Ataxia - unsa kini, unsa ang mga mekanismo niini ug giunsa kini pagtratar?

Napamatud-an nga sulod

Ang usa ka nagkurog nga lakang, mga problema sa pagmintinar sa balanse o slurred speech kasagarang nalangkit sa paglihok human sa pag-inom og sobra nga alkohol o uban pang mga makahubog. Sa tinuud, kini nga mga simtomas mahimo’g usa ka simtomas sa usa ka grabe nga sakit sama sa ataxia. Ang esensya niini mao ang dili husto nga interaksyon sa mga kaunuran, kalisud sa pagpadayon sa balanse ug koordinasyon sa motor, ingon man mga problema sa tin-aw nga sinultihan ug husto nga panan-aw. Unsa ang ataxia? Unsa ang hinungdan niini ug unsaon pag-ila niini?

Unsa ang ataxia?

Ang Ataxia, nga nailhan usab nga incoherence, nakautang sa ngalan niini sa usa ka pulong nga gikan sa Griyego nga pinulongan nga nagkahulogang "walay kahusay". Ang Ataxia usa ka sakit sa sistema sa lokomotor ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa mga istruktura nga responsable sa koordinasyon sa motor.

Ang Ataxia maoy hinungdan sa mga problema sa pagmintinar sa balanse ug paghimo sa mga lihok nga hapsay ug tukma. Ang koordinasyon sa mga lihok nagdepende sa hustong paglihok sa sistema sa nerbiyos ug ang kadaot sa bisan unsang elemento niini mahimong mosangpot sa ataxia. Ang labing komon nga hinungdan sa pagtungha sa ataxia mao ang kadaot sa spinal cord o sa cerebellum.

Ang spinal cord nagpasa sa impormasyon gikan sa mga receptor nga nahimutang sa mga kaunuran ngadto sa cerebellum. Gidisenyo kini aron makontrol ang operasyon sa lainlaing mga grupo sa kaunuran. Ang kadaot sa bisan unsang istruktura hinungdan sa ataxia, ug unya ang koordinasyon sa mga kaunuran nabalda, apan dili ang ilang kusog. Ang Ataxia usa ka sakit nga mahimong makapugong sa adlaw-adlaw nga paglihok sa mga pasyente. Ang pinakasimple nga mga kalihokan sama sa pagkupot og mga butang, paglakaw o pagsulti nahimong imposible ug nahimong dako usa ka hagit alang sa usa ka tawo nga adunay ataxia.

Kung gusto nimo mahibal-an kung unsa ang maayong mga kahanas sa motor ug mahibal-an ang bahin sa mga sakit niini, susiha: Maayong mga kahanas sa motor - mga kinaiya, mga sakit ug pagpalambo sa mga ehersisyo

Unsa ang mga hinungdan sa ataxia?

Ang ataxia isip usa ka sintomas sa neurological mahimong adunay daghang mga hinungdan. Ang mga grupo sa kaunuran mahimo nga molihok sa husto tungod sa interaksyon sa lainlaing mga istruktura sa sistema sa nerbiyos. Ang kadaot sa usa sa mga elemento mahimong hinungdan sa mga kasamok sa husto nga paglihok ug ang dagway sa ataxia. Ang pagsugod sa ataxia maoy resulta sa kadaot sa utok, spinal cord, o nerves, apan ang kasagarang hinungdan mao ang kadaot sa cerebellum.

Ang mga hinungdan cerebellar ataxia nag-una:

1. usa ka cerebellar tumor o metastasis gikan sa laing organo sama sa medulloblastoma, astrocytoma ug hemangioma;
2. vascular kadaot sa cerebellum, nga mao, stroke;
3. sakit sa thyroid - hypothyroidism;
4. viral nga panghubag ug mga impeksyon sa cerebellum, pananglitan: HIV;
5. multiple sclerosis, usa ka demyelinating nga sakit sa sistema sa nerbiyos;
6. sakit sa celiac;
7. subacute sclerosing encephalitis komplikasyon sa tipdas;
8. Wilson's disease, nga genetically determinado, ug ang hinungdan niini kay mutation sa ATP7B gene. Kini nga sakit hinungdan sa pathological nga tumbaga deposition sa lawas;
9. makahilo nga kadaot sa cerebellum gikan sa pag-inom ug daghang alkohol, droga o pipila ka tambal, o pagkahilo sa carbon dioxide;
10. kakulang sa bitamina E, bitamina B1 ug B12 sa lawas.

