Ang usa ka sakit nga autoimmune mao ang sangputanan sa usa ka anomaliya sa sistema sa imyunidad nga nag-una sa ulahi sa pag-atake sa naandan nga mga sangkap sa organismo (ang "kaugalingon", busa ang gamut nga auto- aron hisgutan ang kini nga sakit sa resistensya). Ang usa ka klasiko nga kalainan gihimo taliwala sa mga sakit nga autoimmune nga piho sa organ, nga nakaapekto sa usa ka piho nga organ (sama sa mga sakit nga autoimmune sa thyroid), ug mga sakit nga systemic autoimmune, sama sa lupus, nga makaapekto sa daghang mga organo.

Samtang kini gipanalipdan unta gikan sa mga pathogens (nga mahimong hinungdan sa sakit), ang atong sistema sa imyunidad usahay mawala sa kahusay. Mahimo kini pagkahimong sensitibo sa pipila ka mga eksogenous (external) nga konstituwente, ug makapukaw sa mga alerdyi o reaksyon kontra sa mga konstituwente sa kaugalingon ug pagpalambo sa pagtumaw sa mga sakit nga autoimmune.

Ang mga sakit nga autoimmune nagporma usa ka grupo diin makit-an namon ang mga sakit nga lahi sa lahi nga diabetes nga I, daghang sclerosis, thumatoid arthritis o Crohn's disease. Silang tanan katumbas sa mga laygay nga sakit nga natangtang sa pagkawala sa pagtugot sa imyunolohiya sa organismo sa kaugalingon nga mga konstituwente.

Giunsa natukod ang mga sakit nga autoimmune?

Ang usa ka tinuud nga panloob nga kasundalohan nga gilangkuban sa daghang mga puti nga selyula sa dugo, ang immune system nagdepensa sa lawas batok sa panggawas nga mga pag-atake sama sa bakterya o mga virus ug kasagarang gitugotan ang kaugalingon nga mga sangkap niini. Kung naguba ang pagkamatugtanon sa kaugalingon, nahimo kini usa ka sakit. Ang pila ka mga puti nga selyula sa dugo (autoreactive lymphocytes) nga piho nga miataki sa mga tisyu o organo.

Ang mga antibodies nga kasagarang gigama sa pipila nga immune cells aron ma-neutralize ang kaaway pinaagi sa pagdugtong sa pipila nga mga molekula (antigens) mahimo usab magpakita ug puntariya nga mga elemento sa atong lawas. Gitago sa lawas ang mga antibodies kontra sa kaugalingon nga mga antigen nga giisip niini nga langyaw.

Pananglitan:

• sa type I diabetes: gipunting sa mga autoantibodies ang insulin-secreting pancreatic cells;
• sa rheumatoid arthritis: kini ang lamad nga naglibut sa mga lutahan nga gipunting, ang paghubag mokaylap sa mga cartilage, bukog, bisan sa mga ugat ug ligament;
• sa systemic lupus erythematosus, ang mga auto-anticoprs gitumong batok sa mga molekula nga naa sa daghang mga selyula sa lawas, nga nagdala sa kadaot sa daghang mga organo (panit, lutahan, kidney, kasingkasing, ug uban pa).

Sa pipila ka mga kaso, wala kami makit-an nga mga autoantibodies ug nagsulti kami labi pa sa mga sakit nga "autoinflam inflammatory". Ang una nga linya sa depensa sa lawas sa mga immune cells (neutrophil, macrophages, monocytes, natural killer cells) ra ang hinungdan sa laygay nga paghubag nga mosangput sa pagkaguba sa pipila nga mga tisyu:

• panit sa soryasis (nga makaapekto sa 3 hangtod 5% sa populasyon sa Europa);
• pipila nga mga lutahan sa rheumatoid spondylitis;
• ang digestive tract sa sakit nga Crohn;
• ang sentral nga gikulbaan nga sistema sa daghang sclerosis.

Bisan kung kini estrikto nga autoimmune o auto-inflammatory, tanan kini nga mga sakit resulta sa usa ka pagkadepektibo sa immune system ug nahimo nga mga sakit nga nagpahungaw.

Kinsa ang nabalaka?

Sa pagsugod sa ika-5 nga siglo, ang mga sakit nga autoimmune nakaapekto sa hapit 80 milyon nga mga tawo sa Pransya ug nahimo nga ikatulo nga hinungdan sa pagkamatay / pagkamatay human sa kanser ug mga sakit sa kasingkasing ug sa halos parehas nga katimbangan. XNUMX% sa mga kaso ang nagpakabana sa mga babaye. Karon, kung gihimo sa mga pagtambal nga posible nga maminusan ang ilang pag-uswag, ang mga sakit nga autoimmune nagpabilin nga wala’y ayo.

