Ang pagkunhod sa embryo, unsa man kini?

Ang mga komplikasyon sa triple ug labi na ang quadruple o daghan pa nga pagmabdos kanunay, pareho sa maternal-fetal ug neonatal. Ang medikal nga bahin dili lamang ang kabalaka. Ang daghang pagmabdos nagpahinabo usab ug mga kasamok sulod sa pamilya, nga dili kinahanglan nga andam sa psychologically, socially o financially, sa pag-abiabi sa tulo, upat o… unom ka bata nga dungan. Aron mabuntog kini nga mga kalisud, adunay usa ka solusyon, pagkunhod sa embryonic. Kini nga medikal nga teknik nagtumong sa pagtugot lamang sa labing taas nga duha ka fetus nga maugmad sa matris pinaagi sa pagwagtang sa sobra nga mga embryo.

Pagkunhod sa embryo: kinsa ang apektado?

Ang pag-uswag sa ART misangpot sa pagtaas sa gidaghanon sa daghang pagmabdos. Apan ang pagpaabut sa tulo o upat ka mga bata sa samang higayon dili peligro alang sa inahan ug sa mga fetus. Ang usa ka embryonic reduction mahimo unya nga itanyag ngadto sa mga ginikanan.

Wala pay balaod nga nag-regulate sa pagkunhod sa embryo. Ang mga hinungdan niini lahi sa usa ka "klasiko" nga boluntaryo nga pagtapos sa pagmabdos, apan kini mahitabo sa parehas nga mga limitasyon sa oras sama sa gitugotan sa balaod bahin sa aborsyon. Busa, wala kini magkinahanglan og usa ka piho nga pamaagi. Bisan pa, sama sa wala pa ang bisan unsang medikal nga aksyon, ang magtiayon nakadawat detalyado nga kasayuran sa teknik ug adunay panahon sa pagpamalandong sa wala pa ihatag ang ilang sinulat nga pagtugot. ANGusa ka pagkunhod kasagaran gitanyag ngadto sa mga ginikanan, apan kini usab usahay gihangyo sa mga magtiayon nga mga ginikanan na nga dili mobati nga andam, pananglitan, sa pag-angkon sa usa ka triple nga pagmabdos. Bisan pa, dili tanan nga daghang pagmabdos (> 3) makunhuran tungod kay ang usa ka piho nga gidaghanon sa mga ginikanan (mga 50%) gusto nga tugotan sila nga mag-uswag.

Mga pagmabdos nga apektado sa pagkunhod sa embryo

Gawas sa usa ka seryoso nga medikal nga problema sa inahan, kambal nga pagmabdos dili apektado pinaagi sa pagkunhod sa embryonic. Kini nga medikal nga buhat sa panguna gitanyag kung ang pagmabdos adunay sobra sa tulo ka mga embryo. Dugang pa sa mga komplikasyon sa inahan nga mas kanunay sa niini nga mga pagmabdos, kini mao ang ilabi na ang risgo sa prematurity kaayo nga nag-una sa desisyon. Alang sa triple pregnancies, ang problema mas dili klaro tungod kay ang mga pag-uswag sa perinatal medicine nakapauswag pag-ayo sa importante nga prognosis sa mga premature triplets. Sa kini nga kaso, kini mao ang mas pamilya ug psychosocial argumento nga nagtino sa timailhan sa lihok.

Ang pagkunhod sa embryo, usa ka talagsaon nga lihok

Ang pagkunhod sa embryo usa ka medikal nga pamaagi nga nagpabilin nga talagsaon sa France ug diin nagpadayon sa pagkunhod sa napulo ka tuig, salamat sa mga lakang nga gihimo sa mga sentro nga nagpraktis sa medikal nga tabang sa pagpanganak (PMA). Ang gidaghanon sa mga embryo nga gibalhin human sa in vitro fertilization duha na karon, nga naglimite sa panghitabo sa daghang pagmabdos nga labaw sa tulo. Sa samang paagi, human sa stimulation sa obulasyon, hormonal assays ug ultrasounds nga gihimo sa regular nga pagpugong sa dagway sa usa ka sobra nga gidaghanon sa mga follicles. Ikasubo, matag karon ug unya, ang kinaiyahan ang mopuli, ug tulo o bisan upat ka mga embryo ang naugmad, nga nagbutang sa mga ginikanan ug sa obstetric team sa usa ka lisud nga desisyon.

