Anti-Müllerian hormone: kung unsa ang kinahanglan mahibal-an sa tanan nga nulliparous nga mga babaye bahin niini

nanguna nga gynecologist-reproductologist sa network sa mga sentro sa pagpanganak ug genetics "Nova Clinic"

Sa lawas sa babaye, ang anti-Müllerian hormone gitago sa mga selula nga nahimutang sa mga follicle sa ovarian. Ang gidaghanon sa mga follicle nagkalainlain sa tibuok kinabuhi ug limitado. Kini mahimong maximum sa yugto sa intrauterine development.

Ikasubo, kung ang gidaghanon sa mga follicle mikunhod, dili nimo mapugos ang lawas sa paghimo og mga dugang. Kung mahurot ang mga suplay, moabut ang menopause. Kini usa ka natural nga proseso sa pagkapuo sa reproductive function, kung ang normal nga paglihok sa organ ug ang ritmo sa siklo sa pagregla mahimong imposible.

Sa sinugdanan sa matag siklo sa pagregla, usa ka piho nga gidaghanon sa mga follicle ang mosulod sa aktibo nga pagtubo sa obaryo. Ang mas batan-on nga babaye, mas daghan sila mahimong sa usa ka siklo: sa 20-25 ka tuig ang panuigon ngadto sa 20-30, sa 40 - lamang 2-5. Kini nga mga follicle, nga nagsugod na sa pagtubo, klaro nga makita sa ultrasound. Sila tan-awon sama sa gagmay nga mga bula nga 3-6 milimetro ang gidak-on.

Kini nga mga follicle gipili gikan sa ovarian reserve. Ang reserba mao ang reserba sa tanan nga mga follicle. Ug ang proseso sa pagpili gitawag nga pagrekrut. Mas sayon ​​nga mahanduraw nga kini usa ka cash account sa usa ka kasaligan nga bangko, diin ang usa ka piho nga kantidad gi-debit matag bulan. Kon mas ubos ang kantidad sa pundo sa account, mas ubos ang kantidad nga igasto karong bulana. Mao nga, sa edad, nga adunay natural nga pagkunhod sa reserba sa ovarian, ang gidaghanon sa mga follicle nga mosulod sa pagtubo sa usa ka gihatag nga siklo mikunhod. Kini klaro nga makita sa ultrasound.

Ang kapalaran niining pinili nga mga follicle gitino nang daan. Ang usa kanila mahimong dominante, sa proseso sa obulasyon, usa ka itlog ang ipagawas gikan niini, aron, posible, aron mahatag ang pagmabdos. Ang uban mohunong sa pag-uswag, moagi sa atresia (sa tinuud, bali nga pag-uswag, pag-ilis sa connective tissue).

Ngano nga ang AMG gitawag nga usa ka litmus nga pagsulay sa kahimsog sa mga babaye

Ang anti-Müllerian hormone gitago sa mga selula sa mga follicle nga gireserba. Nganong importante kini? Tungod kay kini ang panguna nga bentaha sa kini nga timailhan sa ubang mga hormone ug pag-ihap sa gidaghanon sa mga follicle sa usa ka ultrasound scan.

Ang gidaghanon sa mga follicle, sama sa mga timailhan sa ubang mga hormone, mahimong magkalainlain sa matag siklo. Kini mahimong tungod sa mga peculiarities sa gidak-on sa follicles, ang gidugayon sa cycle, sa wala pa hormonal therapy. Apan ang anti-Müllerian hormone magpabilin nga medyo lig-on ug independente. Kini magpakita sa tinuod nga kahimtang ug ang gidaghanon sa mga follicle dili alang niining partikular nga siklo, apan alang sa ovarian reserve sa kinatibuk-an. Kini usa ka kombenyente ug hinungdanon nga timailhan. Ang pagkunhod sa reserba sa ovarian nalangkit sa pagkunhod sa lebel sa anti-Müllerian hormone, ug kini usa ka pagkunhod sa kini nga mga timailhan nga kanunay nga nabalaka kanato.

Kanus-a masusi ang lebel sa AMH

Katapusan… Kung sa linya sa babaye (inahan, lola, igsoong babaye) adunay mga iregularidad sa pagregla, pagkabaog, sayo nga menopause, nan kini mahimo nga usa ka alarming signal ug nagpakita sa usa ka hereditary predisposition sa ahat nga pagkunhod sa ovarian reserba.

Mga operasyon sa pelvic organs, ilabi na sa mga obaryo. Ang lebel sa AMG makatabang aron masabtan ang kahimtang sa reserba ug usahay usbon ang mga taktika sa operasyon. Pagkahuman sa bisan unsang interbensyon sa mga ovary, ang reserba mokunhod. Ang lebel sa AMH makatabang sa pagtino sa prognosis ug mga plano sa pagpanganak.

