Ang Craniopharyngioma usa ka talagsaon nga benign tumor sa utok. Samtang kini motubo, moresulta kini sa pagsakit sa ulo, pagkabalda sa panan-aw ug usahay mahinungdanong hormonal disorder. Usa ka seryoso nga sakit nga kaniadto makamatay sa mga bata ug mga hamtong, kini adunay mas maayo nga prognosis karon salamat sa pag-uswag sa operasyon. Bisan pa, ang interbensyon sa pag-opera nagpabilin nga bug-at ug delikado ... Ang mga hormonal nga pagtambal mahimong kinahanglanon sa kinabuhi.

Kahubitan

Ang Craniopharyngioma usa ka benign - kana, dili cancerous - hinay nga pagtubo nga tumor nga motubo sa usa ka piho nga lugar sa utok duol sa pituitary gland.

Dugay nga hilom, kini matapos sa pag-compress sa tisyu sa utok kung kini motubo, hinungdan sa mga timailhan sa intracranial hypertension (sakit sa ulo, sakit sa mata).

Depende sa gidak-on niini, mahimo usab kini nga hinungdan sa uban pang kadaot:

• Ang mga abnormalidad sa panan-aw nagpaila sa kadaot sa optic nerve.
• Ang mga sakit sa endocrine nalangkit sa kadaot sa pituitary gland, ang konduktor sa sistema sa hormonal.
• Ang mga sakit sa neurological mahimo usab nga mahitabo.

Mga hinungdan

Ang dili makontrol nga pagpadaghan sa mga embryonic cells nga anaa na sa fetus maoy responsable sa pagporma sa tumor. Wala kita mahibalo sa rason, apan nahibalo kita nga ang heredity wala nalangkit.

diagnostic

Ang presensya sa usa ka craniopharyngioma gisuspetsahan kung ang mga pagpakita niini mahimong hinungdanon kaayo nga dili ibalewala.

• Ang pag-diagnosis kay gibase sa utok imaging. Ang mga pag-scan sa MRI ug CT mahimo’g mahanduraw ang tukma nga lokasyon sa tumor ug, ingon usa ka lagda, mailhan kini gikan sa ubang mga klase sa tumor sa utok.
• Ang hormonal assessment nagpaposible sa pag-highlight pinaagi sa yano nga dosis sa mga kakulangan sa dugo sa growth hormone, sex hormones o thyroid hormone.
• Ang pagsulay sa pagpugong sa likido gigamit aron masusi ang diabetes insipidus. Kini nga posible nga sa pagtimbang-timbang sa mga sangputanan alang sa pasyente sa usa ka bug-os nga pagkawala sa ilimnon alang sa 5 ngadto sa 15 ka oras. Gihimo kini sa palibot sa ospital.
• Ang pagsusi sa fundus nagpadayag sa kadaot sa optic nerve.

Ang mga tawo nga nagpakabana

Ang craniopharyngioma kasagarang makit-an sa mga bata tali sa edad nga 5 ug 15. Apan usahay molambo kini sa ulahi, nga adunay laing peak nga mahitabo tali sa edad nga 60 ug 75.

Usa sa 50 ka tawo mahimong nabalaka. Craniopharyngioma nagrepresentar sa ubos pa kay sa 5% sa mga tumor sa mga bata ubos sa 14 ka tuig ang panuigon.

Intracranial hypertension gipakita pinaagi sa grabe nga labad sa ulo, nga nadugangan pinaagi sa pag-ubo o pagpaningkamot. Nagpahinabo usab kini og jet vomiting, nga independente sa pagkaon.

Ang mga sakit sa hormonal nalangkit sa kadaot sa pituitary gland, nga nagpatunghag growth hormone ug lain-laing mga hormone nga nagkontrolar sa mga sekreto gikan sa ubang mga endocrine glands sa lawas, ug nagpagawas sa antidiuretic hormone nga gihimo sa hypothalamus (naa sa ibabaw).

• Ang paghinay sa pagtubo tungod sa kakulang sa produksiyon sa growth hormone. Kini usa ka kanunay nga timailhan, naa sa usa sa tulo ka mga bata.
• Ang puberty nalangan usab sa kapin sa katunga sa mga kaso.
• Sa 20% sa mga kaso, ang kakulang sa produksyon sa antidiuretic hormone mosangpot sa diabetes insipidus, nga moresulta sa sobra nga ihi nga output, kanunay nga pagmata sa gabii sa pag-ihi o bedwetting. Ang bata (o ang hamtong) giuhaw sa tanan nga oras, siya nag-inom og daghan, kung dili siya dali nga ma-dehydrate.
• Ang hilabihang katambok, nga anaa sa 10 ngadto sa 25% sa mga bata sa panahon sa pagdayagnos, nalangkit sa hormonal imbalance ug/o dili makontrol nga kagutom nga resulta sa compression sa appetite center sa hypothalamus.

