thyroid gland sa tawo

Ang thyroid gland gamay ra, apan kini ang pinakadako nga sangkap sa endocrine system sa lawas. Siya "gidagkotan" sa medikal nga literatura nga adunay lainlaing balaknon nga mga ngalan: gitawag siya nga "reyna sa mga hormone" ug "gang babaye sa lawas." Ngano man?

Ang tinuod mao nga ang thyroid gland naghimo og mga hormone nga nagkontrol sa mga nag-unang mga proseso sa metaboliko sa lawas sa tawo, nag-regulate sa produksiyon sa enerhiya ug suplay sa oxygen sa mga tisyu.

- Ang mga hormone sa thyroid makaapekto sa paglihok sa tanan nga mga organo ug sistema, - mipasabut endocrinologist nga si Elena Kulikova. – Kung ang function sa thyroid gland mausab, gibug-aton sa lawas, kusog ug frequency sa mga contraction sa kasingkasing, respiratory rate ug ang buhat sa gastrointestinal tract mausab. Ang katulin sa panghunahuna ug ang emosyonal nga kahimtang sa usa ka tawo nagdepende sa kalihokan sa thyroid gland. Ug bisan ang abilidad sa pagpanganak, pagmabdos ug pagpanganak sa usa ka himsog nga bata nagdepende usab sa lebel sa mga thyroid hormone.

Kung namatikdan nimo ang mga pagbag-o sa hitsura ug kalidad sa panit, gipahayag nga paghubag sa mga tabontabon, nabalaka ka bahin sa dull ug brittle nga buhok, pagkawala sa buhok, posible nga kini tungod sa mga problema sa thyroid.

Unsa ang hinungdanon nga mahibal-an bahin sa thyroid gland sa tawo

Asa nahimutang ang thyroid sa tawo?

Ang thyroid gland nahimutang sa rehiyon sa anterior triangle sa liog, nga gilimitahan gikan sa ibabaw sa base sa ubos nga apapangig, gikan sa ubos sa jugular notch sa sternum, sa mga kilid sa anterior sulab sa tuo ug wala nga sternocleidomastoid muscles¹.

Pagsandig sa imong kamot ngadto sa liog, imong mabati ang thyroid cartilage (ang gitawag ug Adam's apple) – usa ka dasok o bisan solid nga nagtuyhad nga pormasyon. Sa dihang gilamoy, kini molusot. Direkta sa ubos niini mao ang thyroid gland mismo - kasagaran kini mabati sa porma sa usa ka humok nga "pagtubo" sa trachea².

Unsa ang hitsura sa thyroid gland ug giunsa kini paglihok?

Ang porma sa thyroid gland sagad itandi sa usa ka alibangbang. Ang tuo ug wala nga lobe niini konektado sa usa ka isthmus, ug sa 30% sa mga kaso adunay usa usab ka pyramidal lobe nga naggikan sa isthmus.³.

Ang thyroid gland naglangkob sa mga elemento sa istruktura nga susama sa hitsura sa mga vesicle - ang follicle. Adunay mga 30 ka milyon niini². Ang matag follicle napuno sa samag gel nga substansiya nga gitawag ug colloid. Naglangkob lang kini sa mga hormone nga gihimo sa mga selula. Ang tanan nga mga follicle gi-grupo sa 20-30 ka piraso: ang ingon nga mga grupo gitawag nga thyreon.

Ang thyroid gland gikontrol sa 3 nga mga mekanismo.

1. Ang unang mekanismo mao ang hypothalamic-pituitary system, nga nahimutang sa utok. Ang pagbayloay og impormasyon tali sa thyroid gland, hypothalamus ug pituitary gland mahitabo sa tabang sa thyroid-stimulating hormone (TSH) ug thyreoliberin (TRH).
2. Ang sentral nga sistema sa nerbiyos mao ang responsable sa ikaduhang mekanismo sa regulasyon. Ang usa ka maayong pananglitan mao ang pagtaas sa lebel sa thyroid hormone sa panahon sa tensiyon.
3. Ang ikatulo nga mekanismo sa regulasyon mao ang sulod sa dili organikong iodine sa palibot (una nga tubig ug pagkaon). Sa dili igo nga pag-inom sa yodo sa lawas, ang lebel sa mga hormone sa thyroid mikunhod ug nag-uswag ang lainlaing mga pathologies sa thyroid gland.

