Frozen nga pagmabdos

Ang frozen nga pagmabdos mao ang usa sa mga nag-unang problema sa obstetrics ug gynecology. Ikasubo, ang bisan kinsa nga babaye mahimong mag-atubang sa ingon nga patolohiya. Unsa ang buhaton sa kini nga kaso ug kung mahimo ka magplano pag-usab sa usa ka pagmabdos, among atubangon obstetrician-gynecologist nga si Marina Eremina.

Unsa ang usa ka frozen nga pagmabdos

Adunay ubay-ubay nga mga termino nga naghulagway sa samang kondisyon: pagkakuha sa gisabak, dili pag-uswag nga pagmabdos ug pagkakuha sa gisabak. Pareho silang tanan - ang bata sa sabakan kalit nga mihunong sa pagtubo (1). Kung kini nahitabo hangtod sa 9 ka semana, naghisgot sila bahin sa pagkamatay sa embryo, hangtod sa 22 ka semana - ang fetus. Sa kini nga kaso, ang pagkakuha sa gisabak dili mahitabo, ang fetus nagpabilin sa uterine cavity.

Kadaghanan sa mga doktor miuyon nga 10-20 porsyento sa tanan nga pagmabdos mamatay sa unang mga semana. Sa parehas nga oras, ang mga babaye nga nakit-an nga wala’y pag-uswag nga pagmabdos kanunay nga nagdala usa ka bata nga wala’y mga problema sa umaabot. Bisan pa, adunay mga sitwasyon kung ang duha o labaw pa nga pagmabdos sa usa ka laray nag-freeze. Unya ang mga doktor naghisgot bahin sa naandan nga pagkakuha sa gisabak, ug ang ingon nga pagdayagnos nanginahanglan na nga obserbasyon ug pagtambal.

Mga timailhan sa usa ka frozen nga pagmabdos

Ang usa ka babaye halos dili makaila sa iyang kaugalingon kung ang iyang pagmabdos mihunong o wala. Ang abunda nga pagdugo sa dugo, sama sa pagkakuha sa gisabak, wala dinhi, walay kasakit. Kasagaran ang pasyente mobati nga maayo, ug mas sakit alang kaniya nga makadungog sa diagnosis sa doktor.

Usahay makaduda ka pa og problema. Ang mosunod nga mga sintomas kinahanglan nga alerto:

• paghunong sa kasukaon;
• paghunong sa pagdako sa dughan;
• pagpalambo sa kinatibuk-ang kahimtang; usahay ang dagway sa dugoon daub.

– Ikasubo, walay tipikal nga mga timailhan sa usa ka wala pagmabdos, ug ultrasound lamang ang makahimo sa usa ka tukma nga diagnosis. Kini nga mga sintomas kay suhetibo kaayo. obstetrician-gynecologist nga si Marina Eremina.

Uban niini nga mga timailhan, gitambagan sa mga doktor nga maghimo usa ka ultrasound, sa panahon lamang sa ultrasound nga mahibal-an kung ang embryo nagyelo o dili. Usahay ang mga karaan nga kagamitan o usa ka dili kaayo takos nga espesyalista mahimong masayop, mao nga gitambagan sa mga doktor nga moagi sa usa ka pag-scan sa ultrasound sa duha nga mga lugar nga mas maayo nga adunay kalainan sa 3-5-7 nga mga adlaw), o dayon pagpili sa usa ka klinika nga adunay modernong teknolohiya ug kwalipikado kaayo. mga doktor.

Ang usa ka espesyalista sa ultrasound nag-diagnose sa usa ka nawala nga pagmabdos pinaagi sa mosunod nga mga timailhan:

• kakulang sa pagtubo sa fetal itlog sa sulod sa 1-2 ka semana;
• ang pagkawala sa usa ka embryo nga adunay usa ka fetal nga itlog nga gidak-on nga labing menos 25 mm;
• kung ang coccyx-parietal nga gidak-on sa embryo 7 mm o labaw pa, ug walay pinitik sa kasingkasing.

Usahay kinahanglan nimo nga magkuha og daghang mga pagsulay sa dugo alang sa hCG aron masusi kung ang lebel sa kini nga hormone nagbag-o. Sa usa ka normal nga pagmabdos, kini kinahanglan nga modaghan.

