Kaundan
Ang Cholecystitis usa ka proseso sa panghubag sa gallbladder, nga kanunay nga gihagit sa impeksyon sa organ nga adunay intestinal microflora batok sa background sa usa ka paglapas sa pag-agos sa apdo pinaagi sa usa ka barado nga cystic duct. Ang cholecystitis kasagaran usa ka komplikasyon sa cholelithiasis. Ang gallbladder nahimutang tapad sa atay ug aktibo nga nalambigit sa proseso sa paghilis. Ang apdo mogawas pinaagi sa gamay nga tinai, apan usahay adunay mga problema sa pagbakwit ug ang apdo nakolekta sa gallbladder, nga moresulta sa grabe nga kasakit ug usa ka dugang nga risgo sa impeksyon.
Ingon sa usa ka lagda, ang sakit mahitabo sa kombinasyon uban sa cholangitis – panghubag sa bile ducts. Ang cholecystitis usa ka komon nga surgical pathology, ilabina sa tunga-tunga sa edad ug mas tigulang nga mga babaye - sila magkasakit tulo ngadto sa walo ka pilo nga mas kanunay kay sa mga lalaki nga kaedad.
Ang mga nag-unang hinungdan sa gender predisposition sa cholecystitis:
Laygay nga kompresiyon sa gallbladder sa panahon sa pagmabdos naghagit sa hataas-nga-termino mga sangputanan – usa ka imbalance sa kolesterol ug bile mga asido, ug, ingon sa usa ka resulta, stagnation sa apdo;
Mga bahin sa hormonal metabolismo sa mga babaye – napamatud-an nga ang progesterone, nga gihimo sa daghang gidaghanon sa panahon sa pagmabdos ug menopause, ug uban pang mga babaye nga sex hormone negatibo nga nakaapekto sa paglihok sa gallbladder;
Ang mga babaye lagmit nga mahilig sa mga diyeta, ug ang grabe nga mga pagdili sa pagkaon makabalda sa motility (contractility) sa gallbladder.
Ang grupo sa peligro, bisan unsa pa ang gender ug edad, naglakip sa mga tawo nga kaniadto adunay:
Intestinal ug / o impeksyon sa atay;
Parasitic nga mga sakit (helminthic ug protozoal invasions, localized stationary o sa usa sa mga yugto sa pag-uswag sa tinai ug / o atay);
Sakit sa gallstone (GSD) nga adunay obstruction (blockage) sa cervix ug / o kadaot sa mga mucous membrane sa gallbladder;
Mga sakit nga makabalda sa suplay sa dugo sa mga dingding sa gallbladder.
Ang usa ka reflex nga koneksyon tali sa mga pathologies sa gallbladder ug anatomically unrelated nga mga organo sa tiyan napamatud-an - kini mao ang gitawag nga viscero-visceral reflexes. Ang tanan nga mga hinungdan sa ibabaw sa cholecystitis tungod sa bisan usa ka paglapas sa patency (obstruction) sa gallbladder, o usa ka paglapas sa motility niini (dyskinesia).
Sumala sa etiological nga basehan, duha ka dagkong nosological nga grupo sa cholecystitis ang gipalahi:
Calculous (lat. Calculus – bato);
Noncalculous (walay bato).
Sintomas sa cholecystitis
Ang mga nag-unang sintomas sa cholecystitis kasagaran mahait nga mga kasakit sa tuo nga kilid ubos sa mga gusoknga makita nga wala damha. Ang hinungdan niini mao ang usa ka bato nga nagbabag sa cystic duct. Ingon sa usa ka resulta, irritation ug panghubag sa gallbladder naugmad.
Ang kasakit mawala human sa pipila ka panahon sa iyang kaugalingon o human sa pagkuha sa mga pangpawala sa sakit, apan sa umaabot kini anam-anam nga motaas, ug unya kini mahimong regular. Adunay usa ka pag-uswag sa sakit, nga giubanan sa taas nga hilanat, pagsuka ug kasukaon. Ang kahimtang sa pasyente nagpadayon sa pagkadaot.
