Ang unang "meeting" uban sa bata, ang unang trimester ultrasound mahinamon nga gipaabot sa umaabot nga mga ginikanan. Gitawag usab nga ultrasound sa pagpakigdeyt, importante usab kini sa obstetrically.

Ang unang ultrasound sa pagmabdos mahitabo tali sa 11 WA ug 13 WA + 6 ka adlaw. Dili kini obligado apan usa sa 3 ka ultrasound nga sistematikong gitanyag sa mga mabdos nga inahan ug girekomendar kaayo (mga rekomendasyon sa HAS) (1).

Ang ultrasound sa unang trimester kasagaran gihimo pinaagi sa ruta sa tiyan. Ang practitioner nagsul-ob sa tiyan sa inahan-to-be sa gelled nga tubig aron sa pagpalambo sa kalidad sa larawan, unya mopalihok sa probe sa tiyan. Talagsa ra ug kung gikinahanglan aron makakuha usa ka kalidad nga eksplorasyon, ang ruta sa vaginal mahimong magamit.

Ang ultrasound wala magkinahanglan kanimo nga adunay usa ka bug-os nga pantog. Ang eksaminasyon walay sakit ug ang paggamit sa ultrasound luwas alang sa fetus. Gisugyot nga dili ibutang ang cream sa tiyan sa adlaw sa ultrasound tungod kay kini makabalda sa transmission sa ultrasound.

Usa sa mga tumong niining unang ultrasound mao ang pag-assess sa gestational age ug sa ingon petsa sa pagmabdos nga mas tukma kay sa kalkulasyon base sa petsa sa pagsugod sa katapusan nga panahon. Alang niini, ang practitioner naghimo sa usa ka biometry. Gisukod niini ang cranio-caudial length (CRL), buot ipasabot ang gitas-on tali sa ulo ug sa sampot sa embryo, unya itandi ang resulta sa usa ka reference curve nga natukod sumala sa Robinson formula (gestational age = 8,052 √ × (LCC). ) +23,73).

Kini nga pagsukod nagpaposible sa pagbanabana sa petsa sa pagsugod sa pagmabdos (DDG) nga adunay katukma nga plus o minus lima ka adlaw sa 95% sa mga kaso (2). Kini nga DDG makatabang sa pagkumpirma o pagkorihir sa takdang petsa (APD).

Niini nga yugto sa pagmabdos, ang uterus dili pa kaayo dako, apan sa sulod, ang embryo maayo na nga naugmad. Kini may sukod tali sa 5 ug 6 sm gikan sa ulo hangtod sa sampot, o mga 12 sm nga barog, ug ang ulo niini maoy mga 2 sm ang diyametro (3).

Kini nga una nga ultrasound nagtumong sa pagsusi sa daghang uban pang mga parameter:

• ang gidaghanon sa mga fetus. Kung kini usa ka kaluha nga pagmabdos, ang practitioner magtino kung kini usa ka monochorial twin pregnancy (usa ka placenta alang sa duha ka fetus) o usa ka bichorial (usa ka placenta alang sa matag fetus). Kini nga pagdayagnos sa chorionicity importante kaayo tungod kay kini modala ngadto sa talagsaong mga kalainan sa termino sa mga komplikasyon ug busa sa mga pamaagi sa pagmabdos follow-up;
• ang kalagsik sa fetus: sa niini nga yugto sa pagmabdos, ang bata naglihok apan ang inahan-to-be wala pa mobati niini. Siya nagwara-wara, sa dili boluntaryo, bukton ug bitiis, nag-inat, nagkulot sa bola, kalit nga nagpahayahay, milukso. Ang iyang heartbeat, kusog kaayo (160 to 170 beats/min), madungog sa doppler ultrasound.
• morphology: ang practitioner mosiguro sa presensya sa tanan nga upat ka limbs, ang tiyan, ang pantog, ug susihon ang cephalic contours ug sa sa tiyan bungbong. Sa laing bahin, sobra pa kaayo ang pag-ila sa posibleng morphological malformation. Kini ang ikaduhang ultrasound, nga gitawag og morphological, nga mobuhat niini;
• ang gidaghanon sa amniotic fluid ug ang presensya sa trophoblast;
• pagsukod sa nuchal translucency (CN): isip bahin sa hiniusang screening alang sa Down's syndrome (dili obligado apan sistematikong gitanyag), gisukod sa practitioner ang nuchal translucency, usa ka maayong hagok nga puno sa pluwido luyo sa liog sa fetus. Inubanan sa mga resulta sa serum marker assay (PAPP-A ug libre nga beta-hCG) ug edad sa inahan, kini nga pagsukod nagpaposible sa pagkalkulo sa usa ka "kombinasyon nga risgo" (ug dili paghimo sa usa ka diagnosis) sa mga abnormalidad sa chromosomal.