Sa kaso sa sensory ataxia ang mga nag-unang rason naglakip sa:

1. kadaot sa spinal cord isip resulta sa pagkadaot sa dugokan o sa panghitabo sa mekanikal nga kadaot;
2. kadaot sa sensory ganglia isip resulta sa sakit nga kanser
3. Guillain-Barry syndrome - mga sakit nga may kalabutan sa immune nga nakaapekto sa peripheral nerves;
4. komplikasyon sa diabetes, eg hypoglycaemia, ingon usa ka sangputanan diin ang mga ugat nadaot, ang gitawag nga diabetic neuropathy;
5. kadaot sa ugat tungod sa pagtambal sa vincristine nga gigamit sa chemotherapy o ang anti-tuberculosis nga tambal nga isoniazid;
6. grabe nga pagkahilo sa metal;
7. daghang sclerosis.

Pag-summarize sa tanan hinungdan nga makapukaw sa ataxia, sila mahimong bahinon ngadto sa tulo ka nag-unang mga grupo:

1. mga sakit sa neurodegenerative hinungdan sa pagkawala sa mga selula sa nerbiyos;
2. congenital nga mga hinungdankana mahimong genetic o hereditary
3. mga sakit nga metaboliko sama pananglit, hypoglycaemia. 

Nahibal-an ba nimo kung unsa ang spinal muscular atrophy? Kanus-a kinahanglan nga himuon ang angay nga mga pagsulay? Susiha: Pagsusi alang sa SMA. Hibal-i kung ang imong anak adunay spinal muscular atrophy

Mga tipo sa ataxia

Usa sa mga dibisyon sa ataxia tungod sa hinungdan niini. Gipasiugda namo dinhi cerebellar ataxia ug sensory ataxia.

Ang una nalangkit sa kadaot sa cerebellum, nga bahin sa hindbrain. Ang cerebellum maoy responsable sa pagkontrolar sa mga kahanas sa motor sa lawas ug maoy responsable sa pagkahusto, katukma ug gidugayon sa mga lihok. Tungod sa husto nga paglihok sa cerebellum, ang mga grupo sa kaunuran kontrolado ug ang gituyo nga paglihok gihimo sa husto.

Ang ikaduhang matang sa ataxia, o sensory, tungod sa pagkabalda sa mga agianan nga nagpahinabog lawom nga pagbati o sa kadaot sa posterior cord sa spinal cord. Ang lawom nga pagbati maoy responsable sa pagpahibalo bahin sa posisyon sa atong lawas, samtang ang likod nga mga pisi maoy responsable sa pagpihigpihig nga pagbati nga naglangkob sa abilidad sa pag-ila sa duha ka stimuli nga naglihok sa atong lawas nga dungan.

Salamat sa tulo ka sukaranan nga mga elemento, mahimo naton mailhan kung diin usa ka matang sa ataxia nag deal mi. Ang una mao ang nystagmus, nga mao ang dili boluntaryo ug ritmikong paglihok sa mga eyeballs. Kini nga simtoma mao ang kinaiya sa cerebellar ataxia.

Ang laing elemento mao ang disorder sa speech function, nga dili mahitabo sa kaso sa sensory ataxia, apan usa ka kinaiya nga sintomas sa cerebellar ataxia.

Ang katapusan nga elemento mao ang pagbati sa positioning sa imong kaugalingon nga lawas, ie lawom nga pagbati, ang kasamok nga mao ang kinaiya sa sensory ataxia ug dili mahitabo sa kaso sa cerebellar ataxia.

Ang laing dibisyon sa ataxia naghisgot sa duha ka matang - congenital ug nakuha. Congenital ataxia kini may kalabutan sa genetic palas-anon. Ang usa niini mao ang heredoataxia, nga mahimong mahitabo sa lainlaing mga porma. Sa kaso sa dominanteng mga gene, ang spinocerebellar ataxia ug episodic ataxia napanunod. Sa kasukwahi, ang recessive nga mga gene maoy responsable Ang ataxia ni Friedreich.

