Ang diaphragm mao ang importante nga kaunoran sa mekaniko sa pagginhawa.

Ang diaphragm usa ka inspiratory muscle nga nahimutang ilalom sa baga. Gibulag niini ang lungag sa dughan gikan sa lungag sa tiyan. Sa porma sa usa ka simboryo, kini gimarkahan ug duha ka simboryo sa tuo ug sa wala. Sila asymmetrical, ang tuo nga diaphragmatic dome kasagaran 1 ngadto sa 2 cm nga mas taas kay sa wala nga dome.

Ang diaphragm gilangkoban sa usa ka sentral nga litid, ang tendon nga sentro sa diaphragm o phrenic center. Sa periphery, ang mga lanot sa kaunuran nagkonektar sa lebel sa sternum, gusok ug vertebrae.

Kini adunay natural nga mga orifice nga nagtugot sa pag-agi sa mga organo o mga sudlanan gikan sa usa ka lungag ngadto sa lain. Kini ang kaso, pananglitan, sa esophageal, aortic o inferior vena cava orifices. Gipasulod kini sa phrenic nerve nga maoy hinungdan sa pagkontrata niini.

Ang diaphragm mao ang nag-unang kaunuran sa respiratoryo. Kauban sa mga intercostal nga kaunuran, gisiguro niini ang mga mekaniko sa pagginhawa pinaagi sa pag-alternate sa mga paglihok sa inspirasyon ug pag-expire.

Sa inspirasyon, ang diaphragm ug intercostal muscles nagkontrata. Samtang nagkontrata kini, ang diaphragm moubos ug mo-flat. Ubos sa aksyon sa intercostal muscles, ang mga gusok mosaka nga mopataas sa rib cage ug moduso sa sternum sa unahan. Ang thorax unya nagdugang sa gidak-on, ang internal nga presyur niini mikunhod nga hinungdan sa pagtawag sa hangin sa gawas. Resulta: ang hangin mosulod sa baga.

Ang frequency sa diaphragm contraction nagtino sa respiratory rate.

Sa exhalation, ang diaphragm ug intercostal muscles mo-relax, hinungdan nga ang mga gusok mokunsad samtang ang diaphragm mosaka balik sa iyang orihinal nga posisyon. Sa hinay-hinay, ang rib cage mikunhod, ang gidaghanon niini mikunhod nga nagdugang sa internal nga pressure niini. Ingon usa ka sangputanan, ang mga baga moatras ug ang hangin mogawas gikan kanila.

Mga hiccup : nagpunting sa sunodsunod nga dili boluntaryo ug balik-balik nga spasmodic contractions sa diaphragm nga nalangkit sa pagsira sa glottis ug kasagaran usa ka contraction sa intercostal muscles. Kini nga reflex mahitabo sa kalit ug dili mapugngan. Nagresulta kini sa usa ka serye sa mga kinaiya nga sonic "hics". Mahimo natong mailhan ang gitawag nga benign hiccups nga molungtad og dili molapas sa pipila ka segundo o minuto, ug ang chronic hiccups, mas talagsaon, nga molungtad gikan sa pipila ka oras ngadto sa pipila ka mga adlaw ug sa kasagaran makaapekto sa mga tawo nga kapin sa 50 anyos.

Post-traumatic ruptures : diaphragm ruptures nga mahitabo human sa trauma sa thorax, o mga samad sa bala o bladed armas. Ang rupture kasagaran mahitabo sa lebel sa wala nga simboryo, ang tuo nga simboryo nga partially gitago sa atay.

Transdiaphragmatic hernia : pagsaka sa organ sa tiyan (tiyan, atay, tinai) pinaagi sa orifice sa diaphragm. Ang hernia mahimong congenital, ang lungag nga agian sa migrating organ usa ka malformation nga naa sukad sa pagkahimugso. Mahimo usab nga makuha, ang lungag mao ang sangputanan sa usa ka epekto sa panahon sa usa ka aksidente sa dalan pananglitan; Sa kini nga kaso naghisgot kami bahin sa diaphragmatic eventration. Kini usa ka talagsaon nga kondisyon nga makaapekto sa dul-an sa usa sa 4000 ka mga bata.

