Kaundan
Ang kalampusan sa usa ka tawo direkta nga nagdepende sa kung unsa ka dali niya gipunting ang iyang kaugalingon sa wanang ug oras. Ang yawe niini mao, taliwala sa ubang mga butang, ang visual acuity. Ang pag-uswag sa teknolohiya ug ang paspas nga modernong dagan sa kinabuhi mahimong hinungdan sa pagkadaot sa panan-aw sa medyo bata nga edad. Gibantayan kini sa kalibutan nga ophthalmology. Ang preventive diagnostics naglakip sa daghang mga pamaagi nga nagtugot kanimo sa pag-monitor sa kahimsog sa mata.
Ang usa niini nga mga pamaagi mao ang perimetry - ang pagtuon sa mga utlanan sa visual field (peripheral vision), ang mga indicators nga makatabang sa mga ophthalmologist sa pag-diagnose sa mga sakit sa mata, ilabi na, glaucoma o optic nerve atrophy. Aron masukod ang gikinahanglan nga mga parameter, ang mga doktor adunay modernong kagamitan sa pagdayagnos sa ilang arsenal, ang pagsusi nga walay sakit ug walay kontak sa nawong sa mga mata, nga makapamenos sa risgo sa panghubag.
Sa kaso sa bisan unsa nga mga problema, kini girekomendar sa pagkonsulta sa usa ka doktor sa walay paglangan, ug usab sa dili pagpasagad sa tinuig nga preventive eksaminasyon.
Ang konsepto sa mga utlanan sa natad sa panglantaw
Ang peripheral vision naghatag sa usa ka tawo og abilidad sa pagtan-aw ug pag-ila sa usa ka piho nga gidaghanon sa mga butang sa iyang palibot. Aron masusi ang kalidad niini, ang mga ophthalmologist naggamit ug teknik sa pagsusi sa mga utlanan sa visual field, nga gitawag ug perimetry. Ang mga utlanan sa visual field sa medisina nagpasabot sa makita nga luna nga mailhan sa natudlong mata. Sa laing pagkasulti, kini usa ka kinatibuk-ang panan-aw nga magamit kung ang pagtan-aw sa pasyente gipunting sa usa ka punto.
Ang kalidad sa ingon nga biswal nga abilidad direkta nga nagdepende sa gidaghanon sa mga punto nga naa sa wanang, nga gitabonan sa mata sa usa ka nakahunong nga kahimtang. Ang presensya sa pipila nga mga pagtipas sa timailhan nga nakuha sa panahon sa perimetry naghatag hinungdan sa doktor nga magduda sa usa ka partikular nga sakit sa mata.
Sa partikular, ang kahulugan sa mga utlanan sa natad sa panglantaw gikinahanglan aron mahibal-an kung unsa ang estado sa retina o optic nerve. pagreseta sa epektibo nga pagtambal.
Mga timailhan alang sa pamaagi
Sa medikal nga praktis, adunay ubay-ubay nga mga timailhan diin gikinahanglan ang pagreseta sa perimetry. Busa, pananglitan, ang pagkadaot sa panan-aw sa talan-awon mahimong tungod sa mosunod nga mga rason:
- Retinal dystrophy, ilabi na ang detatsment niini.
- Pagdugo sa retina.
- Oncological nga pormasyon sa retina.
- Ang kadaot sa optic nerve.
- Mga paso o mga samad sa mata.
- Ang presensya sa pipila ka mga sakit sa mata.
Sa partikular, ang perimetry nagpaposible sa pag-diagnose sa glaucoma sa sunod nga pagsusi ug pagpatin-aw niini nga diagnosis, o sa pag-establisar sa mga sakit nga nalangkit sa kadaot sa macula.
Sa pipila ka mga kaso, ang kasayuran bahin sa datos sa perimetry gikinahanglan kung nag-aplay alang sa usa ka trabaho. Uban sa tabang niini, ang presensya sa dugang nga pagtagad sa usa ka empleyado gisusi. Dugang pa, gamit kini nga pamaagi sa panukiduki, posible nga masusi ang craniocerebral injuries, chronic hypertension, ingon man mga stroke, coronary disease ug neuritis.