Gipahunong ang normal nga pag-agos sa apdo sa mga tinai, usa ka timailhan diin ang icteric nga kolor sa panit ug mata nga sclera. Ang mga kinahanglanon alang sa jaundice mao ang presensya sa mga bato nga nagbabag sa mga duct sa bile. Ang kagrabe sa pathogenesis gihulagway pinaagi sa pulso sa pasyente: kasagaran ang rate sa kasingkasing gikan sa kawaloan hangtod sa usa ka gatos ug kawhaan - usa ka gatos ug katloan nga mga beats matag minuto (o mas taas pa), nga usa ka seryoso nga timailhan, nagpasabut nga adunay peligro nga mga pagbag-o. sa lawas.
Sama sa alang sa laygay nga porma sa cholecystitis, ang mga timailhan mahimo’g dili labi nga makita, sa umaabot ang sakit mahimo’g mabati sa usa ka labi ka abante nga porma o makakuha usa ka mahait nga porma. Sa kini nga kaso, ang pagtambal lamang sa usa ka espesyal nga institusyong medikal makalikay sa pagkadaot sa kondisyon.
Kasukaon nga adunay cholecystitis - usa ka komon nga sintomas. Ang kasukaon usa ka kondisyon nga kasagaran mag-una sa gag reflex. Sa pipila ka mga kaso, ang kasukaon ug pagsuka usa ka panalipod nga reaksyon sa lawas sa pagkahubog. Sa cholecystitis, ang kasukaon ug pagsuka kanunay nga bahin sa pathogenesis sa sakit.
Ang kasukaon sa cholecystitis kinahanglan nga lahi sa parehas nga mga simtomas sa ubang mga sakit ug patolohiya:
Diarrhea (kalibanga) nga adunay cholecystitis kanunay nga naobserbahan. Ang diarrhea, constipation, bloating mao ang dili mausab nga mga timailhan sa mga sakit sa gastrointestinal tract, lakip ang cholecystitis. Ang kalit nga pagpakita sa stool disorder sa panahon sa pagtambal sa cholecystitis nagpakita sa usa ka komplikado nga kurso sa sakit.
Mga hinungdan sa cholecystitis
Ang mga hinungdan sa sakit mahimong lahi kaayo, apan kasagaran ang cholecystitis mahitabo tungod sa pagtipon sa mga bato sa cystic duct, lawas ug liog sa gallbladder, nga nagpalisud sa pag-agos sa apdo. Ang hinungdan mahimo usab nga usa ka matang sa kadaot o impeksyon, ingon man ang presensya sa ingon nga grabe nga mga sakit sama sa diabetes mellitus, bisan pa, dinhi ang cholecystitis magpakita sa kaugalingon ingon usa ka komplikasyon sa usa ka naglungtad nga patolohiya, ug dili ingon usa ka independente nga sakit.
Ang resulta sa tanan sa ibabaw mahimo nga usa ka mahait nga porma sa cholecystitis nga adunay usa ka inflamed gallbladder. Ang talamak nga porma sa sakit kasagarang naobserbahan sa mga kaso diin ang iritasyon dili mawala sa dugay nga panahon ug malungtaron, ingon usa ka sangputanan diin ang mga dingding sa organ mahimong labi ka dasok.
Pag-atake sa cholecystitis
Ang mga pag-atake mao ang kinaiya sa mga nag-unang cholecystitis ug mga pagpalala sa laygay nga porma sa sakit. Ang mga timailhan sa mga pag-atake mao ang pagkadili komportable sa tiyan human sa pagkaon sa tambok, halang nga mga pagkaon o alkohol.
Sintomas sa usa ka mahait nga pag-atake sa cholecystitis:
Hait nga cramping kasakit sa tuo nga hypochondrium, epigastrium o pusod;
Kasukaon ug pagsuka, gas belching, mapait nga lami sa baba;
Subfebrile o febrile nga temperatura sa lawas (37-38 0 C o 38-39 0 GIKAN).
Sa unsa nga paagi sa paghupay sa usa ka pag-atake sa cholecystitis?
Aron mapugngan ang pag-atake sa cholecystitis, kinahanglan nimo:
Pagtawag og ambulansya;
Paghigda sa higdaanan ug pagbutang og bugnaw sa tiyan;
Pagkuha usa ka antispasmodic (no-shpa) ug usa ka analgesic;
Aron makunhuran ang kasukaon, pag-inom og mint tea o non-carbonated nga mineral nga tubig sa temperatura sa lawak;
Sa presensya sa pagsuka, siguroha ang pagkolekta sa suka alang sa pagtuki.
