Ang hormone replacement replacement naglangkob, sama sa gisugyot sa ngalan niini, aron mabuntog ang kakulang sa mga hormonal nga pagtago. Ang kini nga lahi nga pagtambal mahimo nga gireseta sa oras nga peri-menopause ug menopause, aron mabayran ang pagpahunong sa paghimo sa mga ovarian hormone. Tungod niini ang uban pang ngalan niini, menopause hormone therapy (THM).

Ingon usa ka pahinumdom, ang menopos kasagarang mahitabo sa edad nga 50. Pagkahuman sa pagkahurot sa stock nga follicular, ang paghimo sa mga ovarian hormone (estrogen ug progesterone) mohunong, hinungdan sa katapusan sa pagregla. Ang usa ka babaye giisip nga nakaagi sa menopos pagkahuman labing menos 12 ka bulan nga mihunong sa pagregla.

Ang paghunong sa paghimo sa hormonal mahimong hinungdan sa lainlaing mga simtomas, nga naila nga "climacteric disorders": mga mainit nga pangidlap, mga singot sa gabii, pagkauga sa vaginal ug mga problema sa ihi. Ang kakusog ug gidugayon sa kini nga mga sakit lainlain taliwala sa mga babaye.

Tumong sa HRT nga limitahan ang kini nga mga simtomas pinaagi sa pagbayad sa kakulang sa estrogen sa sinugdanan sa kini nga mga sakit nga climacteric. Sa mga babaye nga dili hysterectomized (naa pa ang ilang matris), ang estrogen kanunay nga gihiusa sa oral progestogen aron mapugngan ang pagsugod sa endometrial cancer nga adunay kalabutan sa estrogen.

Epektibo kini nga pagtambal ug makaminusan ang kasubsob ug kabug-at sa mga hot flashes, makapaayo sa kauga sa vaginal ug mga problema sa sekswal. Adunay usab kini epekto sa pagpanalipod sa tanan nga bali (vertebrae, pulso, hawak) sa mga babaye nga postmenopausal, gitapos ang 2004 HAS nga ulat sa HRT (1).

Ang HRT kaylap nga gireseta hangtod sa pagsugod sa tuig 2000. Bisan pa, taliwala sa 2000 ug 2002 daghang mga pagtuon sa Amerika, lakip ang Women's Health Initiative nga labi ka kilala sa ngalan nga WHI (2), nagtaho sa dugang nga peligro sa kanser sa suso ug kanser sa suso. sakit sa kasingkasing sa mga babaye nga nagakuha sa HRT.

Ang kini nga trabaho nagdala sa mga awtoridad sa kahimsog aron susihon usab ang mga peligro sa HRT ug ipahiangay ang ilang mga rekomendasyon subay sa kini nga susamang ulat sa 2004. Gihinumdoman sa trabaho ang lainlaing mga dugang nga peligro nga naobserbahan kung adunay pagkuha sa HRT:

• usa ka dugang nga peligro sa kanser sa suso: ang hiniusa nga estrogen-progestogen nga pagtambal nga mosangput sa dugang nga peligro sa kanser sa suso nga adunay kalabutan sa gidugayon sa reseta, labi na pagkahuman sa 5 ka tuig nga paggamit (3). Tali sa 2000 hangtod 2002, 3% hangtod 6% sa mga kanser sa suso sa mga babaye nga nag-edad 40 hangtod 65 ang gihunahuna nga hinungdan sa therapy sa hormon alang sa menopos (4);
• dugang nga peligro sa venous thrombosis lakip ang embolism sa pulmonary;
• usa ka dugang nga risgo sa stroke. Tali sa 2000 ug 2002, 6,5% hangtod 13,5% sa mga kaso sa stroke ang mahimong ipahinungod sa mga babaye nga nag-edad 40 ug 65 (5);
• usa ka dugang nga peligro sa endometrial cancer kung adunay estrogen therapy, hinungdan nga ang usa ka progestogen kanunay nga kauban niini sa mga babaye nga wala’y hysterectomy.

Sa laing bahin, ang estrogen-progestogen HRT adunay mapanalipdanon nga papel batok sa colorectal cancer.

Ang HRT dili kinahanglan nga gireseta kanunay sa menopos. Girekomenda sa matag usa nga susihon nimo ang ratio sa benepisyo / peligro sa wala pa magreseta ang HRT. Ang profile sa matag babaye kinahanglan gitun-an sa mga termino sa mga peligro (risgo sa kasingkasing, risgo sa bali, kasaysayan sa kanser sa suso) ug mga benepisyo (kontra sa mga sakit nga climacteric ug alang sa paglikay sa osteoporosis) aron mapili ang pagtambal, ang pamaagi niini sa pagdumala (oral o transdermal nga ruta) ug ang gidugayon niini.

Kaniadtong 2014, gibag-o sa HAS ang mga rekomendasyon niini (6) ug nahinumduman ang mga mosunud nga indikasyon alang sa HRT:

• kung ang mga sakit sa climacteric nakita nga igo ra makaulaw aron madaut ang kalidad sa kinabuhi;
• alang sa paglikay sa postmenopausal osteoporosis sa mga babaye nga adunay dugang nga peligro sa osteoporotic bali ug kinsa dili mapailubon o kontra sa ubang mga pagtambal nga gipakita alang sa paglikay sa osteoporosis.

Girekomenda usab niini ang pagtudlo sa pagtambal sa usa ka minimum nga dosis ug alang sa usa ka limitado nga gidugayon, ug pag-usab sa pagtambal labing menos kausa sa usa ka tuig. Sa aberids, ang karon nga panahon sa pagreseta 2 o 3 ka tuig depende sa pagpaayo sa mga simtomas.

Tungod sa lainlaing mga peligro nga gihisgutan, ang HRT gikontra sa mga mosunud nga kaso:

• personal nga kasaysayan sa kanser sa suso;
• kasaysayan sa myocardial infarction, coronary heart disease, stroke o venous thromboembolic disease;
• taas nga risgo sa kasingkasing (hypertension, hypercholesterolemia, panigarilyo, sobra nga gibug-aton) (7).