Ang kadaghanan sa mga sakit nga autoimmune daghan og multifactorial. Uban sa pipila nga mga eksepsyon, giisip sila nga gibase sa kombinasyon sa mga henetiko, endogenous, exogenous ug / o palibot, hormonal, makatakod ug sikolohikal nga mga hinungdan.

Hinungdanon ang background sa henetiko, busa kanunay ang pamilyar nga kinaiya sa kini nga mga sakit. Pananglitan, ang kasubsob sa tipo nga diabetes nga I gikan sa 0,4% sa kadaghanan nga populasyon hangtod 5% sa mga paryente sa usa ka diabetic.

Sa ankylosing spondylitis, ang HLA-B27 gene naa sa 80% sa mga apektado nga hilisgutan apan sa 7% ra sa mga himsog nga hilisgutan. Dosena kung dili gatusan ka mga gen nga naangin sa matag sakit nga autoimmune.

Ang mga eksperimento nga pagtuon o datos sa epidemiological tin-aw nga naghulagway sa usa ka kalabutan taliwala sa tinai nga microbiota (digestive ecosystem), nga naa sa sulud taliwala sa immune system ug sa kalikopan, ug ang hinungdan sa usa ka autoimmune disease. Adunay mga pagbayloay, usa ka klase nga dayalogo, tali sa mga bakterya sa tinai ug mga immune cell.

Ang palibot (pagkaladlad sa mga microbes, piho nga mga kemikal, sinag sa UV, panigarilyo, kapit-os, ug uban pa) usab adunay hinungdanon nga papel.

Ang pagpangita alang sa usa ka sakit nga autoimmune kinahanglan kanunay buhaton sa usa ka makapaukyab nga konteksto. Ang mga eksaminasyon adunay:

• pagsuhid aron mahiling ang mga apektado nga organo (klinikal, biolohikal, biopsy sa organ);
• usa ka pagsulay sa dugo aron mapangita ang paghubag (dili piho) apan nga mahimong magtudlo sa kabug-at sa mga pag-atake ug aron masuhid ang pagtimbang-timbang sa imyunidad uban ang pagpangita sa mga autoantibodies;
• sistematiko nga pagpangita alang sa posible nga mga komplikasyon (kidney, baga, kasingkasing ug gikulbaan nga sistema).

Ang matag sakit nga autoimmune motubag sa piho nga pagtambal.

Gitambal nga posible aron makontrol ang mga simtomas sa sakit: analgesics batok kasakit, kontra-makapahubag nga tambal batok sa dili komportable nga kalihokan sa mga lutahan, mga kapuli nga tambal nga nagpaposible sa pag-normalize sa endocrine disorders (insulin alang sa diabetes, thyroxine sa hyothyroidism).

Ang mga droga nga nagpugong o nagpugong sa autoimmunity nagtanyag usab usa ka paagi aron limitahan ang mga simtomas ug ang pag-uswag sa kadaot sa tisyu. Kasagaran sila kinahanglan kuhaon sa kanunay tungod kay dili nila matambal ang sakit. Dugang pa, dili kini piho sa mga autoimmunity effector cell ug makababag sa piho nga mga kinatibuk-ang gimbuhaton sa immune system.

Sa kasaysayan, gigamit ang mga tambal nga immunosuppressive (corticosteroids, cyclophosphamide, methotrexate, ciclosporin) tungod kay nakig-uban sila sa mga sentral nga epekto sa immune system ug gihimo nga posible nga limitahan ang kalihokan niini sa kinatibuk-an. Kanunay sila nga kauban sa pagdugang nga peligro sa impeksyon ug busa nanginahanglan regular nga pagmonitor.

Sulod sa baynte ka tuig, naugmad ang mga biotherapies: nagtanyag sila og labi ka maayo nga pagpugong sa mga simtomas. Kini ang mga molekula nga piho nga gipunting ang usa sa mga punoan nga magdudula nga nahilambigit sa proseso nga hingtungdan. Gigamit kini nga mga pagtambal kung grabe ang sakit o dili pagtubag o igo nga pagtambal sa mga immunosuppressant.

Sa kaso nga piho kaayo nga mga pathology sama sa Guillain Barre syndrome, gitugotan sa plasmapheresis nga wagtangon ang mga autoantibodies pinaagi sa pagsala sa dugo nga pagkahuman ipasusi usab sa pasyente.