Kaundan
Ang push reflex: usa ka dili mapugngan nga tinguha
Sa natural nga pagpanganak, adunay usa ka push reflex hinungdan sa pagpalagpot sa bata. Gitawag usab kini nga expulsion reflex. "Kung ang pag-abut sa usa ka pisyolohikal nga pagpanganak (sa ato pa, wala’y epidural o bisan unsang tabang nga tambal), ang babaye ipailalom sa usa ka push reflex nga natural nga mahitabo kung ang bata mosulod sa pelvis, kung kini mopilit sa kaunoran sa perineum ug sa rectum ”, ang mga detalye ni Catherine Mitton, midwife sa praktis sa Taluyers ug sa teknikal nga plataporma sa Givors (69). Kini nga reflex, nga mahitabo sa panahon sa mga contraction (usa lang ang igo), Dr Bernadette de Gasquet, usa ka espesyalista sa maternity, naghulagway niini nga "dili mapugngan nga tinguha", usa ka gamay nga sama sa ang gana nga mag-bowel movement, o sama sa gana sa pagsuka, mas lisod pugngan. “Ang ubos kaayong bahin sa tiyan maoy moduso sa matris pataas ug moduso sa bata paubos, tungod kay niabot na sa punto nga dili na kini makabangon,” siya mipasabot. Ang diaphragm dayon motaas, sama sa panahon sa pagsuka-suka, ang babaye kalit nga moginhawa ug ang uterus nagkontrata sa dili makontrol nga paagi.
Sama sa gana nga mag-bowel movement pero mas gamhanan, ang expulsive reflex sa pagpanganak mahimong hingpit nga physiological. Sa mga babaye nga mopili sa pagpanganak walay epidural, kini mahitabo sa usa ka lig-on ug awtomatik nga paagi, ug nagtugot sa pagpalagpot sa bata, sa kasagaran walay interbensyon sa gawas. Ang usa ka episiotomy o mekanikal nga pagkuha sa bata (forceps, suction cup) mahimo nga ibutang sa lugar sa medikal nga grupo.
Kung gipugos ka sa epidural nga i-simulate kini nga reflex
Ikasubo, kini nga reflex surge dili kanunay mahitabo, o usahay dili igo nga kusog. ” Kung adunay epidural, wala’y reflex flare », Gipasalig ni Catherine Mitton. “Ang mga impresyon madisturbo, ug kini magdepende sa dosis sa epidural. Ang uban maayo ang dosis, ang uban gamay ra. Busa usahay kinahanglan nimo paghimo ug boluntaryong pagduso, nag-imagine nga magsige mi nga mura’g mag-bowel movement. “Ang epidural anesthesia motultol gayod sa pagpahayahay sa kaunoran, ilabina sa perineum. Usab, kung ang epidural sobra ka dosed, ang tibuok ubos nga tiyan masakit, natulog ubos sa epekto sa anesthetic. "Depende sa dosis, mahimong adunay mga pasyente nga wala mobati nga ang bata nakig-uban ug nga kini anaa sa posisyon sa paggawas", nagpadayon ang midwife. Kini unya ang mag-atimansultihi ang pasyente kung kanus-a iduso, kung husto ang mga kondisyon. Alang niini, ang mga eksaminasyon gihimo halos matag oras aron mamonitor ang paglapad sa cervix ug ang kahimtang sa kahimsog sa bata. Sa bug-os nga dilation, ie gibana-bana nga 10 centimeters, ang pasyente mangandam sa pagduso sumala sa rekomendasyon sa midwife. Usahay, aron matabangan siya nga mabati kung asa iduso, ang midwife magpasulod ug tudlo sa puwerta aron pugson ang posterior wall, nga moduso sa rectum. Apan gusto ni Catherine Mitton nga mapasaligon : "Usahay mahitabo nga ang epidural maayo kaayo nga dosed, nga nagtugot sa babaye nga mabati ang iyang bata nga nagduso ug magpadayon sa pipila ka mga pagbati. Apan dili kini ang kahimtang sa tanan nga mga epidural. “
Timan-i nga ang Si Dr Bernadette de Gasquet wala mag-ambit niini nga punto sa panglantaw. Gipaneguro niya nga ang expulsion reflex mahitabo bisan kung naa ka sa epidural o na-coma, apan nga ang medikal nga grupo dili gusto nga maghulat nga igo alang sa kini nga reflex nga mahitabo. Sa konteksto sa unang bata ilabina, ang pagkanaog sa bata mahimong taas kaayo. Alang kang Dr de Gasquet, ang pagduso og sayo bisan kung ang cervix igo na nga naglapad dili angay, ug hinungdan sa grabe nga kadaot sa mga organo. Ang medikal nga propesyon sa aktuwal nga gibutang sa usa ka daghan sa likod sa epidural, samtang kini dili kinahanglan nga apil.
