Ang Elephantiasis gihulagway pinaagi sa paghubag sa mga bukton, kasagaran ang mga bitiis, nga usahay makaapekto usab sa mga kinatawo. Kini gikan sa kini nga pagkatalagsaon, nga naghatag sa ubos nga mga bukton sa apektadong tawo usa ka hitsura nga susama sa mga bitiis sa usa ka elepante, nga ang elephantiasis nakuha ang ngalan niini. Kini nga patolohiya mahimong adunay duha ka lahi kaayo nga gigikanan. Ang labing komon mao ang usa ka parasitic nga sakit, nga anaa nag-una sa Africa ug Asia: tungod sa usa ka filiform parasite, kini gitawag usab nga lymphatic filariasis. Ang laing porma, Espesye sa tanom nga bulak ang elephantiasis nostras verrucosa, usa ka talagsaon kaayo nga kaso nga nalangkit sa pagbabag sa mga lymphatic vessel.

Kahulugan sa elephantiasis

Ang elephantiasis gihulagway pinaagi sa paghubag sa ubos nga mga bukton nga morag mga bitiis sa elepante. Ang labing karaan nga mga timailhan sa kini nga patolohiya nga nakit-an nagsugod sa kapin sa 2000 ka tuig BC Busa, ang usa ka estatwa sa pharaoh Mentuhotep II girepresentahan sa usa ka hubag nga bitiis, usa ka kinaiya sa elephantiasis, nga sa tinuud usa ka simtomas usa ka grabe nga impeksyon nga gitawag usab. lymphatic filariasis. Kining parasitic nga sakit, nga anaa sa Asia ug Africa, hingpit nga wala sa Europe.

Ang lain nga porma sa elephantiasis, nga gitawag nga Ang among warty elephantiasis, nga makita sa France, kay tungod sa obstruction sa lymphatic vessels, tungod o dili sa bacterial infection. Kini nagpabilin nga talagsaon kaayo.

Mga hinungdan sa elephantiasis

Ang Elephantiasis usa ka grabe nga bahin sa lymphatic filariasis: usa ka sakit nga gipahinabo sa gagmay nga mga parasito, o filaria, nga nag-ipon sa dugo ug tisyu sa tawo, ug gipasa sa lamok, ang ilang vector. Kini nga mga ulod mao ang 90% Ang Wuchereria Bancrofti, ang ubang mga espisye kay kasagaran Brugia Malayi et Nahadlok si Brugia. Ang mga ulod kay microfilariae, nagpuyo sa dugo. Sa diha nga sila mahimong hamtong, kini nga mga parasito makita sa lymphatic system, nga mao ang tanan nga mga istruktura ug mga sudlanan nga adunay hinungdanon nga papel sa immune system. Kini nga mga filaria nga nagpuyo sa lymphatic vessels molapad ug mobabag niini, hinungdan sa paghubag sa usa o daghan pa nga mga sanga. Kini nag-una nga may kalabotan sa mga lymphatic vessel sa ubos nga bahin sa lawas, pananglitan sa singit, kinatawo ug paa.

Mahitungod sa among verrucous elephantiasis, busa dili tungod sa parasito, ang gigikanan sa lymphedemas nalangkit sa usa ka obstruction sa lymphatic vessels, nga mahimo o dili gikan sa bacterial nga gigikanan. Ang Lymphedema unya malambigit sa usa ka laygay nga kahimtang sa panghubag.

Ang ubang mga sitwasyon mahimo gihapon nga hinungdan sa elephantiasis: mga sakit nga gitawag ug leishmaniasis, balik-balik nga mga impeksyon sa streptococcal, mahimo usab kini nga mga sangputanan sa pagtangtang sa mga lymph node (kasagaran sa katuyoan nga mapugngan ang pag-uswag sa kanser), o nalambigit gihapon sa usa ka napanunod nga depekto sa pagkatawo.

diagnostic

Ang usa ka klinikal nga pagdayagnos kinahanglan nga himuon kung adunay nanghubag nga ubos nga bahin sa lawas, o kung ang paghubag labi nga gipahayag sa usa ka sanga kaysa sa lain. Ang unang lakang sa diagnostic alang sa lymphatic filiarosis mao ang pag-establisar og kasaysayan sa pagkaladlad sa parasito sa mga endemic nga lugar. Unya ang mga pagsulay sa laboratoryo makakumpirma sa diagnosis.