Mahitungod sa sekso sa bata, niining yugtoa ang genital tubercle, buot ipasabot, ang estraktura nga mahimong umaabot nga kinatawo o ang umaabot nga klitoris, wala pay kalainan ug may sukod lamang nga 1 ngadto sa 2 mm. Apan posible, kung ang bata maayo ang posisyon, kung ang ultrasound mahitabo pagkahuman sa 12 ka semana ug kung ang practitioner adunay kasinatian, aron mahibal-an ang sekso sa bata sumala sa oryentasyon sa genital tubercle. Kung kini tul-id sa axis sa lawas, kini usa ka batang lalaki; kon parallel, babaye. Apan pagbantay: kini nga panagna adunay usa ka margin sa sayup. Ubos sa labing kaayo nga mga kondisyon, kini 80% ra kasaligan (4). Busa ang mga doktor kasagaran gusto nga maghulat alang sa ikaduha nga ultrasound aron ipahibalo ang sekso sa bata ngadto sa umaabot nga mga ginikanan, kung gusto nila nga mahibal-an kini.

• usa ka pagkakuha sa gisabak : naa ang embryo sac pero walay cardiac activity ug ang sukod sa embryo mas ubos kaysa normal. Usahay kini usa ka "tin-aw nga itlog": ang gestational sac naglangkob sa mga lamad ug umaabot nga placenta, apan walay embryo. Ang pagmabdos natapos ug ang embryo wala maugmad. Sa panghitabo sa pagkakuha sa gisabak, ang gestational sac mahimong mobakwit nga kusa, apan usahay dili o dili kompleto. Gireseta dayon ang mga tambal aron mapukaw ang mga kontraksyon ug mapauswag ang kompleto nga pagtangtang sa embryo. Sa kaso sa kapakyasan, surgical pagtambal pinaagi sa aspirasyon (curettage) ipahigayon. Sa tanan nga mga kaso, ang hugot nga pag-monitor gikinahanglan aron masiguro ang hingpit nga pagbakwit sa produkto sa pagmabdos;
• usa ka pagmabdos sa ectopic (GEU) o ectopic: ang itlog wala implant sa uterus kondili sa proboscis tungod sa migration o implantation disorder. Ang GEU kasagarang makita sa sayo nga pag-uswag uban sa lateral nga ubos nga tiyan nga kasakit ug pagdugo, apan usahay kini madiskobrehan nga sulagma sa panahon sa unang ultrasound. Ang GEU mahimong mouswag ngadto sa kusog nga pagpalagpot, stagnation o pagtubo, nga adunay risgo nga mabuak ang gestational sac nga makadaot sa tubo. Ang pagmonitor gamit ang mga pagsulay sa dugo aron masusi ang beta-hcg hormone, mga klinikal nga eksaminasyon ug mga ultrasound nagpaposible sa pagmonitor sa ebolusyon sa GEU. Kung kini wala sa usa ka advanced nga yugto, ang pagtambal sa methotrexate kasagaran igo nga hinungdan sa pagpalagpot sa gestational sac. Kung kini advanced, usa ka surgical treatment pinaagi sa laparoscopy ang gihimo aron makuha ang gestational sac, ug usahay ang tubo kung kini nadaot;
• mas maayo kay sa normal nga nuchal translucency kasagaran makita sa mga masuso nga adunay trisomy 21, apan kini nga sukod kinahanglang iapil sa hiniusang screening alang sa trisomy 21 nga gikonsiderar ang edad sa inahan ug mga marka sa serum. Sa panghitabo sa usa ka hiniusa nga katapusan nga resulta labaw pa kay sa 1/250, kini gisugyot sa pagtukod sa usa ka karyotype, pinaagi sa trophoblast biopsy o amniocentesis.