Ang ataxia ni Friedreich usa ka genetic nga sakit nga makadaot sa sistema sa nerbiyos ug sa kaunoran sa kasingkasing. Ang una nga mga simtomas mahimong makita sa wala pa ang edad nga 20 ug sa sinugdan gihulagway sa gait ataxia, ie mga kalisud ug ulahi nga pagsugod sa paglakaw sa mga bata, ug pagkahuman, pagkadaot sa koordinasyon sa motor. Kasagaran, ang sakit mahimong nalangkit sa optic atrophy ug mental retardation, ug ang kinabuhi sa pasyente sa kasagaran dili maluwas human sa diagnosis.

Ang laing matang sa ataxia mao ang type 1 nga spinocerebellar ataxia. Ang panghitabo niini tungod sa mutation sa ATXN1 gene, nga adunay mga instruksyon sa paghimo sa ataxin-1. Ang cerebellar ataxia nagpakita sa iyang kaugalingon ingon nga usa ka problema sa pagpadayon sa balanse, nag-una kini usa ka dili makanunayon nga paglakaw, kalisud sa pagpadayon sa usa ka tul-id nga posisyon sa lawas, ritmikong mga lihok sa ulo. Ingon sa usa ka resulta sa pag-uswag sa sakit, mahimong adunay bug-os nga kaunoran relaxation, dyssynergy, ie kasamok sa fluidity sa mga lihok, dysmetria – kawalay katakos sa paghunong sa bisan unsa nga higayon, pagkurog sa mga bukton, masakit nga kaunoran contractions, mga problema sa panan-aw ug nystagmus.

Ang katapusan nga matang sa ataxia mao ang ataxia telangiectasia, ie Louis-Bar syndrome. Kini nga sakit mao ang hereditary, nag-agad sa recessive gene ug molambo sa pagkabata. Ang klasiko nga simtomas sa telangiectasia ataxia mao ang pagkadili-timbang, pagpalapad sa mga dalunggan ug conjunctiva, nystagmus, slurred speech, nalangan nga puberty, ug kanunay nga respiratory tract infection. Aron masusi kini nga matang sa ataxia, usa ka AFO (Alpha-fetoprotein) nga pagsulay ang gihimo o ang kinaiya sa puti nga mga selula sa dugo tungod sa X-ray giobserbahan.

Unsa ang angay nga mahibal-an bahin sa husto nga pagkahinog? Susiha: Ang pisyolohiya sa pagkadalagita

Giunsa pagpakita ang ataxia?

Pag-diagnose sa ataxia sa kasagaran lisud kaayo tungod kay sa inisyal nga hugna dili kini makapukaw sa kabalaka sa usa ka masakiton nga tawo ug naglibog sa awkwardness sa paglihok. Kasagaran, ang pagbisita sa usa ka doktor nagtugot sa pagdayagnos sa ataxia ug ang pagkahibalo sa pasyente sa problema nga nakaapekto kaniya. Bisan kung ang mga sintomas sa ataxia dili sayon ​​​​nga makita, ilabi na sa unang mga hugna sa sakit, kini angay nga makat-on mahitungod sa mga klasiko nga mga sintomas nga makapaalerto sa atong pagkamabinantayon.

Ang una nga simtomas nga makita sa sinugdanan mao ang kasamok sa paglakaw. Kasagaran kini makita sa gitawag nga paglakaw sa marinero, ie paglakaw sa lapad nga base tungod sa lapad nga gilay-on sa mga bitiis. Ang kasamok sa paglakaw mahimo usab nga makita pinaagi sa kawalay katakus sa paglihok sa usa ka tul-id nga linya o pagkahulog sa usa ka kilid.

Ang laing sintomas mao ang kalisud sa paghimo sa paspas nga alternating nga mga lihok, ang gitawag nga gi-postpone ang chokineza. Pananglitan, ang kalisud sa pag-igo sa tuhod sa sulod ug sa gawas sa kamot nga magpulipuli.

Ang mga tawo nga adunay ataxia kasagaran adunay mga problema sa tin-aw nga sinultihan, ang gitawag nga dysarthria ug dili husto nga tono, sila adunay mga problema sa pagsulti sa mga tunog ug pulong.

