Ang Douglas mao ang ngalan sa usa ka Scottish anatomist nga doktor nga si James Douglas (1675-1742), nga naghatag sa iyang ngalan sa lain-laing mga termino sa cul-de-sac ni Douglas ug sa mga pathologies nga nalambigit niini: douglassectomy, douglascele, douglassite, Douglas line, etc. .

Ang Douglas' cul-de-sac gihulagway sa mga anatomist isip usa ka pilo sa peritoneum nga nahimutang taliwala sa rectum ug uterus, nga nahimong cul-de-sac.

Ang cul-de-sac ni Douglas nahimutang sa gilay-on ubos sa umbilicus nga 4 hangtod 6 cm. Kini ang pinakaubos nga punto sa peritoneal cavity, nga naporma mismo sa peritoneum, usa ka serous membrane nga naglinya sa lungag sa tiyan.

Sa mga lalaki

Sa mga lalaki, kini nga cul-de-sac nahimutang taliwala sa pantog ug sa rectum. Kini mao lamang ang ubos nga tumoy sa peritoneal nga lungag, tali sa posterior nga nawong sa pantog ug sa atubangan nga nawong sa rectum.

Sa mga babaye

Alang sa mga babaye, ang Douglas pouch gitawag usab nga recto-uterine pouch, kini nahimutang taliwala sa rectum ug uterus. Busa kini limitado sa likod sa rectum, sa atubangan sa uterus ug sa puki; ug lateral pinaagi sa recto-uterine folds.

Ang tahas niini mao ang pagsuporta sa mga organo ug pagpanalipod kanila batok sa mga impeksyon.

Operasyon

Kini gilangkoban sa dasok nga connective tissue nga adunay collagen-like proteins, ug elastic fibers. Kini nga solidong lamad gitawag usab nga aponeurosis. 

Kini nga lamad adunay kapasidad sa pagpagawas sa mga serosity, usa ka matang sa lymphatic fluid nga katumbas sa likido nga bahin sa dugo nga gitawag ug plasma. 

Ang serum naporma sa mga serous membrane nga mao ang mga lamad nga naglinya sa sirado nga mga lungag sa lawas.

Ang cul-de-sac ni Douglas ma-access pinaagi sa vaginal examination sa mga babaye, pinaagi sa rectal examination sa mga lalaki.

Kini nga digital palpation nga eksaminasyon kasagaran walay sakit.

Kung kini nga paghikap hinungdan sa kasakit, ang pasyente mohilak tungod kay ang kasakit grabe kaayo. Kini nga singgit nailhan sa mga propesyonal sa panglawas nga "ang singgit sa Douglas" tungod kay ang mga simtomas espesipiko kaayo.

Ang palpation nagpakita sa intraperitoneal effusion, abscess o solid nga tumor. Sa kaso sa abscess, ang palpation mahimong sakit kaayo.

Kini nga kasakit mahimo nga timaan sa daghang mga pathologies nga mahimo’g gikan sa usa ka ectopic nga pagmabdos sa mga babaye, usa ka hernia o bisan usa ka douglassitis.

Ectopic (o ectopic) nga pagmabdos 

Ang usa ka ectopic (o ectopic) nga pagmabdos naugmad sa gawas sa uterine cavity:

• sa usa ka fallopian tube, kini usa ka tubal nga pagmabdos;
• sa obaryo, kini usa ka ovarian nga pagmabdos;
• sa peritoneal lungag, kini mao ang usa ka tiyan pagmabdos.

Sa kaso sa usa ka ectopic nga pagmabdos, ang vaginal nga pagsusi sa obstetrician o midwife sakit kaayo (Douglas pain) ug mahimong inubanan sa syncope, pallor, acceleration pulse, hilanat, bloating. Ang Douglas mahimong mapuno sa sepia brown nga kolor nga dugo.

Ang pagbuga sa gamay nga pelvis, busa sa luyo niining vaginal cul-de-sac, luyo sa uterus, kanunay nga masugatan sa panghitabo sa usa ka ruptured ectopic pregnancy. Kini nga pagbuak hinungdan sa usa ka pagbuga sa dugo nga natipon sa luyo sa kini nga cul-de-sac. Ang palpation niini hilabihan ka sakit ug hinungdanon alang sa pagdayagnos.

Kini nga organ nga pagkanaog (o prolaps) tungod sa usa ka hernia sa tinai nga mikunsad ngadto sa Douglas' cul-de-sac ug nga nagduso sa posterior vaginal nga bungbong balik sa vulva.

Ang Douglassitis usa ka laygay nga panghubag sa peritoneum nga nahimutang sa Douglas-fir sac. Kasagaran kini tungod sa intraperitoneal effusion (sa peritoneum, tumor, usa ka koleksyon sa dugo gikan sa hemorrhage tungod sa GEU (ectopic pregnancy) o abscess o abscess.

Ang doktor mohimo ug rectal (para sa lalaki) o vaginal (para sa babaye) aron mahibal-an ang kahimtang sa cul-de-sac.

Ang lainlaing mga interbensyon

Sa diha nga ang effusion kinahanglan nga tangtangon, ang doktor naghimo sa drainage. Alang sa mga babaye, kini usa ka colpotomy, usa ka interbensyon pinaagi sa vaginal wall ug alang sa mga lalaki kini nga interbensyon gitawag nga rectotomy, tungod kay ang interbensyon gihimo pinaagi sa rectal wall.

Kung ang cul-de-sac ni Douglas napuno sa dugo o pluwido, busa kinahanglan nga himuon ang drainage, labi na sa mga babaye pinaagi sa mga dingding sa vagina. Kini nga lihok mao ang colpotomy.

Sa mga tawo, ang drainage usahay gikinahanglan usab. Sa kini nga kaso gikinahanglan nga ipahigayon kini pinaagi sa anterior nga bungbong sa rectum, kini nga interbensyon gitawag nga rectotomy.

Ang pag-localize sa usa ka pagbuga mahimong mapamatud-an sa usa ka ultrasound ug usa ka tusok nga tukma sa kinaiyahan niini.

Douglassectomy

Ang Douglassectomy kay usa ka surgical procedure nga naglakip sa pagtangtang sa cul-de-sac ni Douglas. Gihimo kini pinaagi sa laparoscopy o pinaagi sa pag-abli sa tiyan nga gitawag ug laparotomy.