Ngano nga makasakit ang thyroid gland sa mga tawo

Dili tanan makaila sa signal gikan sa thyroid gland. Kasagaran, ang usa ka tawo naglibog sa kasakit niining dapita nga adunay mga sintomas sa osteochondrosis o naghunahuna nga siya adunay sip-on sa iyang tutunlan.

Pinaagi sa dalan, ang usa ka tawo dili kanunay mobati og kasakit. Kasagaran, ang kasakit mao ang usa ka simtoma sa makatakod nga thyroiditis (panghubag), ug uban sa hypothyroidism ug hyperthyroidism, ingon man usab sa pagporma sa thyroid nodules, ingon sa usa ka lagda, kini dili masakitan.

Dugang pa, ang usa ka tawo mahimong dili magtagad sa mga signal sa lawas sa dugay nga panahon ug dili maghunahuna nga siya adunay mga problema sa kahimsog. Busa, importante nga mahibal-an ang mga sintomas sa mga problema sa thyroid. Kini naglakip sa: pagkunhod sa performance, dugang irritability, kalisud sa pagtulon, pagkatulog kasamok, kabalaka (hangtod sa paranoia), gibug-aton sa pagkawala uban sa maayo nga gana, ug uban pa lain-laing mga sakit adunay ilang kaugalingon nga mga sintomas.

Usa sa labing kasagarang hinungdan sa mga problema sa thyroid mao ang kakulang sa iodine sa pagkaon.

"Ang kakulangan sa iodine kasagaran sa daghang mga rehiyon sa atong nasud: gikan sa malumo hangtod sa grabe," ingon ni Elena Kulikova. – Ang panginahanglan alang sa dugang nga pag-inom sa mga tambal nga adunay iodine o mga pagkaon nga taas sa yodo labi nga may kalabotan sa mga bata, mabdos ug nagpasuso nga mga babaye. Ang tukma sa panahon nga pagkonsumo sa mga pagkaon nga iodized mao ang nag-unang pagpugong alang sa paglikay sa mga sakit sa thyroid sa mga bata ug mga hamtong.

Lakip sa mga hinungdan sa mga sakit sa thyroid mahimong: mga virus ug bakterya, autoimmune aggression, oncology. Ang usa ka paborable nga background alang sa mga panghitabo sa mga problema sa thyroid gland mao ang kanunay nga stress, kakulangan sa iodine, ug dili maayo nga ekolohiya.

Ang mga sakit sa thyroid mao ang labing kasagaran nga patolohiya sa endocrine system. Sila 10-17 ka beses nga mas komon sa mga babaye kay sa mga lalaki.⁵.

Ang tanan nga mga sakit sa thyroid gland gibahin sa 3 nga mga grupo depende sa lebel sa mga thyroid hormone:

1. Ang thyrotoxicosis usa ka kondisyon nga gihulagway sa pagtaas sa lebel sa mga thyroid hormone. Ang labing kasagaran nga mga sakit nga giubanan sa thyrotoxicosis syndrome mao ang sakit sa Graves (hangtod sa 80% sa mga kaso sa Russia.⁶), diffuse toxic goiter o nodular toxic goiter.

   Ang usa ka pagtaas sa lebel sa mga thyroid hormone mahimo usab nga mapaabut sa usa ka pagpalala sa talamak ug ang mga panghitabo sa acute ug subacute thyroiditis.