• Kini nga mga pagsulay gibase sa pagkakita sa mga antibodies.
• Ang biopsy sa panit makatabang usab sa pag-ila sa microfilariae. 
• Adunay usab usa ka pamaagi nga gibase sa ultrasound, usa ka matang sa vascular ultrasound nga makit-an ug mahanduraw ang mga lihok sa hamtong nga parasito.
• Ang mga teknik sa pag-detect sama sa PCR tests nagpaposible sa pagpakita sa presensya sa DNA sa parasito, sa mga tawo ingon man sa mga lamok.
• Ang Lymphoscintigraphy, usa ka teknik sa pagsuhid sa mga lymphatic vessel, nagpakita nga bisan sa sayo ug clinically asymptomatic stages, ang mga abnormalidad sa lymphatic mahimong mamatikdan sa mga baga sa mga tawo nga nataptan.
• Ang mga pagsulay sa immunochromatographic sensitibo kaayo ug espesipiko alang sa pagdayagnos sa impeksyon sa W. Bancrofti.

Mahitungod sa talagsaon kaayo nga elephantiasis nostras verrucosa, ang pagdayagnos mahimong himoon sa phlebologist. Nagpaila siya sa iyang kaugalingon sa iyang klinika.

Ang mga tawo nga nagpakabana

• 120 ka milyon nga mga tawo sa tibuok kalibutan ang apektado, 40 ka milyon niini nag-antus sa grabe nga mga porma nga adunay mahinungdanon nga clinical manifestations sa lymphatic filariasis: lymphedemas, elephantiasis ug hydrocele.
• Kini nga sakit nag-una nga nakaapekto sa mga populasyon sa Africa ug Asia, ug sa kasadpang Pasipiko. Ang patolohiya anaa apan dili komon sa Amerika ug sa silangang Mediteranyo, ug kini hingpit nga wala sa Europe.
• Ang mga hamtong, labi na sa taliwala sa 30 ug 40 ka tuig ang edad, labi nga nabalaka kaysa mga bata, tungod kay bisan kung kini nga sakit kanunay nga nagsugod sa pagkabata, kini sa mga hamtong nga ang filariasis nahimong hinungdanon, tungod sa progresibong pagbabag. lymphatic nga mga sudlanan.
• Ang mga kaso sa elephantiasis sa France mahimong mga side effects pagkahuman sa pagtangtang sa mga lymph node, pananglitan pagkahuman sa kanser.

risgo

Ang pagpasa sa parasito sa komunidad anaa sa dugang nga risgo kung ang mga kondisyon sa kahinlo dili maayo.

Ang labing kinaiya nga sintomas sa elephantiasis mao ang paghubag, unilateral o bilateral, sa ubos nga mga bukton. Kini nga mga hubag humok ug maminusan sa unang mga yugto, apan mahimong gahi, o lig-on sa paghikap, sa daan nga mga samad.

Sa mga pasyente nga lalaki, ang lymphatic filiariasis mahimo usab nga magpakita sa kaugalingon ingon nga paghubag sa scrotum o hydrocele (usa ka bag nga puno sa pluwido sa scrotum). Sa mga babaye, mahimong adunay paghubag sa vulva, dili malumo gawas sa mga kaso sa acute access.

Mahimo usab nga adunay mga ooze, nga baho.

Ang ubang mga sintomas sa panahon sa mahait nga yugto

• Hilanat.
• Sakit sa nataptan nga bukton.
• Pula ug sensitibo nga mga timailhan.
• Mga dili komportable.

Mga sintoma saamong warty elephantiasis duol, uban sa kanunay nga ang presensya sa usa ka hubag nga sakop sa lawas, sila dugang pa nga gihulagway pinaagi sa warts sa panit.

Adunay pipila ka mga matang sa mga terapiya alang sa pagtambal sa elephantiasis nga nalambigit sa mga parasito:

• Pagtambal sa droga: ivermectin ug suramin, mebendazole ug flubendazole, o bisan diethylcarmazine, ug albendazole.
• Surgical treatments: Ang hydrocele mahimong matambalan sa mga surgical procedures, sama sa excision. Ang usa ka nataptan nga sanga mahimo usab nga matambalan pinaagi sa operasyon, pinaagi sa mga pamaagi sa drainage o excision.
• Pagtambal sa init: Malampuson nga gisulayan sa mga Intsik ang usa ka bag-ong pamaagi sa pagtambal sa lymphedema, nga nagpulipuli sa init ug bugnaw.
• Herbal nga tambal: daghang mga tanum ang gireseta sulod sa mga siglo sa pagtambal sa elephantiasis: Vitex negundo L. (gamot), Butea monosperma L. (mga gamot ug dahon), Ricinus communis L. (mga palid), Aegle marmellos (mga palid), Canthium mannii (rubiacées), Boerhaavia diffusa L. (tibuok tanom).

