang sa mga sitwasyon diin ang hinungdan sa pagpatambal sa droga ang hinungdan, mahimo’g matambal ang anhedonia pinaagi sa pagbag-o sa dosis, paghunong sa nakasuko nga tambal, o pagbag-o sa kinaiyahan sa pagtambal.

Sa kasubo, ang mga tawo nga adunay antidepressants - mapili nga mga serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - mahimong makit-an nga ang anhedonia nag-ayo sa nahabilin nga mga sintomas sa ilang depression, apan dili kanunay kana ang hinungdan. Usahay kini nga mga tambal makapagaan sa emosyon ug mograbe ang problema.

Ang mga siyentista nagtrabaho sa bag-ong mga pagtambal. Ang ketamine, usa ka psychotropic nga tambal nga gigamit ingon usa ka kinatibuk-ang anesthetic ug antidepressant sa Estados Unidos, nagpakita nga kini usa ka maayo nga tambal.

Sa kinatibuk-an, ang anhedonia nagpabilin nga usa ka lisud nga simtomas nga matambal, ug ang first-line drug therapy dili kanunay igo aron matul-id kini.

Ang pipila nga panukiduki nagtan-aw usab sa usa ka pagtambal nga gibase sa pag-usab sa pagbag-o sa panghunahuna nga pagtuis - ang pagtuis sa reyalidad - nga gipahinabo sa motivation anhedonia. Ang kini nga pagtambal naglangkob sa pamatasan ug panghunahuna nga terapiya. Ang katuyoan mao ang pagtabang sa tawo nga maila ang mga mekanismo sa sinugdanan sa iyang mga problema ug magkuha mga bag-ong pamatasan aron nga hinayhinay nga makagawas sa iyang sikolohikal nga pag-antos.

Sa katapusan, ang pipila ka mga tip makatabang aron maminusan ang simtomas sa anhedonia:

• Paglakawlakaw sa kinaiyahan, sa mga lugar sa pagkabata nga puno sa malipayon nga mga handumanan;
• Igrespeto ang imong pagkatulog, nga adunay mga gabii nga labing menos 8 ka oras,
• Pagsagop sa usa ka himsog nga pagkaon, labi na ang mga prutas;
• Pagpraktis kanunay sa usa ka isport;
• Ug daghan pa