2. Hypothyroidism. Nalambigit sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa lebel sa thyroid hormone. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang hypothyroidism nag-uswag batok sa background sa autoimmune thyroiditis (panghubag sa thyroid gland) ug lagmit pagkahuman sa resection (pagtangtang sa bahin) sa thyroid gland.
3. Mga sakit sa thyroid nga mahitabo nga walay hormonal disorder (euthyroid goiter, tumor, thyroiditis).

Atong analisahon ang labing komon nga mga sakit.

Hypothyroidism

Ang sukaranan sa kini nga sindrom mao ang padayon nga kakulangan sa mga hormone sa thyroid, o pagkunhod sa epekto niini sa mga tisyu sa lawas.⁷.

Ang panguna nga hypothyroidism kanunay nga nag-uswag batok sa background sa autoimmune thyroiditis. Ang mga simtomas mahimong lahi kaayo, ug kasagaran bisan ang usa ka doktor dili dayon makadayagnos sa hypothyroidism. Ang grupo sa peligro naglakip sa mga tawo nga nakaagi sa thyroid surgery, mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug Addison's disease, grabe nga mga hinabako. Ang mga babaye kinahanglang mag-amping ilabina human sa pagpanganak.

Dili kinahanglan nga susihon ang hypothyroidism kung, sa walay partikular nga hinungdan, ang gibug-aton nagsugod sa pagtubo, kakapoy, pagduka, dili makatarunganon nga kabalaka ug depresyon nagpakita. Usab, ang hypothyroidism mahimong makita pinaagi sa pagkunhod sa memorya ug atensyon, paghubag sa nawong ug mga bitiis, ug pagkawala sa buhok. Sa mga lalaki, kini nga syndrome mahimong inubanan sa usa ka pagkunhod sa libido ug potency, sa mga babaye – usa ka paglapas sa pagregla cycle. Ang anemia maoy laing komon nga simtoma sa hypothyroidism.

Graves' disease (nagkalapad nga makahilong goiter)

Kung mahitabo kini nga sakit, ang sistema sa imyunidad sa lawas nagpatunghag mga antibodies nga "nagdasig" sa thyroid gland nga molihok nga labi ka aktibo kaysa kinahanglan. Ingon usa ka sangputanan, ang sobra nga mga hormone sa thyroid makita sa lawas, nga negatibo nga nakaapekto sa daghang mga organo ug sistema, labi na ang mga sistema sa nerbiyos ug cardiovascular.

Ang unang mga sintomas sa sakit sa Graves mao ang: palpitations, singot, gibug-aton sa pagkawala sa background sa pagdugang sa gana, kaunoran kahuyang, irritability ug irritability.⁸. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang thyroid gland modako ug mahimong makita. Kasagaran, ang sakit sa Graves giubanan sa endocrine ophthalmopathy, nga gipakita sa exophthalmos (bulging nga mga mata) ug paghubag sa mga tabontabon.

"Ang presensya sa ophthalmopathy sa kadaghanan sa mga kaso usa ka kinaiya nga timaan sa nagkatag nga makahilo nga goiter," ingon sa among eksperto. – Importante nga hinumdoman nga ang Graves' disease kay usa ka balikbalik nga sakit. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini mibalik, nga nakapahunahuna kanimo bahin sa pagpili sa usa ka radikal nga pamaagi sa therapy.

Nagkatag ug nodular euthyroid goiter

Ang euthyroid goiter gitawag usab nga non-toxic. Niini nga kahimtang, adunay pagtaas sa gidak-on sa thyroid gland nga wala makabalda sa iyang function. Ang gidak-on sa problema mahimong lahi: ang goiter usahay mabati, ug usahay makita kini sa hubo nga mata.

Adunay daghang mga hinungdan sa pag-uswag sa ingon nga usa ka patolohiya, apan ang labing kasagaran sa kanila mao ang kakulangan sa iodine, nga gikinahanglan alang sa synthesis sa mga thyroid hormone. Aron madugangan ang produksiyon sa mga hormone, ang thyroid gland nagsugod sa pagdugang sa gidak-on.