Usa ka posisyon sa gynecological nga dili makapadali sa mga butang
Ubos sa epidural, tungod kay ang pushing reflex dili anaa o dili igo nga gibati, ang medikal nga grupo kanunay nagdapit sa pasyente sa paghusay sa gynecological nga posisyon : sa likod, semi-naglingkod, mga tiil sa mga stirrups ug mga bitiis gawas. Ikasubo, kini nga posisyon, bisan kung mas komportable alang sa pagpahigayon sa pelvic exams, dili maayo sa epektibo nga pagduso. “Sa likod, ang sacrum (bukog nga nag-una sa coccyx ug naghiusa sa mga bukog sa iliac sa pelvis, nota sa editor) mahimong babagan. Adunay gamay nga paglihok ug nawala ang bentaha sa grabidad aron matabangan kami », admet Catherine Mitton.
Nagbasol si Dr Bernadette de Gasquet nga kini nga posisyon kanunay gipahamtang sa materyal, sa pagkawala sa usa ka modular lingkoranan sa pagtugot sa lain nga posisyon. Alang kaniya, ang postura sa gynecological nagduso paubos, nagpaubos sa mga organo ug mahimong mosangpot sa dugay nga mga sangputanan (incontinence, ug uban pa). Wala pay labot nga nanginahanglan kini og daghang paningkamot gikan sa pasyente, nga gikapoy kaayo. Mas maayo nga manganak sa suspension nga adunay usa ka strap, sa kilid, sa tanan nga upat o bisan sa squatting. Kini usab kasagaran ang mga posisyon nga gipasikat sa mga babaye kansang pagpanganak dili medikal, matod ni Catherine Mitton. “Imbes nga palihokon ang mabdos aron mokanaog ang bata, iduso nimo siya. Apan, sama sa diha nga kita adunay usa ka tinai, a maayong posisyon Kasagaran igo alang sa pagpalagpot nga mahitabo, dili kinahanglan nga iduso ”, nagpasalig sa iyang kiliran Bernadette de Gasquet.
Discover sa video: Unsa nga paagi sa pagtubo sa maayo sa panahon sa pagpanganak?
Sa video: Giunsa ang pagtubo nga maayo sa panahon sa pagpanganak?
Mahimo ba kita magbansay sa pagduso?
Atol sa push reflex, ang expiration mohinay sa glottis ug hingpit nga spontaneous. Sa kinatibuk-an, si Catherine Mitton ug Bernadette de Gasquet miuyon niana Ang pagkat-on sa pagginhawa walay kapuslanan. "Motrabaho ra kini kung husto ang oras," ingon ni Dr de Gasquet. "Mahimo natong sulayan ang pagkat-on atol sa mga sesyon sa pagpangandam uban sa usa ka mananabang, apan walay bisan unsa nga nagpakita nga ang paagi sa pagginhawa nga atong nakat-unan mao unya ang gusto sa mananabang sa D-day", pasabot ni Catherine. Mitton. ” Dili sa tanang panahon pilion ta. Pero masulti gihapon namo sa midwife ang among nakat-onan ug unsay among gustong buhaton, ilabi na sa posisyon. “
Sa bisan unsang paagi, ” kasagaran lisud nga makaamgo kung giunsa ug asa iduso hangtud nga ikaw adunay pagbati nga kauban niini », Naglinya ni Catherine Mitton. Aron mapasalig ang iyang mga pasyente, iyang giinsistir ang kamahinungdanon sa pagtudlo kanila sa posible nga mga posisyon ug ang mga teknik sa pagginhawa nga mahitabo. bukas nga glottis. Ang una mao ang pagginhawa, pagbabag sa hangin, ug pagduso. Kini kinahanglan nga likayan, bisan pa, tungod kay ang glottis sa sirado nga posisyon nag-lock sa mga kaunuran, samtang ang usa ka bukas nga glottis sa expiration mopabor usa ka mas flexible nga perineum. Alang sa Bernadette de Gasquet, awtor sa mga libro Kaayohan ug pagka-inahan et Pagpanganak, pamaagi ni Gasquet, labaw sa tanan ang posisyon nga kinahanglang andamon. Busa mas gusto niya ang usa ka postura diin mahimo nimong itulod ang imong mga bukton paatras samtang nagginhawa.