Ang mga kasamok sa panan-aw mahimong dako. Ang kadaot sa optic nerve hinungdan sa pagkunhod sa panan-aw sa usa o duha nga mga mata (amblyopia) o pagkunhod sa natad sa panan-aw tungod niini.

Ang mga sakit sa neurological usahay makita:

• mga problema sa memorya, pagkat-on ug atensyon,
• mga pag-atake, paralisis sa usa ka bahin sa lawas o nawong,
• mga kasamok sa regulasyon sa temperatura sa lawas,
• mga problema sa pagkatulog.

Pagpatambal sa operasyon

Ang mga pag-uswag sa mga pamaagi sa pag-opera naghatag ug bag-ong paglaom sa mga pamilyang naapektuhan niining makapatay nga kahimtang kaniadto, bisan pag ang pipila ka kadaot sa panan-aw o neurological nagpabiling dili na mabalik. Ang interbensyon nagtumong sa pagtangtang sa tumor (excision) sa labing madali ug sa hingpit kutob sa mahimo.

Ang gagmay nga craniopharyngiomas mahimong matangtang sa ilong, apan kasagaran gikinahanglan nga ablihan ang bagolbagol. Ang interbensyon nagpabilin nga lisud, nga adunay risgo sa kamatayon nga tali sa 1 ug 10%.

Ang craniopharyngioma mahimong matangtang sa tibuok mga duha sa tulo ka beses. Sa ubang mga kaso, ang mga mikroskopikong residues mapamatud-an nga imposible nga makuha ug, kausa sa napulo, bahin ra sa tumor ang makuha.

Ang rate sa pagbalik mao ang 35 hangtod 70% kung ang pagtangtang dili kompleto, ug 15% kung ang tumor hingpit nga natangtang. 

Radiotherapy

Mahimo kini nga itanyag kung adunay pagbalik o mga residu sa tumor, ug gitugotan ang 70% sa mga pasyente nga permanenteng mamaayo. Wala’y sakit, ang mga sesyon sa irradiation molungtad mga kinse ka minuto.

Gamma kutsilyo (radiochirurgie)

Ang Gamma Knife radiosurgery naggamit ug kusog kaayo nga gamma rays aron gub-on ang gagmay nga mga tumor sa usa ka irradiation. 

Pagtratar sa hormonal

Ang pituitary gland kasagarang permanenteng nadaot human sa operasyon. Ang mga kapuli nga hormone gihatag aron mabayran ang mga kakulangan sa hormonal, adlaw-adlaw ug kasagaran sa kinabuhi:

• Ang pagtubo nga hormone gireseta alang sa mga bata nga mihunong sa pagtubo, usahay alang usab sa mga hamtong tungod sa papel niini sa metabolismo.
• Ang mga hormone sa sekso nagtugot sa pagkadalagita ug pagkahuman sa normal nga kalihokan sa sekso. Ang mga injection sa gonadotropin mahimo usab nga itanyag aron matambal ang mga problema sa pagkamabungahon.
• Ang mga hormone sa thyroid adunay sukaranan nga papel sa metabolismo ingon man usab sa pag-uswag sa skeleton ug nervous system.
• Ang Desmopressin nagtambal sa diabetes insipidus.
• Ang mga glucocorticoids hinungdanon alang sa pagdumala sa stress ug metabolismo.

Pagsuporta sa pasyente

Therapeutic nga edukasyon

Gikinahanglan ang husto nga pagdumala sa therapy sa hormone.

Pagsuporta sa sikolohikal

Makatabang kini sa pagsagubang sa pagpahibalo sa pagdayagnos, operasyon, risgo sa pagbalikbalik o mga pagpugong sa hormonal nga pagtambal.

Ang dili mapugngan nga gana (sobra nga pagkaon) usa ka kanunay nga sangputanan sa operasyon, nga nalambigit sa kadaot sa hypothalamus. Ang walay hunong nga pag-snack o ang pagpugos sa pagkaon napamatud-an nga halos imposible nga makontrol, nga mosangpot sa pagtaas sa timbang usahay mahinungdanon ug sa sikolohikal nga mga problema. Ang pagkonsulta sa usa ka espesyalista sa mga sakit sa pagkaon makatabang.

Espesyal nga pag-atiman

Pagkahuman sa operasyon, ang pipila nga mga kakulangan nanginahanglan espesyal nga pag-follow-up.

• Moabot sa 30% sa mga pasyente ang adunay kapansanan sa panan-aw.
• Komon usab ang mga problema sa memorya.