Sa nagkatag nga goiter, parehas nga pagtaas sa iron, ug uban ang nodular goiter, lainlain nga volumetric formations o node ang makita niini. Mahimo silang single o multiple. Adunay usab usa ka mixed - diffuse-nodular nga porma sa sakit. Sa 95% sa mga tawo, ang mga nodul dili maayo. Bisan pa, kini nga patolohiya nanginahanglan maampingon nga pagdayagnos aron dili maapil ang kanser sa thyroid.

Autoimmune thyroiditis

Ang makapahubag nga mga sakit sa thyroid sa autoimmune etiology mahimong mosangpot sa hypothyroidism. Ang autoimmune thyroiditis mahimong mamatikdan nga sulagma ug dili inubanan sa dysfunction sa thyroid gland.

Ang mga hinungdan nga naghagit sa pag-uswag sa kini nga sakit naglakip sa: heredity, dili maayo nga ekolohiya, malfunction sa immune system.

“Samtang ang sakit mouswag, ang thyroid gland moagi ug sclerotic nga mga kausaban ug anam-anam nga momenos sa iyang functional nga kalihokan,” matod sa endocrinologist nga si Elena Kulikova. – Ang dagan sa sakit mahimong hinay ug paspas. Dili nimo mahibal-an daan kung kanus-a mawala ang function sa thyroid gland. Aron dili makalimtan kini nga higayon ug magsugod sa kapuli nga terapiya sa oras, among gitambagan ka nga magdonar ug dugo alang sa TSH labing menos kausa sa usa ka tuig.

Cancer sa thyroid

Ang kanser sa thyroid sa kadaghanan nga mga kaso lahi kaayo. Kini nagpasabot nga ang pagtubo ug paglambo sa tumor hinay kaayo. Bisan pa, adunay usab mga agresibo nga porma sa sakit, mao nga kinahanglan ka nga mag-amping pag-ayo ug tukma sa panahon nga moagi sa usa ka ultrasound sa thyroid gland ug, kung kinahanglan, maghimo usa ka biopsy nga aspirasyon sa pino nga dagom.

Depende sa gigikanan, adunay papillary, follicular ug medullary thyroid cancer. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang dili agresibo nga mga porma sa papillary ug follicular cancer mahitabo. Sa tukma sa panahon nga pagtambal, ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente halos dili mag-antos. Sa maong mga kaso, ang mga minimally invasive nga pamaagi sa surgical treatment igo na. Bisan pa, kung ang usa ka proseso nagdagan o wala mahibal-an sa oras, usa ka seryoso nga operasyon ang kinahanglan.

Giunsa pagtratar ang thyroid sa tawo?

Ang mga sakit nga nalangkit sa kakulang sa thyroid hormone sumala sa “gold standard” nagsugyot og replacement therapy. Kasagaran nga gigamit nga levothyroxine sodium⁹. Ang timailhan alang sa pagtudlo sa L-thyroxine mao lamang ang hypothyroidism. Sa ubang mga sitwasyon, ang pagtudlo niini dili makatarunganon ug mahimong peligroso.

Ang mga tambal nga thyrostatic gigamit sa pagtambal sa daghang mga sakit sa thyroid nga nalangkit sa sobra nga pag-obra niini.

Ang mga radikal nga pamaagi sa pagtambal naglakip sa radioiodine therapy ug surgical interventions. Aron masabtan kung unsang pamaagi sa pagtambal ang angay kanimo, kinahanglan nimo nga mokonsulta sa usa ka doktor.

Pagpuli nga terapiya

Kini nga matang sa pagtambal gireseta sa mga kaso diin ang function sa thyroid gland mikunhod, ug ang pag-ilis niini sa kinatibuk-an o sa bahin gikinahanglan. Ang tahas sa hormone replacement therapy mao ang pag-normalize sa lebel sa mga thyroid hormone.

