Ang Cystectomy mao ang operasyon aron makuha ang pantog ubos sa kinatibuk-ang anesthesia. Naglambigit kini sa paghimo sa usa ka bypass system aron mapahawa ang ihi. Ang kini nga interbensyon gihimo alang sa pagtambal sa pipila nga mga kanser, o sa piho nga mga pasyente nga nag-antos sa sakit nga neurological o nagpailalom sa bug-at nga pagtambal nga makapausab sa pagpaandar sa pantog. Pagkahuman sa usa ka cystectomy, ningdaot ang mga kalihokan sa ihi, sekswalidad ug pagkahimugso.

Ang Cystectomy mao ang operasyon aron makuha ang pantog. Ang operasyon mahimo pinaagi sa laparotomy (incision sa ubos sa pusod) o pinaagi sa laparoscopic surgery nga adunay o wala’y robotic nga tabang. Kasagaran kini adunay kalabotan sa pagtangtang sa prostate sa mga lalaki, ug sa matris sa mga babaye.

Sa tanan nga mga kaso, gilakip ang paghimo sa usa ka bypass system aron mapulihan ang pantog ug ibakwit ang ihi nga gihimo sa mga kidney.

Posible nga tulo nga lahi sa derivation:

• Ang ileal neo-bladder, gikonsiderar kung ang urethra (tubo nga nagtugot nga mapahawa ang ihi) mahimong tipigan: ang siruhano naghimo og usa ka artipisyal nga pantog gikan sa usa ka piraso nga tinai nga iyang gihulma sa usa ka reservoir. Gikonektar dayon niini ang bulsa sa mga ureter (mga tubo nga nagdala sa ihi gikan sa mga amimislon) ug sa yuritra. Kini nga neo-pantog nagtugot sa pagbakwit sa ihi sa natural nga paagi;
• Ang byutan sa kontinente sa panit: ang siruhano naghimo og usa ka artipisyal nga pantog gikan sa usa ka piraso nga tinai nga iyang gihulma sa porma sa usa ka reservoir. Gikonektar dayon niya kini nga bag sa usa ka tubo nga konektado sa usa ka orifice sa lebel sa panit nga nagtugot sa pasyente nga makahimo og regular nga pag-basa sa manwal;
• Ang bypass sa uretero-ileal sumala sa Bricker: gikuha sa siruhano ang usa ka bahin sa tinai nga kini nagkonektar sa mga amimislon pinaagi sa mga ureter ug kini nagkonektar sa panit nga duul sa pusod. Ang katapusan sa bahin nagbuhat usa ka makita nga pag-abli sa tiyan nga nagsilbing suporta alang sa usa ka gawas nga bulsa nga gitakda batok sa lawas diin ang ihi kanunay nga nagaagos. Kinahanglan nga walay sulod ang pasyente ug kanunay nga bag-ohon kini nga bag.

Pagpangandam alang sa usa ka cystectomy

Ang kini nga interbensyon nanginahanglan pagpangandam, labi na alang sa labi ka mahuyang nga mga pasyente (kasaysayan sa kasingkasing, anticoagulant, diabetes, ug uban pa.) Sulod sa 10 ka adlaw sa wala pa ang operasyon, kinahanglan sundon sa pasyente ang naandan nga tambag nga gihatag sa surgical team: pahulay, magaan nga pagkaon, paghunong sa panigarilyo , walay alkohol…

Ang tinai lagmit nga gamiton sa panahon sa pamaagi alang sa pagbutang usa ka bypass system. Busa kinahanglan kini nga giandam sa usa ka residue-free nga diyeta aron magsugod pila ka adlaw sa wala pa ang operasyon.

Ang adlaw sa wala pa ang interbensyon

Ang pasyente mosulod sa ospital usa ka adlaw sa wala pa ang operasyon. Kinahanglan nga mokaon siya usa ka likido nga magtugot sa tinai nga mahaw-as.

Ang lainlaing mga hugna sa usa ka cystectomy

• Ang anesthesiologist nagbutang usa ka epidural catheter sa ilalum sa lokal nga anesthesia aron makontrol ang sakit pagkahuman sa operasyon. Pagkahuman gipakatulog niya ang pasyente;
• Gikuha sa siruhano ang pantog (ug kanunay ang prostate ug uterus) pinaagi sa laparotomy o laparoscopic surgery;
• Pagkahuman gibutang niya ang usa ka bypass sa ihi alang sa pagtangtang sa ihi.

Kung adunay usa ka cystectomy alang sa kanser, ang pagtangtang sa pantog adunay kalabutan sa:

• Sa mga lalaki, ang lymph node dissection (operasyon aron makuha ang tanan nga mga lymph node gikan sa lugar diin lagmit mikaylap ang kanser) ug gitangtang ang prostate;
• Sa mga babaye, ang pagbulag sa lymph node ug pagtangtang sa anterior nga bungbong sa puki ug matris.

• Ang Cystectomy mao ang naandan nga pagtambal sa mga kanser nga nakaapekto sa kaunuran sa pantog, ang labing grabe nga porma sa kanser sa pantog;
• Mahimo nga itudlo ang cystectomy alang sa kanser sa pantog nga wala maabut ang kaunuran kung adunay pagbalikbalik sa kanser bisan pa adunay mga resection sa tumor (pagtangtang sa tumor gikan sa organ) ug pagtambal sa tambal nga gireseta ingon ang una nga linya;
• Sa katapusan, ang pagpahubas sa pantog mahimo’g ikonsiderar sa pipila nga mga pasyente nga nag-antos sa sakit nga neurological o nagpailalom sa bug-at nga pagtambal (radiotherapy) nga nakapausab sa pagpaandar sa pantog.

Mga adlaw pagkahuman sa operasyon

• Ang pasyente gibutang sa grabe nga pag-atiman aron mapugngan sa medikal nga grupo ang kasakit (epidural catheter), pag-andar sa ihi (mga pagsulay sa dugo), ang husto nga pagpaandar sa mga lead ug pagpadayon sa pagbiyahe;
• Ang ihi gihubas sa mga catheter, ug ang lugar nga gipaandar gipahubsan sa mga panggawas nga kanal sa bisan asang kilid sa paghiwa sa tiyan;
• Gisiguro sa grupo nga ang pasyente makuha usab ang awtonomiya sa labing dali nga panahon;
• Ang gidugayon sa pagpaospital labing menos 10 ka adlaw.

Mga peligro ug komplikasyon

Makita ang mga komplikasyon sa mga adlaw pagkahuman sa operasyon:

• Pagdugo;
• Phlebitis ug pulmonary embolism;
• Mga impeksyon (ihi, lining, scar o generalized);
• Mga komplikasyon sa ihi (pagdako sa tinai sa tinai, pagminus sa lebel sa pagtahi taliwala sa tinai ug mga agianan sa ihi, ug uban pa);
• Mga komplikasyon sa digestive (pagbabag sa tinai, ulser sa tiyan, ug uban pa)

Mga epekto

Ang Cystectomy usa ka interbensyon nga adunay pagkasunud sa ihi ug sekswal nga kalihokan:

• Ang sekswalidad ug pertilidad nadaot;
• Sa mga lalaki, ang pagtangtang sa prostate mosangpot sa pagkawala sa piho nga mga mekanismo sa pagpatindog;
• Ang pagpadayon (abilidad sa pagpugong sa pagpagawas sa ihi) daghan nga gibag-o;
• Sa gabii, kinahanglan magmata ang mga pasyente aron maihaw ang pantog ug likayan ang pagtulo.