Dugang pa, ang mga pasyente makasinati og mga problema sa mata sama sa nystagmus, ie involuntary and uncontrolled eye movements and visual disturbances.

Ang laing simtomas nga nagtugot sa doktor nga makamatikod sa usa ka problema sa husto nga paglihok sa cerebellum mao ang dysmetry, nga nalangkit sa usa ka sayop nga pagsusi sa gilay-on sa pasyente. Atol sa eksaminasyon, ang tawo maglisud sa paghikap sa ilong gamit ang tudlo sa tudlo samtang ang mga mata gipiyong sa samang higayon.

Ang mga tawo nga adunay ataxia makasinati og mga kalisud sa paghimo sa tukma nga mga lihok, ug sila kasagaran makasinati og hypotension, ie pagkunhod sa tensiyon sa kaunoran ug kalig-on. Ang mga pasyente nga adunay ataxia kasagaran maglisud sa pagkupot sa mga butang o pagkupot ug pagtangtang sa mga butones tungod sa nagkadaghan nga pagkurog sa kamot ug dili koordinado, clumsy nga mga lihok sa kamot.

Sa kaso sa sensory ataxia, ang pasyente mahimong adunay problema sa pagpangita sa mga bahin sa iyang lawas, nga wala mobati sa ilang posisyon ug posisyon. Ang ataxia mahimo usab nga makaapekto sa mga pagbag-o sa panghunahuna sa mga proseso sa panghunahuna ug makaapekto sa mga pagbag-o sa emosyon nga hinungdan sa pagkawalay kalig-on sa emosyon.

Mahimo bang simtomas sa grabeng sakit ang mga dilated pupils? Basaha: Dilated pupils – posible nga mga hinungdan ug unsa ang buhaton sa niini nga kaso

Giunsa pag-diagnose ang ataxia?

Ang unang yugto sa pagdayagnos sa ataxia kini mao ang obserbasyon sa kaugalingon nga organismo sa pasyente. Kung namatikdan nimo ang bisan unsang mga bahin nga mahimong magpakita sa kadaot sa sistema sa nerbiyos, sama sa kalisud sa paglakaw, pagkabalda sa koordinasyon sa motor, mga problema sa pagsulti, mga problema sa pagkupot sa mga butang, kinahanglan nimo nga makita ang usa ka doktor sa labing madali.

Sa mga kaso diin ang mga sintomas sa ibabaw nag-uswag, anam-anam, mahimo ka nga moadto sa imong doktor sa panguna nga pag-atiman nga mahimong magtudlo kanimo sa appointment sa neurologist alang sa usa ka tukma nga diagnosis. Bisan pa, kung ang mga simtomas kalit, kinahanglan nga tawagan dayon ang usa ka ambulansya o moadto sa departamento sa emerhensya.

Ang una nga pagbisita sa usa ka neurologist magsugod sa usa ka bug-os nga pakighinabi sa pasyente. Pangutan-on ka sa doktor bahin sa presensya sa parehas nga mga simtomas sa imong pamilya, bahin sa oras sa pagtungha sa mga simtomas, ang mga kahimtang sa ilang pagkahitabo, o mga hinungdan nga nakapasamot niini. Mangutana usab ang doktor bahin sa uban pang kauban nga mga sakit o mga tambal nga imong giinom matag adlaw, ingon man ang paggamit sa mga stimulant sama sa alkohol, droga o uban pang mga psychoactive substance.

Pagkahuman sa usa ka bug-os nga interbyu, ang doktor magpahigayon usa ka detalyado nga pagsusi sa neurological. Mahimong hangyoon ka nga maglakaw-lakaw libot sa opisina diin ang imong doktor mag-assess sa imong gait, stability, ug fluidity, o mahimong hangyoon ka sa pagsulat og mubo nga teksto o paghimo og pipila ka mga batakang pagsulay nga makatabang sa pag-diagnose sa ataxia.