Mga komplikasyon ug mga sangputanan
Ang mahait nga porma sa cholecystitis nga wala’y igong terapiya mahimong laygay nga adunay mga panahon sa pagpalala ug kapasayloan. Ug ang laygay nga mga sakit lisud nga matambalan, tungod kay ang ubang mga organo nalangkit sa pathogenesis. Ang advanced nga porma sa cholecystitis nadayagnos sa 15% sa mga pasyente. Mahimong moresulta kini sa gangrene, biliary fistula nga nagkonektar sa mga tinai, kidney ug tiyan sa gallbladder, obstructive jaundice, abscess, acute pancreatitis, ug usahay sepsis.
Mga sangputanan (prognosis) sa calculous ug non-calculous cholecystitis:
Ang prognosis sa dili komplikado nga calculous cholecystitis paborable. Pagkahuman sa intensive nga pagtambal, ang klinikal nga litrato mahimong dili magpakita sa dugay nga panahon. Ang mga kaso sa hingpit nga pagkaayo nahibal-an. Sa komplikado nga mga porma sa calculous cholecystitis, ang prognosis mas mabinantayon;
Ang prognosis sa non-calculous cholecystitis dili sigurado. Sa ingon nga sakit, ang usa kinahanglan nga mabinantayon sa purulent ug makadaot nga mga porma sa panghubag.
Pagtambal ug pagkaon
Pagtambal sa acute cholecystitis ug laygay nga sakit sa mahait nga yugto gidala sa gawas sa usa ka surgical ospital. Ang mga pamaagi sa pagtambal gipili nga tagsa-tagsa sumala sa mga timailhan.
Konserbatibo nga pagtambal sa cholecystitis:
Antibiotics, ang pagpili nagdepende sa pagka-epektibo sa tambal;
Antispasmodics aron mapalig-on ang function sa agianan sa apdo ngadto sa gamay nga tinai;
Cholagogue nga adunay hypotension sa gallbladder ug normal nga patency sa bile duct;
Hepatoprotectors aron mapadayon ang function sa atay.
Surgical pagtambal sa cholecystitis:
Cholecystectomy – bug-os nga pagtangtang sa gallbladder, gidala sa gawas diha-diha dayon uban sa mga sintomas sa nagkatibulaag peritonitis ug acute bile obstruction, sa ubang mga kaso – sa usa ka giplano nga paagi.
Pagkaon alang sa cholecystitis
Atol sa usa ka mahait nga pag-atake, ang pasyente gihatagan lamang usa ka mainit nga ilimnon sa gagmay nga mga bahin. Ang gidaghanon sa likido hangtod sa usa ug tunga ka litro kada adlaw.
Human mahupay ang grabeng kasakit, ang pagkaon naglakip sa mga cereal, kissel, steam cutlets gikan sa maniwang nga karne o isda, itlog sa manok sa porma sa omelet, ug puti nga pan.
Pagkaon alang sa cholecystitis:
Kinahanglan ka mokaon sa gagmay nga mga bahin (5-6 beses sa usa ka adlaw) aron mapadayon ang ritmo sa paghimo sa apdo;
Ang panihapon girekomendar nga dili molapas sa 4-6 ka oras sa dili pa matulog sa gabii.
Ang pagkaon sa mga pasyente nga adunay cholecystitis kinahanglan nga maglakip sa:
Mga produkto sa hayop nga adunay labing gamay nga kantidad sa tambok, maayong pagkabuhat nga tinadtad ug steamed;
Mga produkto sa utanon nga wala’y sulud nga coarse fiber, dato sa mga bitamina ug mga elemento sa pagsubay.
Sa cholecystitis, gidili ang pagkaon sa mosunod nga mga produkto:
Canned, pickled, aso, salted, pickled, tambok, astringent;
Paghagit sa indigestion ug gas formation (gatas, legumes, carbonated nga mga ilimnon);
Ang pagbag-o sa pH sa palibot sa tiyan (alkohol, sorrel, spinach, citrus nga prutas).