Pagtaas sa usa ka diaphragmatic dome : ang tuo nga simboryo kasagarang 1 hangtod 2 cm nga mas taas kay sa wala nga simboryo. Adunay usa ka "elevation sa tuo nga simboryo" kung ang distansya molapas sa 2 cm gikan sa wala nga simboryo. Kini nga gilay-on gisusi sa usa ka X-ray sa dughan nga gikuha sa lawom nga inspirasyon. Naghisgot kami bahin sa "pagtaas sa wala nga simboryo" kung kini mas taas kaysa sa tuo o parehas nga lebel. Kini mahimong magpakita sa usa ka extra-diaphragmatic pathology (ventilation disorder o pulmonary embolism pananglitan) o usa ka diaphragmatic pathology (traumatic lesions sa phrenic nerve o hemiplegia pananglitan) (5).

Mga tumor : talagsa ra kaayo sila. Kasagaran kini mga benign tumor (lipomas, angio ug neurofibromas, fibrocytomas). Sa malignant nga mga tumor (sarcomas ug fibrosarcomas), kanunay adunay komplikasyon sa pleural effusion.

Mga pathology sa neurological : Ang bisan unsang kadaot sa usa ka istruktura nga nahimutang tali sa utok ug sa diaphragm mahimong adunay mga sangputanan sa pag-obra niini (6).

Pananglitan, ang Guillain-Barré syndrome (7) maoy usa ka makapahubag nga autoimmune nga sakit nga moatake sa peripheral nervous system, sa ato pa ang nerves. Kini nagpakita sa iyang kaugalingon pinaagi sa kahuyang sa kaunoran nga mahimong moabot hangtod sa paralisis. Sa kaso sa diaphragm, ang phrenic nerve apektado ug ang pagginhawa motungha. Ubos sa pagtambal, kadaghanan sa mga apektadong tawo (75%) nakabawi sa ilang pisikal nga kapasidad.

Ang amyotrophic lateral sclerosis, o Charcot's disease, usa ka sakit nga neurodegenerative nga gihulagway sa progresibong paralisis sa kaunuran tungod sa pagkadaot sa mga neuron sa motor nga nagpadala ug mga mando alang sa paglihok sa mga kaunuran. Sa pag-uswag sa sakit, kini makaapekto sa mga kaunuran nga gikinahanglan sa pagginhawa. Human sa 3 ngadto sa 5 ka tuig, ang sakit nga Charcot mahimong hinungdan sa respiratory failure nga mahimong mosangpot sa kamatayon.

Ang mga hiccups lamang ang mahimong hilisgutan sa pipila ka mga lakang. Lisud ang pagpugong sa hitsura niini nga medyo random, apan mahimo natong sulayan nga makunhuran ang mga risgo pinaagi sa paglikay sa pagkaon nga dali, ingon man ang sobra nga tabako, alkohol o carbonated nga mga ilimnon, mga kahimtang sa stress o kalit nga pagbag-o sa temperatura.

Ang diaphragm lisud tun-an sa imaging (8). Ang Ultrasound, CT ug / o MRI kanunay nga dugang sa standard radiography aron pagkumpirma ug pagpino sa pagdayagnos sa usa ka patolohiya.

Radiography: usa ka medikal nga teknik sa imaging nga naggamit sa X-ray. Kini nga eksaminasyon walay sakit. Ang diaphragm dili direktang makita sa chest x-ray, apan ang posisyon niini mailhan pinaagi sa linya nga nagtimaan sa lung-liver interface sa tuo, lung-stomach-spleen sa wala (5).

Ultrasound: usa ka teknik sa medikal nga imaging nga gibase sa paggamit sa ultrasound, dili madungog nga mga balud sa tingog, nga nagpaposible nga "makita" ang sulod sa lawas.

MRI (magnetic resonance imaging): medikal nga eksaminasyon alang sa diagnostic nga mga katuyoan nga gihimo gamit ang usa ka dako nga cylindrical device diin ang usa ka magnetic field ug mga radio wave gihimo aron makamugna og tukma kaayo nga mga hulagway, sa 2D o 3D, sa mga bahin sa lawas o mga organo sa sulod (dinhi ang diaphragm).

Scanner: diagnostic imaging technique nga naglangkob sa paghimo og cross-sectional nga mga hulagway sa usa ka parte sa lawas, gamit ang X-ray beam. Ang termino nga "scanner" sa tinuud mao ang ngalan sa aparato, apan kasagaran namong gigamit sa paghisgot sa eksaminasyon (computed tomography o CT scan).

Sa anatomy sa tawo, ang pulong nga diaphragm gigamit usab sa pagtumong sa iris sa mata. Gikontrol sa iris ang gidaghanon sa kahayag nga mosulod sa mata. Kini nga function takus nga itandi sa diaphragm sa usa ka camera.