Pag-atras sa pagtubo sa utero: "gamay nga gibug-aton" ubos sa hugot nga pagbantay

Ang tanan dinhi nagtawag kanila nga "gamay nga mga gibug-aton". Nabutang ba sila sa sabakan sa umaabot nga mga inahan o nabutang sa mga incubator sa departamento sa neonatal sa ospital sa Robert Debré sa Paris. Mas gamay kay sa kasagaran, kini nga mga masuso nag-antus gikan sa stunting pagtubo sa utero. Sa mga koridor sa maternity ward, si Coumba, walo ka bulan nga mabdos, wala pa makadungog niini, sama sa usa sa duha ka babaye sa France *. Sa dihang nagpasa sa iyang ikaduhang ultrasound, upat lang ka bulan ang milabay, nakadungog siya niining upat ka letra nga “RCIU”: “Gipasabot lang sa mga doktor kanako nga gamay ra kaayo ang akong anak! “

* Survey sa Opinionway alang sa PremUp Foundation

Ang paglangan sa pagtubo sa utero: sa 40% sa mga kaso, usa ka wala mahibal-an nga gigikanan

Ang RCIU usa ka komplikado nga ideya: ang fetus kulang sa timbang kon itandi sa iyang gestational age (hypotrophy), apan ang dynamics sa iyang growth curve, regular o uban sa usa ka paghinay, bisan sa usa ka break, mao ang sama nga sukaranan sa paghimo sa diagnosis. "Sa France, usa sa 10 ka bata ang apektado niini nga patolohiya. Apan gamay ra ang atong nahibal-an, kini usab ang una nga hinungdan sa pagkamatay sa mga bata! », Gipatin-aw ni Propesor Baud, pinuno sa departamento sa neonatal sa Robert Debré. Kini nga kapakyasan sa pagtubo mao ang kanunay nga nakig-uban sa usa ka dako nga prematurity, nga dili walay mga sangputanan sa umaabot nga kalamboan sa bata. Aron maluwas ang inahan o bata, ang mga doktor usahay mapugos sa pagpugos sa pagpanganak sa dili pa ang panahon. Kini ang kaso ni Lætitia, nga nanganak sa 33 ka semana sa usa ka batang babaye nga may gibug-aton nga 1,2 kg. "Sa miaging duha ka semana miinom lang siya og 20g ug ang iyang kasingkasing nagpakita sa mga timailhan sa kahuyang sa pagmonitor. Wala kami'y laing solusyon: mas maayo siya sa gawas kaysa sa sulod. “Sa serbisyo sa neonatal, ang batan-ong inahan nagpakita sa tsart sa pagtubo sa iyang anak nga babaye nga naglingkod tapad sa incubator: ang bata anam-anam nga mitaas ang timbang. Nasayran ni Lætitia sa iyang ika-4 nga bulan sa pagmabdos nga nag-antos siya sa depekto sa vascularization sa iyang placenta. Usa ka importanteng organo diin gikuha sa fetus ang tanan nga gikinahanglan aron motubo. Ang kakulang sa placental mao ang hinungdan sa mga 30% sa mga kaso sa IUGR nga adunay alang sa mabdos nga inahan, usahay makalilisang nga mga sangputanan: hypertension, pre-eclampsia ... Adunay daghang mga hinungdan sa pagkahinay sa pagtubo. Nagduda kami nga mga sakit nga laygay - diabetes, grabe nga anemia -, mga produkto - tabako, alkohol… ug pipila nga mga tambal. Ang tigulang nga edad sa inahan o ang iyang pagkaniwang (BMI ubos sa 18) mahimo usab nga makabalda sa pagtubo sa bata. Sa 10% lamang sa mga kaso, adunay usa ka fetal pathology, sama sa abnormality sa chromosomal. Apan kining tanan nga posible nga mga hinungdan nanawagan alang sa mga mekanismo nga dili pa kaayo masabtan. Ug sa 40% sa mga kaso sa IUGR, ang mga doktor walay katin-awan.