Mga iregularidad sa pagregla… Ang dili regular o, sa sukwahi, regular, apan padayon nga gipamub-an ang siklo sa pagregla usa usab ka rason sa pagdonar og dugo alang sa AMG. Ang una nga mga timailhan sa usa ka dili mamatikdan nga pagkunhod sa reserba ingon usa ka pagkunhod sa gidugayon sa siklo (ubos sa 26 ka adlaw).

Nalangan ang pagka-inahan… Gigiyahan sa usa ka aktibo nga sosyal nga kinabuhi, ang modernong mga babaye nag-postpone sa pagmabdos ngadto sa mas tigulang nga edad. Ang sistema sa pagsanay sa babaye nagsugod sa pagsinati sa biolohikal nga kalisud sa pagpanamkon pagkahuman sa 35 ka tuig. Sa kini nga kaso, daghang mga problema ang malikayan pinaagi sa pagkahibalo daan sa kahimtang sa reserba sa ovarian. Usahay makatarunganon ang pag-vitrify sa mga oocyte. Kini usa ka medikal nga pamaagi nga nagtugot kanimo sa pagpreserbar sa imong mga itlog pinaagi sa pag-bypass sa natural nga pagkunhod sa reserba sa ovarian nga dili mapugngan. Ang bisan unsang mga kalisud sa pagpanamkon o pagplano sa pagmabdos pagkahuman sa 35 ka tuig mga timailhan alang sa pagsusi sa lebel sa AMH.

Giunsa ang pag-andam alang sa usa ka pagsulay sa AMG

Ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa anti-Müllerian hormone mahimong ipahigayon sa bisan unsang adlaw sa siklo sa pagregla. Ingon sa usa ka lagda, ang AMG gidonar uban sa ubang mga babaye nga mga hormone, nga kinahanglang bantayan sa sinugdanan sa siklo (sa mga adlaw nga 2-5).

Sa wala pa pagkuha AMG, girekomenda nga likayan ang sobra nga pisikal nga kalihokan ug pagpanigarilyo. Pinaagi sa dalan, adunay daghang mga pagtuon nga nagpamatuod sa hilabihan nga negatibo nga epekto sa pagpanigarilyo sa kahimtang sa ovarian reserba ug usa ka pagkunhod sa lebel sa AMH.

Adunay usab usa ka butang nga adunay positibo nga epekto sa konsentrasyon sa anti-Müllerian hormone. Sumala sa pipila ka mga taho, ang bayad sa kakulangan sa bitamina D mosangpot sa pagsaka sa lebel sa AMH. Angayan nga ipahayag dayon ang punto nga imposible nga madugangan ang tinuud nga kahimtang sa reserba sa ovarian, nga mao, ang gidaghanon sa mga follicle. Ikasubo, sa pagkakaron walay paagi sa pagbuhat niini, tungod kay ang suplay sa mga itlog sa mga obaryo limitado.

Unsa ang gipakita sa pagkunhod ug pagtaas sa lebel sa AMH?

Normal nga kahimtang ovarian reserba sa lain-laing mga edad giisip sa aberids nga gikan sa 2 ngadto sa 4 ng / ml.

Pagkunhod sa reserba sa ovarian ang lebel sa AMH mao ang 1,2 ng / ml. Ang prognosis sa reproductive nga adunay pagkunhod sa AMH nga ubos sa 0,5 ng / ml mahimong seryoso kaayo, ug sa pipila ka mga sitwasyon kini mahimong magpakita sa panginahanglan alang sa IVF nga adunay mga donor cell. Dinhi, ang tukma sa panahon nga pag-access sa usa ka doktor ug pagplano alang sa pagpanamkon hinungdanon kaayo.

Adunay mga sitwasyon kung ang AMH nagdugang. Ang mga lebel nga labaw sa 6,8 ng / ml mahimong adunay kalabotan sa polycystic ovary syndrome (PCOS) o multifollicular ovary syndrome. Ang usa ka hinungdanon nga pagtaas sa AMH nga labaw sa 13 ng / ml nanginahanglan dugang nga pagsusi ug pagbulag sa oncological pathology, apan kasagaran kini makita sa pipila nga mga matang sa PCOS.

Bisan unsa ang lebel sa AMH, usa ra ka doktor ang makahatag usa ka hingpit nga pagsusi sa kondisyon. Kung ang timailhan gipaubos, una sa tanan, kinahanglan nga mangayo ka sa tambag sa usa ka espesyalista.