Sa katapusan, ang determinasyon sa natad sa pagtan-aw makatabang sa pag-ila sa simulation mood sa mga pasyente.
Contraindications alang sa perimetry
Sa pipila ka mga kaso, ang paggamit sa perimetric diagnostics mao ang contraindicated. Sa partikular, kini nga teknik wala gigamit sa kaso sa agresibo nga kinaiya sa mga pasyente o sa presensya sa usa ka mental disorder. Ang mga resulta gituis dili lamang sa mga pasyente nga anaa sa kahimtang sa alkoholiko o pagkahubog sa droga, kondili pinaagi usab sa paggamit sa bisan gamay nga dosis sa alkoholikong ilimnon. Contraindications sa determinasyon sa kangilitan visual acuity mao usab mental retardation sa mga pasyente, nga dili motugot sa pagsunod sa mga panudlo sa doktor.
Kung gikinahanglan ang ingon nga pagdayagnos sa kini nga mga kaso, girekomenda sa mga doktor ang paggamit sa mga alternatibong pamaagi sa pagsusi.
Mga pamaagi sa pagdayagnos
Alang sa perimetry sa ophthalmic practice, daghang mga matang sa mga himan ang gigamit, nga gitawag nga perimeter. Uban sa ilang tabang, gisubay sa mga doktor ang mga utlanan sa natad sa pagtan-aw gamit ang labi nga naugmad nga mga pamaagi.
Ang mosunod mao ang mga nag-unang matang sa pamaagi. Ang tanan niini walay sakit ug dili invasive, ug wala magkinahanglan sa bisan unsa nga preliminary pagpangandam gikan sa pasyente.
Kinetic perimetry
Kini usa ka pamaagi nga nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa pagsalig sa natad sa pagtan-aw sa gidak-on ug saturation sa kolor sa usa ka butang nga naglihok. Kini nga pagsulay nagpasabot sa obligadong presensya sa usa ka hayag nga kahayag nga stimulus sa usa ka butang nga naglihok subay sa gitakda nang daan nga mga agianan. Atol sa eksaminasyon, ang mga punto gitakda nga hinungdan sa usa ka piho nga reaksyon sa mga mata. Gisulod sila sa porma sa perimetric nga panukiduki. Ang ilang koneksyon sa katapusan sa panghitabo nagpaposible sa pag-ila sa trajectory sa mga utlanan sa natad sa panglantaw. Kung nagpahigayon sa kinetic perimetry, gigamit ang mga modernong projection perimeter nga adunay taas nga katukma sa pagsukod. Uban sa ilang tabang, ang pagdayagnos sa daghang mga ophthalmic pathologies gihimo. Gawas pa sa mga abnormalidad sa ophthalmic, kini nga pamaagi sa panukiduki nagpaposible nga makit-an ang pipila nga mga patolohiya sa trabaho sa sentral nga sistema sa nerbiyos.
Static nga perimetry
Sa dagan sa static perimetry, ang usa ka dili matarug nga butang makita uban ang pag-ayo niini sa daghang mga seksyon sa natad sa pagtan-aw. Kini nga pamaagi sa pagdayagnos nagtugot kanimo sa pagtakda sa pagkasensitibo sa panan-aw sa mga pagbag-o sa intensity sa pagpakita sa imahe, ug angay usab alang sa mga pagtuon sa screening. Dugang pa, magamit kini aron mahibal-an ang una nga mga pagbag-o sa retina. Ingon nga panguna nga kagamitan, gigamit ang usa ka awtomatik nga perimeter sa kompyuter, nga nagpaposible sa pagtuon sa tibuuk nga natad sa pagtan-aw o sa mga indibidwal nga seksyon niini. Uban sa tabang sa maong mga ekipo, ang usa ka threshold o suprathreshold perimetric nga pagtuon gihimo. Ang una niini nagpaposible nga makakuha usa ka qualitative assessment sa pagkasensitibo sa retina sa kahayag, ug ang ikaduha nagtugot sa pag-ayo sa mga pagbag-o sa kwalitatibo sa visual field. Kini nga mga timailhan gitumong sa pagdayagnos sa daghang mga sakit sa mata.