Daghang mga estratehiya ang gihimo aron matambal ang elephantiasis nga dili parasitiko nga hinungdan, nga lisud pa kaayo tambalan:

• Pagmasahe, bendahe, compression.
• Kahinlo sa panit.
• Pagtangtang sa tissue pinaagi sa surgical debridement.
• Ang ablative carbon dioxide laser, usa ka bag-ong teknik nga bag-o lang malampuson nga nasulayan.

Paglikay sa tambal sa filariasis

Ang mga dagkong programa sa pagdumala sa droga sa miaging napulog tulo ka tuig, sumala sa World Health Organization (WHO), nakapugong o nakaayo sa kapin sa 96 ka milyon nga mga kaso. Ang pagwagtang niini nga lymphatic filariasis posible pinaagi sa paghunong sa siklo sa transmission sa parasito.

• Sa tinuud, ang paghatag og pagtambal sa usa ka dako nga sukod sa tibuuk nga mga komunidad diin adunay impeksyon sa parasito makatabang sa pagpahunong sa pagkaylap sa impeksyon. Kini nga estratehiya, nga mao ang preventive drug therapy, naglangkob sa paghatag sa usa ka hiniusa nga dosis sa duha ka mga tambal matag tuig ngadto sa mga populasyon nga nameligro.
• Sa ingon, ang albendazole (400 mg) dungan nga gihatag sa invermectin (150 hangtod 200 mg / kg) o uban ang diethylcarbamazine citrate (6 mg / kg). Kini nga mga tambal, nga adunay limitado nga epekto sa mga hamtong nga parasito, epektibo nga makunhuran ang gidaghanon sa microfilariae sa agos sa dugo, o mga ulod sa parasito. Gipugngan nila ang pagkaylap ug pag-uswag sa mga lamok. Ang hamtong nga mga porma sa parasito mahimong magpabiling buhi sulod sa mga katuigan.
• Sa mga nasod diin anaa ang laing parasito, nga gitawag ug Loa loa, kini nga estratehiya sa pagpugong mas maayo nga ihatag kaduha sa usa ka tuig.

Ang Egypt ang una nga nasud sa kalibutan nga nagpahibalo sa hingpit nga pagwagtang sa lymphatic filariasis, sumala sa WHO.

Pagkontrol sa mga lamok nga vector

Ang pagpugong sa vector sa sakit, ang lamok, makadugang sa mga paningkamot sa pagwagtang, makapakunhod sa densidad sa lamok, ug makapugong sa kontak tali sa tawo ug lamok. Ang mga interbensyon aron makontrol ang malaria, pinaagi sa aerosol ug insecticides, adunay mapuslanon nga collateral nga mga epekto pinaagi usab sa pagkunhod sa pagpasa sa lymphatic filariasis.

Paglikay saamong warty elephantiasis

Sa termino sa elephantiasis nga walay kalabutan sa parasito, kini kinahanglan nga matikdan, sa kinatibuk-an, ang paglikay batok sa hilabihang katambok, nga mao ang usa sa mga risgo nga mga hinungdan.

Sa konklusyon

Sukad sa 1997 nga kining tanan nga mga lakang gisugdan sa pagwagtang sa lymphatic filariasis isip usa ka mayor nga problema sa panglawas sa publiko. Ug sa 2000, gilusad sa WHO ang global nga programa alang niini nga pagwagtang, nga adunay duha ka sangkap:

• pagpahunong sa pagkaylap sa impeksyon (pinaagi sa paghunong sa transmission).
• mahupay ang pag-antos sa mga apektadong populasyon (pinaagi sa pagpugong sa sakit), pinaagi sa usa ka protocol sa pagtambal, lakip ang operasyon, maayong kalimpyo ug pag-atiman sa panit, aron malikayan ang superinfection sa bakterya.