Pagkunhod sa embryo sa praktis

Unsa nga teknik ang atong gigamit?

Ang labing komon nga kinaiya mao ang pagpakunhod sa gidaghanon sa mga embryo ngadto sa duha. Depende sa edad sa pagmabdos, duha ka pamaagi ang gihimo, kanunay gigiyahan sa ultrasound. Ang labing komon mao ang pag-agi sa maternal abdominal route (sama sa panahon sa amniocentesis) mga 11 ka semana sa amenorrhea (AS). Ang usa ka dagom gipaila sa thorax sa usa (o daghan pa) nga embryo (mga) unya ang mga produkto gi-inject una aron matulog ang embryo, dayon aron mahunong ang kalihokan sa kasingkasing. Makasalig ka, ang mga embryo wala masakit, tungod kay ang kasingkasing mohunong sa pagpitik sulod sa mga segundo. Ang mga embryo wala gipili sa sulagma kondili sa lain-laing criteria. Ang pinakatalagsaon, sama sa paglungtad sa usa ka malformation o ang pagduda sa usa ka chromosomal anomalya, nagtugot sa usa ka unang pagpili. Gitan-aw pag-ayo sa doktor ang gidaghanon sa mga placenta ug mga bulsa sa tubig. Sa kataposan, iyang "gipili" ang mga embryo sumala sa ilang pagka-access ug sa ilang posisyon nga may kalabotan sa cervix. Ang ikaduha nga teknik, dili kaayo gigamit, moagi sa transvaginal nga ruta ug mahitabo mga 8 ka semana.

Pagkunhod sa embryo: kung giunsa ang operasyon

Walay dugay nga pagpaospital, tungod kay ang pagkunhod mahitabo sa usa ka adlaw nga ospital. Dili nimo kinahanglan nga magpuasa tungod kay wala’y kinahanglan nga anesthesia. Makasalig ka, ang dagom nga gigamit maayo kaayo ug gamay ra nga pinaakan ang imong mabati, dili labi ka dili maayo kaysa sa usa ka lamok. Ang aktuwal nga pamaagi kanunay nga giunhan sa usa ka lawom nga ultrasound nga nagtugot sa lokasyon sa mga embryo. Ang gidugayon sa aksyon kay lainlain. Nagdepende kini sa teknikal nga kondisyon (gidaghanon, posisyon sa mga embryo, ug uban pa), sa pasyente (morphology, pagbati, ug uban pa) ug sa kasinatian sa operator. Aron malikayan ang impeksyon, gikinahanglan ang pagtambal sa antibiotiko. Ang matris, sa laing bahin, gipapahulay sa antispasmodics. Kung makompleto na ang lihok, ang pasyente magpabilin nga ubos sa surveillance sulod sa usa ka oras sa dili pa makapauli. Kaluhaan ug upat ka oras ang milabay, usa ka follow-up nga ultrasound ang gihimo aron masusi ang kalagsik sa gipreserbar nga kaluha ug ang pagkawala sa kalihokan sa kasingkasing sa pagkunhod sa mga embryo.

Aduna bay mga risgo nga nalangkit sa pagkunhod sa embryo?

Ang panguna nga komplikasyon sa pagkunhod sa embryo mao ang kusog nga pagkakuha sa gisabak (sa mga 4% sa mga kaso nga adunay labing gigamit nga teknik). Kasagaran, kini mahitabo human sa impeksyon sa placenta (chorioamnionitis) pipila ka panahon human sa lihok. Maayo na lang alang sa kadaghanan sa mga mabdos nga inahan, ang pagmabdos nagpadayon sa normal. Apan, ang estadistika nagpakita niana ang prematurity mas dako kay sa spontaneous single o twin nga pagmabdos, mao kini ang hinungdan ngano nga ang mga inahan nagkinahanglan og dugang nga pahulay ug gipahunong sa tibuok nga pagmabdos.