Taliwala niini nga mga pagsulay, adunay 5 nga sukaranan:

1. tuhod – tikoddiin ang pasyente naghigda ug gihangyo nga ibutang ang iyang tikod sa tuhod sa pikas paa ug i-slide kini sa tibial spine;
2. tudlo – ilong, ang pasyente kinahanglang mohikap sa iyang kaugalingong ilong gamit ang iyang tudlo, ug dayon mohikap sa doktor nga gipiyong ang iyang mga mata;
3. alternating nga mga ehersisyodiin ang doktor naghangyo sa pasyente sa pagdalidali sa pagpildi sa duha ka kamot sa dungan;
4. psychodiagnosa - ie usa ka neuropsychological nga eksaminasyon nga gitumong sa pagsusi sa mga ehekutibo nga gimbuhaton sa pasyente;
5. electromyogram– nga mao ang usa ka pagtuon sa nerve conduction.

Pagkahuman sa pagkolekta sa interbyu ug pagkahuman sa pagsusi sa neurological, depende sa resulta niini, mahimo’g mag-order ang doktor og dugang nga mga pagsulay.

Ang mga pagsulay nga makatabang sa paghimo og diagnosis naglakip sa: mga pagsulay sa laboratoryo sa dugo, ihi, cerebrospinal fluid, mga pagsulay sa imaging sama sa: computed tomography of the brain (CT) o magnetic resonance imaging sa utok (MRI) ug spinal cord. Ang kasagarang mga pagsulay nga girekomenda sa usa ka neurologist kung ang ataxia gisuspetsahan naglakip sa genetic testing, neuropsychological testing, nerve conduction testing, ug electromyography (ENG / EMG).

Ang gihimo nga mga pagsulay nagtugot sa neurologist sa paghimo sa usa ka diagnosis nga, sa kaso sa pagkumpirma sa ataxia, nagtugot sa pagtino sa iyang matang ug posible nga mga hinungdan. Ang mga simtomas sa ataxia dili angay nga pakamenoson, tungod kay kini mahimong magpakita sa usa ka seryoso nga sakit sama sa multiple sclerosis, cerebellar stroke.

Pila ang gasto sa genetic testing ug kanus-a kini angay buhaton? Susiha: Ang panukiduki sa genetiko - mga benepisyo, kurso, gasto

Giunsa pagtratar ang ataxia?

Sa higayon nga ang usa ka pasyente nadayagnos nga adunay ataxia, importante kaayo nga masabtan kung unsa ang hinungdan niini. Kasagaran, ang pagtambal sa ataxia naglangkob sa pagwagtang sa mga hinungdan sa kini nga sakit.

Kung ang ataxia usa ka resulta sa pag-inom og mga droga o pagkahilo sa lawas sa mga hilo, kasagaran igo na ang paghunong sa pagkuha niini aron makunhuran ang mga sintomas sa ataxia. Sa susama, ang pagtambal sa ataxia tungod sa kakulang sa bitamina ingon man ang autoimmune, cancer o metabolic nga mga sakit makapauswag sa mga gimbuhaton sa lawas ug makapakunhod sa mga sintomas. Sa kaso sa nakuha nga ataxia, pagkahuman sa pagdayagnos sa mga hinungdan niini, pagkahuman sa angay nga pagtambal, sa daghang mga kaso posible nga hingpit nga mapapas ang mga sintomas niini.

Bisan pa, sa kaso sa congenital ataxia, ang prognosis dili kaayo malaumon, ug usahay ang pagtambal mismo mahimong limitado sa pagsulay sa pagpugong o pagkunhod sa mga sintomas. Ang mga physiotherapist ug speech therapist adunay importante nga papel dinhi, ingon man ang suporta sa usa ka psychologist, pamilya ug mga minahal. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang pagtambal sa ataxia naglakip sa rehabilitasyon ug pagtrabaho uban sa usa ka speech therapist, nga kamahinungdanon sa pagpalambo sa ninglihok sa mga organo sa paglihok, sinultihan, panan-awon ug sa pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente.

Sa unsang paagi molihok ang terapiya sa pagsulti ug kanus-a kini angay gamiton? Basaha: Speech therapy - kanus-a ug ngano nga angayan nga bisitahan ang usa ka therapist sa pagsulti

Mga ehersisyo sa rehabilitasyon alang sa mga tawo nga adunay ataxia

Sa pagtambal sa ataxia, ang proseso sa rehabilitasyon hinungdanon kaayo ug kinahanglan nga pauswagon ug bantayan sa usa ka physiotherapist. Adunay usab mga ehersisyo nga mahimo nimo sa tabang sa usa ka ikaduha nga tawo sa kahupayan sa imong balay.