Campimetry
Ang Campimetry nagtumong sa pagtimbang-timbang sa sentral nga visual field. Kini nga pagtuon gihimo pinaagi sa pag-ayo sa mga mata sa puti nga mga butang nga naglihok sa usa ka itom nga matte screen - campimeter - gikan sa sentro hangtod sa periphery. Gimarkahan sa doktor ang mga punto diin ang mga butang temporaryo nga nahulog gikan sa natad sa panan-aw sa pasyente.
Pagsulay sa Amsper
Ang laing medyo yano nga pamaagi sa pagtimbang-timbang sa sentro nga talan-awon mao ang pagsulay sa Amsper. Nailhan usab kini nga Macular Retinal Degeneration Test. Atol sa pagdayagnos, gitun-an sa doktor ang reaksyon sa mga mata kung ang pagtan-aw gipunting sa usa ka butang nga gibutang sa sentro sa grid. Kasagaran, ang tanan nga mga linya sa lattice kinahanglan nga makita sa pasyente ingon nga hingpit nga parehas, ug ang mga anggulo nga naporma sa intersection sa mga linya kinahanglan nga tul-id. Kung ang pasyente nakakita sa imahe nga gituis, ug ang pipila nga mga lugar nakurba o hanap, kini nagpakita sa presensya sa patolohiya.
Pagsulay sa Donders
Gitugotan ka sa pagsulay sa Donders nga yano kaayo, nga wala gigamit ang bisan unsang mga aparato, mahibal-an ang gibanabana nga mga utlanan sa natad sa pagtan-aw. Kung kini gihimo, ang pagtan-aw gipunting sa butang, nga nagsugod sila sa paglihok gikan sa periphery hangtod sa sentro sa meridian. Niini nga pagsulay, uban sa pasyente, usa ka ophthalmologist ang nalangkit, kansang natad sa panglantaw giisip nga normal.
Naa sa gilay-on nga usa ka metro gikan sa usag usa, ang doktor ug ang pasyente kinahanglan nga dungan nga magpunting sa usa ka butang, basta ang ilang mga mata anaa sa parehas nga lebel. Ang ophthalmologist nagtabon sa iyang tuo nga mata sa palad sa iyang tuo nga kamot, ug ang pasyente nagtabon sa iyang wala nga mata gamit ang palad sa iyang wala nga kamot. Sunod, ang doktor nagdala sa iyang wala nga kamot gikan sa temporal nga kilid (sa unahan sa linya sa panan-aw) tunga sa metro gikan sa pasyente, ug magsugod, paglihok sa iyang mga tudlo, sa pagbalhin sa brush ngadto sa sentro. Ang mga gutlo girekord kung ang mata sa hilisgutan nakadakop sa sinugdanan sa dagway sa mga contours sa butang nga naglihok (mga kamot sa doktor) ug ang katapusan niini. Mahukmanon sila alang sa pag-establisar sa mga utlanan sa natad sa pagtan-aw alang sa tuo nga mata sa pasyente.
Ang susama nga teknolohiya gigamit sa pag-ayo sa gawas nga mga utlanan sa field of view sa ubang mga meridian. Sa samang higayon, alang sa panukiduki sa pinahigda nga meridian, ang brush sa ophthalmologist nahimutang nga vertically, ug sa vertical - horizontally. Sa susama, sa usa ka salamin nga imahe, ang mga timailhan sa visual field sa wala nga mata sa pasyente gisusi. Sa duha ka mga kaso, ang natad sa pagtan-aw sa ophthalmologist gikuha ingon nga sumbanan. Ang pagsulay makatabang sa pag-establisar kung ang mga utlanan sa natad sa pagtan-aw sa pasyente normal ba o kung ang ilang pagpig-ot concentric o porma sa sektor. Gigamit lamang kini sa mga kaso diin dili posible ang paghimo sa instrumental diagnostics.
