Sayo nga pagmabdos: ang mga peligro ug pag-follow up alang sa umaabot nga inahan

Sayo nga pagmabdos: ang mga peligro ug pag-follow up alang sa umaabot nga inahan

Tungod kay girepresenta ra nila ang 2% sa mga pagpanganak, ang mga pagmabdos sa mga tin-edyer dili kaylap nga gihisgutan. Hinuon kini usa ka katinuud nga matag tuig adunay kalabotan sa gatusan ka mga batan-ong babaye nga nahimong inahan sa tin-edyer. Pag-update sa mga peligro sa komplikasyon niining mga partikular nga pagmabdos.

Unsa ang sayo nga pagmabdos?

Wala'y opisyal nga kahulugan sa "sayo nga pagmabdos". Kasagaran, gibutang naton ang cursor sa edad nga kadaghanan, kana giingon nga 18 ka tuig. Usahay sa 20.

Ang mga komplikasyon sa pagmabdos ug pagpanganak mao ang ikaduha nga hinungdan sa kamatayon sa mga batan-ong babaye nga nag-edad 15 hangtod 19 sa tibuuk kalibutan, ingon sa WHO (1). Sa tibuuk kalibutan, 194 ka mga batang babaye ang nangamatay matag adlaw nga sangputanan sa sayo nga pagmabdos (2), apan adunay kusug nga mga disparidad sa rehiyon depende sa lebel sa pag-uswag sa nasud. Kini nga panghitabo labi nga nadugangan sa mga nag-uswag nga mga nasud, diin 1 sa 3 nga mga batang babaye ang nagmabdos sa wala pa ang edad nga 18. Ang kakulang sa kasayuran sa edukasyon ug sekso, pinugsanay nga mga kasal, pag-abuso sa sekswal, kakulang sa pag-access sa pagpugong sa pagpugong sa bata, ang pagdili sa aborsyon nagpatin-aw sa kini nga mga taas nga numero.

Sa Pransya, klaro nga dili parehas ang kahimtang tungod sa pag-access sa kontraseptibo ug sa konteksto nga sosyo-kultural. Ingon niini, pinauyon sa numero sa Ogg (3), ang pagkahimugso sa mga kababayen-an nga nag-edad 15 hangtod 24 nagpadayon sa pag-us-us nga us aka trend nga adunay 2,7 nga mga bata matag 100 ka mga babaye sa 2016 (kumpara sa 11,5 ka tuig sa edad nga 25-29 ug 12,9 nga mga bata taliwala sa 30-34 ka tuig ang edad). Sa 2015:

  • 0,1% sa mga nahauna nga masuso nga adunay usa ka inahan nga nag-edad 15;
  • 0,2% usa ka 16-anyos nga inahan;
  • 0,5% usa ka inahan nga nagpangidaron 17;
  • 0,9% sa 18 ka tuig ang edad;
  • 1,7% sa 19 ka tuig ang edad;
  • 2,5% sa 20 ka tuig (4).

Mga komplikasyon alang sa inahan

Ang mga pagmabdos sa mga tin-edyer gikonsiderar nga mabutang sa peligro nga mga pagmabdos dili tungod sa mga intrinsik nga hinungdan tungod sa pagkabatan-on sa lawas, apan sa sosyo-ekonomiko nga konteksto diin kini nga mga bata nga babaye nagbag-o ug sa kanunay nga peligro nga pamatasan sa kini nga edad. Dugang pa, tungod kay wala nila tagda ang ilang pagmabdos (wala’y hibal-an o dili), nadiskobrehan nga ulahi kini o gusto nga itago kini, ang pagsubay sa pagmabdos kanunay dili igo o ulahi na. Ang mga umaabot nga tin-edyer nga inahan dili makabenipisyo gikan sa tanan nga pagtambag ug pagsusi sa eksaminasyon nga gihatag alang sa sulud sa pagsubay sa pagmabdos.

Sa ulat niini bahin sa pagmabdos ug pagpanganak sa pagkabatan-on, gipakita sa French National College of Gynecologists and Obstetricians (5) nga ang pagtaas sa rate sa pre-eclampsia-type komplikasyon wala maobserbahan. (2,7%) o hemorrhage sa paghatud. (5,4%) sa kini nga pangkat sa edad.

Mga komplikasyon alang sa bata

Ang kakulang sa pag-atiman sa wala pa matawo, peligro nga pamatasan ug kahimtang sa psycho-social sa mga umaabot nga tin-edyer nga inahan nga mas mailhan ang bata sa piho nga mga peligro. Ang duha nga dako nga komplikasyon mao ang mubu nga gibug-aton sa pagkatawo ug wala’y pagkahamtong. Usa ka pagtuon nga gihimo taliwala sa 1996 ug 2003 sa hospital sa Jean Verdier (93), nga gisundan sa pagmabdos sa 328 nga mga batan-ong babaye nga nag-edad 12 hangtod 18, nagpakita sa rate nga prematurity nga 8,8%. "Ang duha nga punoan nga mga komplikasyon direkta nga gilambigit sa ulahi nga pag-follow up ug sa pamatasan nga" exfoliation "sa estado sa pagmabdos nga adunay kalabutan sa pagkawala sa bisan unsang pag-amping sa pisikal o pagdiyeta, nga adunay pagpadayon, o bisan pagdugang sa pamatasan nga makaadik. », Gipakita ang CNGOF (6).

Ang peligro sa IUGR (intrauterine grow retardation) mas taas usab sa sayo nga pagmabdos, nga adunay pagkaylap nga 13%, mas taas kaysa sa kinatibuk-ang populasyon (7). Pinauyon sa usa ka pagtuon sa Amerika (8), ang mga masuso sa mga inahan nga wala pay 20 ang edad adunay usab usa ka kinatibuk-ang peligro sa malformation nga 11 ka beses nga mas taas kaysa sa naobserbahan sa mga kababayen-an nga adunay labing ubos nga peligro, tali sa 25 ug 30 ka tuig. Sa makausa pa, ang pagkaladlad sa fetus sa mga makahilo nga sangkap (alkohol, droga, tabako) kadaghanan ang basulon.

Ang pagpanganak mismo, sa laing bahin, giisip nga luwas sa kondisyon nga ang pagkamabdos mailhan aron ang pipila nga buluhaton sa pagginikanan mahimo sa wala pa moabut ang bata, gipakita ang CNGOF (9).

Leave sa usa ka Reply