Frozen sayo nga pagmabdos

Ang risgo sa wala pagmabdos labi ka taas sa una nga trimester.

“Kasagaran, ang wala pagmabdos mahitabo sa unang mga yugto, sa 6-8 ka semana, sa talagsaong mga kaso human sa 12 ka semana sa pagmabdos,” nag-ingon ang obstetrician-gynecologist.

Ang sunod nga makuyaw nga hitabo human sa unang trimester mao ang 16-18 ka semana sa pagmabdos. Talagsa ra, ang pag-uswag sa embryo mohunong sa ulahi nga petsa.

Mga hinungdan sa usa ka frozen nga pagmabdos

Ang usa ka babaye nga makadungog sa ingon nga pagdayagnos mahimong maghunahuna nga adunay sayup kaniya. Bisan pa, gipasalig sa mga doktor nga 80-90 porsyento sa wala mabuntis nga pagmabdos tungod sa embryo mismo, o labi pa, tungod sa mga abnormalidad sa genetic niini. Ingon sa nahitabo, ang embryo nahimo nga dili mabuhi. Ang mas grabe nga patolohiya, ang mas sayo nga pagmabdos mamatay. Ingon sa usa ka lagda, ang abnormal nga embryo mamatay sulod sa 6-7 ka semana.

Ang ubang mga hinungdan sa pagkakuha sa gisabak nabalaka lamang sa 20 porsyento sa mga kaso (2). Kini nga mga rason konektado na sa inahan, ug dili sa bata.

Unsa ang mahimong hinungdan sa pagkakuha sa gisabak.

1. Mga paglapas sa sistema sa coagulation sa dugo, lainlaing mga thromboses, ingon man antiphospholipid syndrome, diin ang dugo nag-coagulate usab nga aktibo. Tungod niini, ang placenta mahimong dili makahimo sa pagsagubang sa iyang mga gimbuhaton sa pag-amuma sa fetus, ug sa umaabot nga ang bata mahimong mamatay.

2. Mga kapakyasan sa hormonal. Ang bisan unsang matang sa imbalance, bisan kini kakulang sa progesterone o sobra sa mga lalaki nga hormone, mahimong makaapekto sa pag-uswag sa embryo.

3. Makatakod nga mga sakit, nag-una sa mga sakit nga gipasa sa pakighilawas, cytomegalovirus, rubella, influenza ug uban pa. Ilabi na nga delikado nga madakpan sila sa una nga trimester, kung ang tanan nga mga organo ug sistema sa wala pa matawo nga bata gipahiluna.

4. Balanse nga chromosomal translocations sa mga ginikanan. Kini daw komplikado, apan ang esensya mao kini - ang mga selula sa kagaw sa mga ginikanan adunay usa ka pathological set sa mga chromosome.

Usa ka importante nga papel ang gidula sa estilo sa kinabuhi sa usa ka babaye, ingon man sa iyang edad. Ang risgo sa dili pag-uswag nga pagmabdos nagdugang sa ulahing bahin sa edad sa pagsanay. Kung sa 20-30 ka tuig kini sa aberids nga 10%, unya sa 35 ka tuig kini na 20%, sa 40 ka tuig kini 40%, ug kapin sa 40 moabot sa 80%.

Ang ubang posibleng mga hinungdan sa wala pagmabdos:

• pag-abuso sa kape (4-5 tasa sa usa ka adlaw);
• pagpanigarilyo;
• pagkuha sa pipila ka mga tambal;
• kakulang sa folic acid;
• sistematikong stress;
• alkohol

Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan nga sayop nga giisip nga mga hinungdan sa usa ka wala pagmabdos. Apan dili! Dili mahimong hinungdan:

• pagbiyahe sa hangin;
• ang paggamit sa mga kontraseptibo sa wala pa ang pagmabdos (mga kontraseptibo sa hormonal, mga spiral);
• pisikal nga kalihokan (basta ang babaye miadto sa sports sa parehas nga paagi sa wala pa magmabdos);
• sekso;
• aborsyon.

Unsa ang buhaton sa usa ka frozen nga pagmabdos

Kung ikaw ubos sa 35 anyos ug kini ang imong unang pagkakuha sa gisabak, ang mga doktor nagtambag nga dili maglagot o mag-panic. Kasagaran kini usa ka aksidente, ug ang imong sunod nga pagsulay nga mahimong inahan matapos sa pagkahimugso sa usa ka himsog nga bata. Karon ang unang butang nga buhaton mao ang pagtangtang sa itlog sa fetus pinaagi sa operasyon o medikal.

Niini nga panahon, ang usa ka babaye nagkinahanglan sa suporta sa mga minahal. Busa ayaw itago ang imong gibati sa imong kaugalingon, paghisgot bahin sa mga pagbati sa imong bana, inahan, uyab.

Alang sa imong kaugalingon nga kalinaw sa hunahuna, dili kinahanglan nga masulayan alang sa naandan nga mga impeksyon - pareho nga napasa sa pakighilawas, ug ang trangkaso ug uban pang mga sakit. Kung walay makit-an, mahimo ka nga magmabdos pag-usab.

Ang laing butang mao kung kini usa ka ikaduha o labaw pa nga wala'y mahimo nga pagmabdos, nan kinahanglan nimo nga mahibal-an ang mga hinungdan sa problema ug wagtangon kini.

Pagmabdos human sa frozen nga pagmabdos

Ang frozen nga pagmabdos 一 kanunay nga hinungdan sa kasubo. Apan, paglabay sa pipila ka panahon, ang babaye naayo ug nagsugod sa pagplano ug bag-ong pagsulay sa pagpanganak sa bata. Mahimo kang magmabdos pag-usab human sa 4-6 ka bulan (3). Niini nga panahon, gikinahanglan ang pagbawi dili lamang sa pisikal, kondili usab sa mental. Sa pagkatinuod, ang babaye mibati nga mabdos, ug ang iyang hormonal background nausab. 

girekomendar:

• paghunong sa pagpanigarilyo ug alkohol;
• ayaw pag-abuso sa mga produkto nga adunay caffeine;
• ayaw pagkaon sa tambok ug halang nga mga pagkaon;
• pagbuhat og sport;
• lakaw nga mas kanunay.

Nagkinahanglan usab kini og panahon aron ang endometrium mahimong andam sa pagdawat sa usa ka bag-ong fetal egg. 

Sa wala pa magplano sa usa ka bag-ong pagmabdos, kinahanglan nga moagi sa daghang mga eksaminasyon:

1. Pagtimbang-timbang sa presensya sa pagkaladlad sa makadaot nga mga hinungdan: tambal, palibot, mga sakit, ug uban pa.
2. Sa pagtuon sa heredity sa mga paryente. Kung adunay mga kaso sa pagkawala sa pagmabdos, thrombosis, atake sa kasingkasing o stroke sa usa ka batan-on nga edad.
3. Pag-eksamin alang sa mga STD, hormones ug blood clotting.
4. Pagkonsulta sa usa ka geneticist.
5. Paghimo og ultrasound sa pelvic organs.
6. Susiha ang pagkaangay sa mga kauban.

Kasagaran, ang pagtambal dili kinahanglan, tungod kay ang pagkakuha sa gisabak kasagaran resulta sa usa ka genetic error. Bisan pa, kung dili kini mahitabo sa unang higayon, gikinahanglan ang konsultasyon sa doktor ug ang pagtudlo sa espesyal nga terapiya. 

Pagmabdos sa sayo pa kay sa 4 ka bulan human sa usa ka wala pagmabdos mao ang kaayo nawad-an sa kadasig, bisan pa sa kamatuoran nga kini mao ang posible nga. Ang lawas kinahanglang hingpit nga maulian aron dili maapil ang balikbalik nga kaso sa pagkakuha sa gisabak. Busa, kinahanglan nga gamiton ang kasaligan nga mga pamaagi sa kontraseptibo. Kung mahitabo ang pagmabdos, kinahanglan nga mobisita ka sa usa ka doktor ug sundon ang tanan niyang mga rekomendasyon. 

Gikinahanglan nga mga eksaminasyon

Kung nawad-an ka og duha o daghan pa nga mga bata, kinahanglan nimo nga susihon pag-ayo. Kasagaran, girekomenda sa mga doktor ang mosunod nga lista sa mga pagsulay ug pamaagi:

• Ang karyotyping sa mga ginikanan mao ang panguna nga pagtuki nga magpakita kung ang mga kapikas mismo adunay mga abnormalidad sa genetic; - pagtuki sa sistema sa coagulation sa dugo: coagulogram (APTT, PTT, fibrinogen, prothrombin time, antithrombin lll), D-dimer, platelet aggregation o thrombodynamics, homocysteine, detection sa mutation sa mga gene sa coagulation system;
• HLA-type - usa ka pagsulay sa dugo alang sa histocompatibility, nga gikuha sa duha ka ginikanan; - TORCH-complex, nga nakamatikod sa mga antibodies sa herpes, cytomegalovirus, rubella ug toxoplasma;
• pagsusi alang sa mga impeksyon nga gipasa sa pakighilawas; - mga pagsulay sa dugo alang sa mga hormone: androstenediol, SHBG (sex hormone binding globulin), DHEA sulfate, prolactin, total ug libre nga testosterone, FSH (follicle-stimulating hormone), estradiol, ug thyroid hormone: TSH (thyroid stimulating hormone), T4 (thyroxine). ), T3 (triiodothyronine), thyroglobulin.

Kung ang pag-analisar nagpakita sa usa ka problema sa coagulation, kinahanglan nimo nga mokonsulta sa usa ka hemostasiologist, kung adunay genetics - usa ka geneticist, kung adunay mga hormone - usa ka gynecologist ug endocrinologist.

Tingali ang kauban kinahanglan nga mobisita sa usa ka andrologo ug moagi sa usa ka serye sa mga pagsulay.

- Katingad-an, ang hinungdan sa wala pagmabdos kasagaran usa ka hinungdan sa lalaki. Kini tungod dili lamang sa dili maayo nga mga bisyo, sama sa alkohol ug pagpanigarilyo, apan usab sa malnutrisyon, pananglitan, ang paggamit sa ubos nga kalidad nga mga produkto, usa ka dili aktibo nga estilo sa kinabuhi, ug daghang uban pang mga hinungdan, nagpatin-aw. obstetrician-gynecologist nga si Marina Eremina.

Ang usa ka lalaki lagmit nga gitambagan sa paghimo sa usa ka gipalawig nga spermogram ug, kung ang teratozoospermia anaa sa pagtuki, unya moagi sa dugang nga eksaminasyon alang sa DNA fragmentation sa spermatozoa o usa ka electron microscopic nga pagsusi sa spermatozoa - EMIS.

Hapit tanan niini nga mga pamaagi gibayran. Aron dili mabuak, itugyan sila sa tanan, paminawa ang mga rekomendasyon sa doktor. Base sa imong medikal nga kasaysayan, ang espesyalista motino kung unsang mga pagsulay ang usa ka prayoridad.

Ikasubo, aduna gihapoy mga sitwasyon diin ang mga doktor dili makapangita sa hinungdan sa problema.

Para sa unsa ang proseso sa pagpanglimpyo?

Kung ang pagmabdos mohunong sa pag-uswag ug wala’y pagkakuha sa gisabak, kinahanglan nga i-refer sa doktor ang pasyente alang sa paglimpyo. Ang presensya sa fetus sa sobra sa 3-4 ka semana sa uterus delikado kaayo, kini mahimong mosangpot sa bug-at nga pagdugo, panghubag ug uban pang mga problema. Ang mga doktor miuyon nga dili ka maghulat alang sa usa ka kusog nga aborsyon, mas maayo nga himuon ang curettage sa labing madali.

Mahimo kini nga vacuum aspiration o aborsyon nga adunay mga tambal nga magtugot sa embryo nga mapagawas nga walay operasyon.

"Ang pagpili sa pamaagi mao ang indibidwal, depende sa panahon nga ang pagmabdos mihunong sa pag-uswag, sa presensya sa mga kontraindiksiyon sa usa o sa lain nga pamaagi, ang presensya sa pagmabdos ug pagpanganak sa kasaysayan, ug, siyempre, ang pangandoy sa babaye mismo. ginahunahuna,” paathag obstetrician-gynecologist nga si Marina Eremina.

Busa, medikal nga aborsyon, alang sa panig-ingnan, dili angay alang sa mga babaye uban sa adrenal kakulang, mahait o laygay nga pantog kapakyasan, uterine fibroids, anemia, makapahubag mga sakit sa mga babaye nga reproductive system.

Ang girekomendar nga pamaagi sa pag-opera alang sa artipisyal nga pagtapos sa pagmabdos hangtod sa 12 ka semana sa Atong Nasud mao ang vacuum aspiration, kung ang fetal egg gikuha gamit ang pagsuyop ug usa ka catheter. Ang pamaagi nagkinahanglan og 2-5 ka minuto ug gihimo ubos sa lokal o bug-os nga anesthesia.

Ang curettage usa ka dili kaayo gusto nga pamaagi ug kinahanglan gamiton lamang sa mga espesyal nga sitwasyon, pananglitan, kung adunay nahabilin nga tisyu sa uterine cavity pagkahuman sa vacuum aspiration.

Human sa paglimpyo, ang sulod sa uterus gipadala alang sa histological examination. Kini nga pag-analisar magtugot kanimo nga masabtan ang mga hinungdan sa usa ka nawala nga pagmabdos ug malikayan ang pagbalik sa sitwasyon sa umaabot.

Dugang pa, ang babaye girekomenda nga moagi sa usa ka kurso sa pagkaayo. Naglakip kini sa anti-inflammatory therapy, pag-inom og mga painkiller, bitamina, dili pagpaapil sa pisikal nga kalihokan ug maayong pagpahulay.

Kung una nimong nadungog ang diagnosis sa "nawala nga pagmabdos" gikan sa usa ka doktor, lagmit nga magmalampuson ang sunod nga pagsulay sa pagpanganak. Kasagaran kini usa ka higayon nga aksidente, usa ka sayup nga genetic. Apan bisan ang mga babaye, alang kang kinsa kini mao na ang ikaduha o ikatulo nga wala pagmabdos, adunay matag higayon nga mahimong usa ka inahan.

Ang nag-unang butang mao ang pagpangita sa hinungdan sa problema, ug unya – eksaminasyon, pagtambal, pagpahulay ug rehabilitasyon. Kung naagi na kini nga agianan, kinahanglan nimo nga buhaton ang usa ka ultrasound sa mga pelvic organ ug siguruha nga ang endometrium motubo subay sa siklo, wala’y mga polyp, fibroid o panghubag sa lungag sa matris, pagbisita sa usa ka therapist ug pagtratar sa mga naa na nga sakit nga sakit. . Sa susama, kinahanglan nimo nga manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, mag-inom og folic acid ug mokaon og balanse nga pagkaon, kining tanan makadugang sa imong kahigayonan nga magmabdos sa umaabot ug manganak sa usa ka himsog nga bata.

Mga bahin sa pagregla niining panahona

Human sa pagtapos sa pagmabdos, ang pagregla mobalik sa babaye. Kasagaran, kini moabut 2-6 ka semana pagkahuman sa pamaagi. Sayon nga kuwentahon ang oras sa pag-abot sa mga kritikal nga adlaw. Ang adlaw sa aborsyon giisip nga unang adlaw, ug ang termino giihap gikan niini. Pananglitan, kung ang usa ka babaye adunay vacuum aspiration sa Nobyembre 1, ug ang iyang siklo mao ang 28 ka adlaw, ang iyang regla kinahanglan nga moabut sa Nobyembre 29. Ang paglangan mahimong ma-trigger sa hormonal failure. Ang pagregla pagkahuman sa vacuum nga pamaagi mahimong labi ka kabus kaysa sa naandan, tungod kay ang mucous membrane wala’y panahon nga mabawi sa hingpit.

Kung ang usa ka babaye "curettage", nan ang uterus mahimong mas trauma, busa ang pagregla mahimong wala sulod sa duha o labaw pa nga mga bulan.

Niini nga panahon, ang usa ka babaye kinahanglan nga mag-amping ilabina ug manalipod sa iyang kaugalingon, tungod kay ang lawas dili pa andam alang sa ikaduhang pagmabdos.

Kung namatikdan nimo nga ang imong regla pagkahuman sa paglimpyo mas taas kaysa sa gipaabut ug morag nagdugo, siguroha nga mokonsulta sa usa ka doktor, mahimo kini nga timaan sa panghubag.

Popular nga mga pangutana ug tubag

Mga gigikanan sa

1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB Non-developing pregnancy: etiology, pathogenesis // 2011
2. Manukhin IB, Kraposhina TP, Manukhina EI, Kerimova SP, Ispas AA Non-developing pregnancy: etiopathogenesis, diagnosis, pagtambal // 2018
3. Agarkova IA Non-developing pregnancy: assessment of risk factors and prognosis // 2010