Perimetry sa kompyuter
Ang pinakadako nga katukma sa assessment gihatag pinaagi sa computer perimetry, diin ang usa ka espesyal nga computer perimeter gigamit. Kining state-of-the-art nga high-performance diagnostic naggamit ug mga programa para magpahigayon ug screening (threshold) nga pagtuon. Ang mga intermediate nga mga parameter sa usa ka gidaghanon sa mga eksaminasyon nagpabilin sa panumduman sa device, nga nagpaposible sa pagpahigayon sa usa ka static nga pagtuki sa tibuok serye.
Ang mga diagnostic sa kompyuter nagpaposible nga makakuha usa ka halapad nga datos sa kahimtang sa panan-aw sa mga pasyente nga adunay labing katumpakan. Bisan pa, wala kini nagrepresentar sa bisan unsang komplikado ug ingon niini.
- Ang pasyente gipahimutang sa atubangan sa perimeter sa kompyuter.
- Giimbitar sa espesyalista ang hilisgutan sa pag-ayo sa iyang panan-aw sa butang nga gipresentar sa screen sa kompyuter.
- Makita sa mga mata sa pasyente ang ubay-ubay nga mga marka nga naglihok nga random tabok sa monitor.
- Gipunting ang iyang panan-aw sa butang, gipugos sa pasyente ang buton.
- Ang datos sa mga resulta sa tseke gisulod sa usa ka espesyal nga porma.
- Sa pagtapos sa pamaagi, ang doktor nag-imprinta sa porma ug, human sa pag-analisar sa mga resulta sa pagtuon, makakuha og ideya mahitungod sa kahimtang sa panan-aw sa hilisgutan.
Sa dagan sa pamaagi sumala sa kini nga laraw, usa ka pagbag-o sa katulin, direksyon sa paglihok ug mga kolor sa mga butang nga gipresentar sa monitor gihatag. Tungod sa hingpit nga pagkadili makadaot ug pagkawalay sakit, ang ingon nga pamaagi mahimong masubli sa daghang mga higayon hangtod ang espesyalista kombinsido nga ang katuyoan nga mga sangputanan sa pagtuon sa peripheral nga panan-aw makuha. Pagkahuman sa pagdayagnos, wala’y kinahanglan nga rehabilitasyon.
Pagpatin-aw sa mga resulta
Sama sa nahisgutan sa ibabaw, ang datos nga nakuha sa panahon sa perimetric nga survey gipailalom sa paghubad. Ang pagtuon sa mga timailhan sa eksaminasyon nga gisulod sa usa ka espesyal nga porma, gitandi kini sa ophthalmologist sa mga sumbanan nga indikasyon sa statistical perimetry ug gisusi ang kahimtang sa peripheral vision sa pasyente.
Ang mosunud nga mga kamatuoran mahimong magpakita sa presensya sa bisan unsang mga patolohiya.
- Mga kaso sa pagkakita sa pagkawala sa visual function gikan sa pipila ka mga bahin sa visual field. Ang usa ka konklusyon bahin sa patolohiya gihimo kung ang gidaghanon sa ingon nga mga paglapas milapas sa usa ka piho nga pamatasan.
- Ang pagkakita sa scotoma - mga spots nga makapugong sa hingpit nga pagsabot sa mga butang - mahimong magpaila sa mga sakit sa optic nerve o retina, lakip ang glaucoma.
- Ang hinungdan sa pagkunhod sa panan-aw (spectral, centric, bilateral) mahimong usa ka seryoso nga pagbag-o sa visual function sa mata.
Kung nagpailalom sa mga diagnostic sa kompyuter, daghang mga hinungdan ang kinahanglan nga tagdon nga mahimong makatuis sa mga resulta sa eksaminasyon ug hinungdan sa mga pagtipas gikan sa mga normatibo nga mga parameter sa perimetry. Naglakip kini sa duha ka bahin sa physiological nga istruktura sa hitsura (gipaubos nga kilay ug taas nga eyelid, taas nga tulay sa ilong, lawom nga mga eyeballs), ingon man usab ang pagkunhod sa panan-aw, irritation o panghubag sa mga ugat sa dugo duol sa optic nerve, ingon man ingon nga dili maayo nga kalidad nga pagtul-id sa panan-aw ug bisan ang pipila nga mga klase sa mga bayanan.