Ang tambal nga gipili mao ang L-thyroxine. Kini mao ang importante kaayo sa pagpili sa usa ka igo nga indibidwal nga dosis ug sa husto nga paagi sa pagkuha sa tambal: hugot nga sa usa ka walay sulod nga tiyan, sa buntag, 30 minutos sa dili pa mokaon, uban sa tubig. Kung ang mga panudlo gilapas, ang kaayohan mahimong mograbe.

Ang normal nga lebel sa thyroid hormone labi ka hinungdanon sa panahon sa pagmabdos. Ang L-thyroxine gireseta sa mga mabdos kung gikinahanglan, kini hingpit nga luwas alang sa inahan ug fetus.

Thyrostatic nga pagtambal

Gigamit kini sa pagtambal sa thyrotoxicosis. Sa kini nga kaso, gigamit ang mga pagpangandam sa thiourea (thiamazole, propylthiouracil). Nagtapok sila sa thyroid gland ug gibabagan ang synthesis sa mga thyroid hormone. Ang thyrostatic therapy gireseta alang sa usa ka kurso sa 1-1,5 ka tuig, o gigamit ingon usa ka yugto sa pagpangandam sa wala pa ang operasyon.

Kung gikuha ang thyreostatics, sa pipila ka mga kaso, posible ang mga epekto gikan sa atay ug sistema sa sirkulasyon. Busa, sa panahon sa usa ka eksaminasyon sa kontrol, gikinahanglan ang pagkuha sa usa ka pagsulay sa dugo dili lamang alang sa gidaghanon sa mga thyroid hormone, kondili usab sa usa ka clinical blood test ug mga parameter sa atay.

Batok sa background sa thyreostatic therapy, ang mga alerdyi sa panit posible. Importante kaayo ang pag-obserbar sa dosis ug paagi sa pagkuha sa mga tambal.

Mga pamaagi sa pag-opera

Ang panginahanglan ug gidak-on sa operasyon nagdepende sa matang sa sakit sa thyroid. Sa nagkatag nga makahilo nga goiter, gipakita ang thyroidectomy (kompleto nga pagtangtang sa thyroid gland). Alang sa lainlaing mga tumor, bisan ang thyroidectomy o hemithyroidectomy (partial removal). Ang gidaghanon sa surgical intervention gitino sa surgeon-endocrinologist o espesyalista nga endocrinologist.

Ang operasyon mahimong ipahigayon sa bukas nga paagi (classical) o minimally invasive (endoscopic). Ang mga pamaagi sa endoscopic (nga walay dagkong mga incisions) adunay dili ikalimod nga mga bentaha sa bukas nga mga operasyon: dili kaayo kadaot sa tisyu, mas mubo nga panahon sa rehabilitasyon, halos dili makita nga postoperative scars.

Ang surgical nga pagtambal sa thyroid pathology adunay kaugalingon nga higpit nga mga timailhan. Adunay ubay-ubay nga mga kondisyon (pananglitan, colloid nodes) nga wala magkinahanglan og surgical treatment ug ubos sa dinamikong pagmonitor.

Radioiodine therapy

Ang pagtambal nga adunay radioactive iodine mao ang lain nga pamaagi sa radikal nga pagtambal sa lainlaing mga porma sa makahilo nga goiter. Gigamit kini kung ang sakit kanunay nga mobalik, ug ang thyreostatic therapy wala maghatag mga sangputanan. Girekomenda ang radioiodine therapy alang sa gagmay nga mga goiter aron malikayan ang operasyon. 

Ang mga doktor kombinsido nga ang radioactive iodine nga pagtambal dili makaapekto sa risgo sa pagpalambo sa thyroid cancer¹⁰. Contraindications: pagmabdos, lactation, endocrine ophthalmopathy.