Sa utero growth retardation nga mga himan sa screening

Naghigda sa higdaanan sa eksaminasyon, si Coumba masinugtanong miyukbo sa sinemana nga pagrekord sa kasingkasing sa iyang anak. Dayon magpa-appointment siya sa midwife para sa clinical exam, ug mobalik siya sa tulo ka adlaw alang sa laing ultrasound. Apan nabalaka si Coumba. Kini ang iyang unang bata ug dili kaayo siya motimbang. Halos 2 kg sa walo ka bulan sa pagmabdos ug labaw sa tanan, iyang gikuha kini sa miaging semana lamang 20 g. Ang inahan-nga-madalagan sa usa ka kamot sa ibabaw sa iyang bug-os nga gamay nga tiyan ug grimages, dili igo alang sa iyang lami. Aron masiguro nga ang usa ka bata motubo nga maayo, ang mga practitioner nagsalig usab niini nga indeks, uban ang pagsukod sa gitas-on sa uterus. Gihimo gikan sa ika-4 nga bulan sa pagmabdos, gamit ang tape sa mananahi sa pagsukod sa gilay-on tali sa fundus ug sa pubic symphysis. Kini nga datos nga gitaho sa yugto sa pagmabdos, ie 16 cm sa 4 ka bulan pananglitan, unya giplanohan sa usa ka reference curve, nga susama sa mga makita sa rekord sa kahimsog sa bata. Usa ka pagsukod nga nagtugot sa paglabay sa panahon sa pag-establisar og usa ka kurba aron mahibal-an ang posible nga paghinay sa pagtubo sa fetus. "Kini usa ka yano, dili invasive ug dili mahal nga himan sa screening, samtang nagpabilin nga makatarunganon nga tukma", nagpasalig si Pr Jean-François Oury, pangulo sa departamento sa gyneco-obstetrics. Apan kini nga klinikal nga pagsusi adunay mga limitasyon. Giila lamang niini ang katunga sa mga IUGR. Ang ultrasound nagpabilin nga teknik sa pagpili. Sa matag sesyon, ang practitioner mokuha ug mga sukod sa fetus: ang biparietal diameter (gikan sa usa ka templo ngadto sa lain) ug ang cephalic perimeter, nga parehong nagpakita sa pagtubo sa utok, ang sirkumperensiya sa tiyan nga nagpakita sa iyang nutritional nga kahimtang ug ang gitas-on sa femur aron masusi ang gidak-on niini. . Kini nga mga pagsukod inubanan sa nahibal-an nga mga algorithm naghatag usa ka banabana sa gibug-aton sa fetus, nga adunay usa ka margin sa sayup nga mga 10%. Gi-report sa usa ka reference curve, kini nagpaposible sa pagpangita sa mas tukma nga RCIU (diagram atbang). Kung nahimo na ang diagnosis, ang umaabot nga inahan ipailalom sa usa ka baterya sa mga eksaminasyon aron mahibal-an ang hinungdan.

Paghinay sa pagtubo sa utero: gamay ra kaayo nga pagtambal

Apan gawas sa tambag sa hygiene, sama sa paghunong sa pagpanigarilyo ug pagkaon og maayo, mas kasagaran kay sa dili daghan ang imong mahimo., gawas sa pagmonitor sa rate sa pagtubo ug normal nga pag-agos sa dugo sa pusod aron malikayan ang mga komplikasyon ug maaghat ang pagpanganak kung gikinahanglan. Isip usa ka pag-amping, ang nagsabak nga inahan kasagarang gipapahulay sa balay uban ang mga pagbisita sa maternity ward aron masusi ang sitwasyon matag semana. Kanunay siyang naospital sa wala pa manganak aron maandam ang iyang bata sa iyang bag-ong kinabuhi sa gawas. Sa partikular, pinaagi sa pagpadali sa proseso sa pagkahinog sa iyang mga baga. "Wala kami'y mga pagtambal aron mapugngan ang IUGR sa usa ka pasyente nga wala magpakita usa ka hinungdan nga peligro sa pagsugod", pagreklamo ni Propesor Oury. Mahimo lang, kung adunay kasaysayan sa IUGR nga gigikanan sa placental, hatagan siya usa ka tambal nga nakabase sa aspirin alang sa iyang sunod nga pagmabdos. Kini epektibo kaayo. "Sa taas, sa neonate, si Propesor Baud nanlimbasug usab sa pagpatubo sa iyang" gagmay nga mga gibug-aton "sa labing maayo nga iyang mahimo. Nabutang sa mga incubator, kini nga mga bata gipalumlom sa tibuuk nga grupo. Gipakaon sila sa mga solusyon nga puno sa sustansya ug gibantayan pag-ayo aron malikayan ang mga komplikasyon. "Sa katapusan, ang uban makaapas, apan ang uban magpabilin nga baldado," siya nagbasol. Aron sa pagluwas niini nga mga bata ug sa ilang mga ginikanan sa usa ka taas nga Stations sa Krus, Prof. Baud nalambigit sa PremUp Foundation, nga nagdala sa usa ka network sa labaw pa sa 200 ka mga doktor ug tigdukiduki sa tibuok Europe. Gisuportahan sa French Ministry of Research and Inserm, kini nga Foundation nga gimugna lima ka tuig ang milabay naghatag sa iyang kaugalingon sa misyon sa pagpugong sa kahimsog sa mga inahan ug mga bata. "Karong tuiga gusto namon nga maglunsad og usa ka halapad nga programa sa panukiduki bahin sa IUGR. Ang atong tumong ? Paghimo ug biolohikal nga mga marker aron mahibal-an ang umaabot nga mga inahan sa sayo kutob sa mahimo, aron malimitahan ang mga sangputanan sa kini nga paglangan sa pagtubo. Mas masabtan ang mga mekanismo sa kini nga patolohiya aron mapalambo ang mga pagtambal. Aron mahimo kini nga proyekto ug pagsulay sa pagpanganak sa himsog nga mga bata, ang pundasyon sa PremUp kinahanglan nga magtaas 450 €. “Busa magkita ta para sa Baby Walk!” », Gilusad si Propesor Baud.

Gusto ba nimo nga hisgutan kini tali sa mga ginikanan? Sa paghatag sa imong opinyon, sa pagdala sa imong pagpamatuod? Nagkita mi sa https://forum.parents.fr.