Ang unang grupo sa mga ehersisyo gihimo gamit ang exercise mat. Ang usa ka ehersisyo naglakip sa paghigda sa imong likod nga ang imong mga bitiis gibawog sa tuhod ug ang imong mga tiil sa salog. Sa sinugdanan, milingi kami sa kilid, dayon, nagsandig sa siko, gipataas ang pelvis ug libre nga kamot, nga nagpugong sa among gininhawa sulod sa mga 5 segundos.

Ang laing ehersisyo nga makatabang kanimo nga mahuptan ang imong balanse mao ang paglihok, nga naglakip sa paglihok gikan sa prone ngadto sa pagluhod sa tanang upat ka mga tiil samtang gipataas ang usa ka kamot ug ang atbang nga paa paatras sa samang higayon. Kinahanglan nga magpabilin ka niini nga posisyon sulod sa mga 5 segundos.

Ang pag-ehersisyo aron makatabang sa pagtambal sa ataxia mahimo usab nga buhaton sa usa ka posisyon nga naglingkod. Alang niini nga mga ehersisyo, mahimo nimong gamiton ang lingkuranan o sit ball ug exercise tape. Kung naglingkod sa usa ka lingkuranan o bola, hinayhinay nga molihok sa usa ka posisyon nga nagtindog nga ang imong likod tul-id ug ang imong tiyan nga tensiyon.

Ang laing ehersisyo nga kinahanglan namo og tape mao ang paglingkod sa lingkuranan o bola, among giputos ang tape sa palad sa imong kamot. Ang atong mga siko kinahanglang duol sa lawas. Dayon, i-stretch ang tape pinaagi sa paglihok sa mga forearms sa gawas, ug dayon idrowing ang usa ka bitiis ngadto sa tiyan ug kupti kini niini nga posisyon sulod sa mga 5 segundos.

Ang mga ehersisyo sa rehabilitasyon alang sa ataxia mahimo usab nga himuon samtang nagtindog. Pagbarug uban ang imong tiyan nga hugot ug ang imong likod nga tul-id, ituy-od ang teyp sa imong ulo, dayon dad-a kini sa likod sa imong ulo, ibira ang imong mga abaga paubos, ug hinayhinay nga mobalik sa sinugdanan nga posisyon.

Ang laing ehersisyo nga imong mahimo samtang nagbarog gamit ang webbing mao ang pagbutang sa imong kaugalingon sa usa ka posisyon nga ang usa ka bitiis atubangan sa pikas paa sa likod. Ang tape, sa laing bahin, gibutang sa ilawom sa atubangan nga bitiis. Uban sa bukton nga atbang sa bitiis, magsugod kami sa pag-inat sa tape nga daw gusto namong hikapon ang tumoy sa ulo niini.

Hinumdumi nga ang rehabilitasyon ug pag-ehersisyo molihok lamang kung buhaton kanunay. Importante usab nga mag-ehersisyo ubos sa pagdumala sa usa ka espesyalista nga makahimo sa pagtul-id sa atong mga lihok. Kini maghimo sa mga ehersisyo nga gihimo nga mas epektibo nga makapauswag sa atong koordinasyon sa motor.

Kung gusto nimo mahibal-an ang dugang bahin sa rehabilitasyon, basaha: Rehabilitasyon - usa ka paagi sa pagbalik sa kahimsog

Ang sulod sa medTvoiLokony website gituyo aron sa pagpalambo, dili pag-ilis, ang kontak tali sa Website User ug sa ilang doktor. Ang website gituyo alang sa impormasyon ug edukasyonal nga katuyoan lamang. Sa wala pa sundon ang kahibalo sa espesyalista, labi na ang tambag sa medikal, nga naa sa among Website, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor. Ang Administrator walay bisan unsang mga sangputanan nga resulta sa paggamit sa impormasyon nga anaa sa Website. Kinahanglan ba nimo ang usa ka medikal nga konsultasyon o usa ka e-reseta? Adto sa halodoctor.pl, diin makakuha ka online nga tabang - dali, luwas ug dili mobiya sa imong balay.Karon mahimo nimong gamiton ang e-konsultasyon nga libre usab ubos sa National Health Fund.