Sa unsa nga paagi nga mahuptan nga himsog ang imong thyroid sa balay

Ang usa ka hinungdanon nga elemento alang sa normal nga paglihok sa thyroid gland mao ang yodo. Ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang niini nagdepende sa edad: hangtod sa 5 ka tuig - 90 mcg, hangtod sa 12 ka tuig - 120 mcg, gikan sa 12 ka tuig - 150 mcg, alang sa mga mabdos ug nagpasuso nga mga babaye - 250 mcg¹¹.

Dili kanunay ang adlaw-adlaw nga bahin sa iodine makuha gikan sa pagkaon, busa ang mga doktor kanunay nga nagreseta sa mga tambal nga adunay iodine. Bisan pa, ang usa kinahanglan nga dili kaayo madasigon sa pagkuha sa mga pagpangandam sa yodo. Sa pipila ka mga kaso, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimong makuha pinaagi sa paggamit sa iodized o asin sa dagat sa pagkaon.

Ang mga sakit sa thyroid mahimong ma-trigger sa stress, sobra nga trabaho, viral ug bacterial nga mga sakit, mga sakit nga laygay sa upper respiratory tract. Kung gusto nimo nga mobati nga maayo ang imong thyroid gland ug molihok nga wala’y pakyas, kinahanglan nimo nga palig-onon ang imong immune system, manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, likayan ang stress ug igo nga pagkatulog.

Alaut, ang pipila ka mga hinungdan (pananglitan, genetic predisposition) dili maimpluwensyahan. Busa, kung nahibal-an nimo nga ikaw adunay kasaysayan sa pamilya sa sakit sa thyroid, bantayan ang kahimtang niini gamit ang tinuig nga ultrasound ug pagsulay sa dugo alang sa TSH.

Popular nga mga pangutana ug tubag

Ang among eksperto, endocrinologist nga si Elena Kulikova, nagtubag sa mga pangutana bahin sa paglihok sa thyroid gland.

Tinubdan:

1. thyroid. sukaranang mga aspeto. Ed. prof. AI Kubarko, ug prof. S. Yamashita. Minsk-Nagasaki. 1998. https://goo.su/U6ZKX
2. AV Ushakov. Pagpasig-uli sa thyroid gland. Giya alang sa mga pasyente. https://coollib.com/b/185291/read
3. AM Mkrtumyan, SV Podachina, NA Petunina. Mga sakit sa thyroid gland. Giya alang sa mga doktor. Moscow. 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen.php
4. OA Butakov. Mahitungod sa thyroid gland // Library sa Academy of Health. 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. SV Mikhailova, TA Zykov. Autoimmune thyroid disease ug reproductive disorders sa mga babaye // Siberian Medical Journal. 2013. No. 8. pp. 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. Yu.V. Kukhtenko, kaubang tagsulat. Ang istruktura sa mga sakit sa thyroid sa mga pasyente sa lainlaing mga grupo sa edad // Vestnik VolgGMU. 2016. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. Si Yu.A. Dolgikh, TV Lomonov. Hypothyroidism: usa ka lisud nga pagdayagnos // Endocrinology: balita, opinyon, pagbansay. 2021. Tomo 10. Num. 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev. Endocrinology. Ikaduha nga edisyon, gibag-o ug gipadako. Moscow. IG "GEOTAR-Media". 2007. https://goo.su/5kAVT
9. OV Paramonova, EG Korenskaya. Pagtambal sa hypothyroidism sa geriatric practice // Clinical gerontology. 2019. No. 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. SA. Petunina, NS Martirosyan, LV Trukhin. thyrotoxicosis syndrome. Mga pamaagi sa pagdayagnos ug pagtambal // Lisud nga pasyente. 2012. Tomo 10. Num. 1. pp. 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. FM Abdulkhabirova, kaubang tagsulat. Mga rekomendasyon sa klinika "Mga sakit ug kondisyon nga may kalabotan sa kakulangan sa iodine" // Mga problema sa endocrinology. 2021. Tomo 67. No. 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer